葉繼彬 朱曉林 劉曉英 方紹紅 徐思敏 吳洪艷

(1四川大學(xué)華西第四院 四川 成都 610041;2成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 四川 成都 610041)

近幾年以來(lái)，我國(guó)最常用一種新型的護(hù)理方式是姑息護(hù)理，并得到了廣泛使用，其主要的模式是人性化的護(hù)理模式。選取2011年12月－2013年12月于本院進(jìn)行腫瘤疾病患者共100例，主要分析采用姑息護(hù)理的方式治療晚期腫瘤疾病患者，并探討其臨床效果，現(xiàn)將具體研究?jī)?nèi)容整理報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文選取2011年12月－2013年12月于本院進(jìn)行腫瘤疾病患者共100例，作為本組研究對(duì)象。依據(jù)隨機(jī)原則將患者分為兩組，分別是干預(yù)組和對(duì)照組。對(duì)照組50例，男性占23例，女性占27例，年齡36－74歲，平均年齡(52.3±2.8)歲;干預(yù)組50例，女性占26例，男性占24例，年齡32－78歲，平均年齡(55.38±3.29)歲;兩組患者性別、年齡、病程等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后無(wú)顯著性差異，(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予患者采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)方式。

干預(yù)組給予患者進(jìn)行合理的姑息護(hù)理干預(yù)，具體如下:(1)首先應(yīng)該向患者講提供舒適的住院環(huán)境(設(shè)置家庭共照病房)，保持室內(nèi)空氣順暢，讓患者有一個(gè)良好的心態(tài)積極配合醫(yī)護(hù)人員治療。(2)提供醫(yī)務(wù)人員、家庭成員、社工共同參與照護(hù)。(3)注意合理飲食、禁煙禁酒，以免加劇腫瘤疾病惡化。(4)給患者講解有關(guān)于姑息護(hù)理知識(shí)，緩解患者心理壓力，選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)告知其疾病狀況及轉(zhuǎn)歸。(5)針對(duì)不同的病癥情況，給予對(duì)癥護(hù)理，同時(shí)需要家屬相關(guān)人員的支持，幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān)。(6)尊重患者宗教信仰(7)適時(shí)對(duì)家屬及病員進(jìn)行死亡前教育，病人去世后給予家屬哀傷指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

針對(duì)不同的護(hù)理模式，分析兩組焦急程度(輕、中、重度)癥狀情況，進(jìn)行評(píng)分，且記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組焦慮情況進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采取率(%)表示，組間率對(duì)比采取檢驗(yàn)，組間率對(duì)比采取檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.結(jié)果

比較兩組不同護(hù)理模式下的患者焦慮程度，得出干預(yù)組中患者的輕度程度共36例(72%)，明顯高于對(duì)照組的12例(24%)，干預(yù)組中的中度程度12例(24)低于對(duì)照組中度程度20例(40%)，干預(yù)組中重度程度2例(4%)低于對(duì)照組12例(24%)，指標(biāo)的組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳見(jiàn)下表1:

表1 比較兩組不同護(hù)理模式下的患者焦慮程度［n(%)］

3.討論

我國(guó)比較常見(jiàn)的惡性疾病有腫瘤，受這種疾病威脅的人越來(lái)越多，據(jù)目前統(tǒng)計(jì)我國(guó)大約有800多萬(wàn)人患有腫瘤，并且大多數(shù)患者是腫瘤的晚期。這種疾病給患者生前帶來(lái)了非常大的痛苦，同時(shí)，晚期腫瘤患者由于得病前后的角色轉(zhuǎn)換、生活上質(zhì)量的下降、經(jīng)濟(jì)上負(fù)擔(dān)的加重、還有慘烈的疼痛及治療過(guò)程中身體的嚴(yán)重反應(yīng)和家屬的情緒等，無(wú)疑讓患者遭受沉重的打擊并讓其產(chǎn)生了極度焦慮和抑郁的心理［1］。怎樣對(duì)腫瘤晚期的患者采取比較有利的護(hù)理，以便提高患者及家庭成員生活的質(zhì)量，是目前整個(gè)社會(huì)和很多醫(yī)學(xué)工作者普遍關(guān)注的問(wèn)題。姑息護(hù)理指的是對(duì)患者患病以后沒(méi)有辦法治好的情況下所采取的一種積極、整體的護(hù)理模式。主要的方式是采用預(yù)防和控制患者身體的疼痛及其他病狀，通過(guò)心理上的指導(dǎo)及精神上的安慰，從而提高患者及家庭成員生活水平［2］。

因此，在本文研究中，分析了2011年12月－2013年12月于本院進(jìn)行腫瘤疾病患者共100例的臨床資料，采用姑息護(hù)理更能有效緩解患者沉重的壓力。姑息護(hù)理的主要含義是對(duì)所有無(wú)法根治的疾病患者提供一種比較積極的整體護(hù)理模式。主要采取評(píng)估、預(yù)防等各種措施來(lái)緩解患者所承受的痛苦，以及其他軀體上的癥狀，處理心理方面、社會(huì)方面和精神方面等多項(xiàng)的壓力，盡可能最大限度地提高患者和家屬的生活質(zhì)量水平。現(xiàn)代姑息護(hù)理模式是一種全面化、整體化的護(hù)理干預(yù)服務(wù)，貫穿在腫瘤護(hù)理的每一個(gè)階段，它不局限在一般的普通住院護(hù)理模式，其中包含支持患者及控制病狀這兩項(xiàng)基本的內(nèi)容［3］。由于文化觀念、法律法規(guī)、醫(yī)療政策、經(jīng)濟(jì)因素、姑息護(hù)理的教育及培訓(xùn)不足等多種原因，嚴(yán)重地影響到姑息護(hù)理在我們國(guó)家的開(kāi)展。因此，在未來(lái)的領(lǐng)域，需得到社會(huì)各界及相關(guān)政府人員的支持與關(guān)心，使我國(guó)有關(guān)姑息護(hù)理事業(yè)得到好的發(fā)展。

綜上所述，通過(guò)對(duì)晚期腫瘤患者實(shí)施姑息護(hù)理進(jìn)行治療，能有效的減輕患者的病癥苦楚，提高了腫瘤疾病患者的生活水平，大大提高了腫瘤病人的生存質(zhì)量，使患者有尊嚴(yán)的走完人生的最后一程，具有良好的使用價(jià)值，值得大力推廣。

［1］高浪麗，張雪梅，謝冬梅，等.老年晚期惡性腫瘤23例終末期癥狀姑息護(hù)理［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，18(28):88－90.

［2］李自會(huì)，龔茵.姑息護(hù)理干預(yù)在晚期腫瘤患者中的應(yīng)用［J］.當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版)，2010，(7):39 －40.

［3］任紅艷，王瑞靜，劉曉莉，等.晚期惡性腫瘤患者138例姑息護(hù)理［J］. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2013，40(10):116 －117.