崗位分析是指通過進行一系列有關(guān)工作崗位信息的收集、分析、綜合來完整地確認工作整體，說明工作內(nèi)容、要求、責(zé)任、勝任素質(zhì)及工作環(huán)境條件，為人力資源管理提供資料的活動過程，它是人力資源管理的基礎(chǔ)性工作［1］。勝任特征在護理領(lǐng)域中已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用，基于勝任特征的崗位分析對實現(xiàn)“人”和“崗”匹配有著重大的指導(dǎo)意義［2］。但是目前國內(nèi)關(guān)于崗位分析研究相對薄弱，手術(shù)室領(lǐng)域內(nèi)更是缺少系統(tǒng)的崗位分析研究，因此本研究旨在以手術(shù)室護士崗位調(diào)查為基礎(chǔ)，應(yīng)用職業(yè)信息網(wǎng)絡(luò)(Occupational Information Network，O*NET)工作分析系統(tǒng)，來明確手術(shù)室護士的勝任特征，為手術(shù)室護士的選拔、培訓(xùn)、考核提供科學(xué)的參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采用整群抽樣的方法，選取哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院手術(shù)室162名護士為研究對象。男19人，女143人;年齡≤30歲123人，31歲～39歲26人，≥40歲13人;職稱:初級114人，中級33，高級15人;學(xué)歷:?？?6人，本科132人，研究生3人，博士1人;工作年限:1年～5年107人，6年～10年31人，11年～15年14人，16年以上10人。入選標準:①手術(shù)室工作滿1年以上;②持有《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》;③自愿參加本研究。排除標準:①輪科和進修人員;②外出進修、休病假者。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 采用問卷調(diào)查法，問卷共包括兩部分。第一部分為一般資料調(diào)查問卷，主要收集護士的年齡、性別、工作年限、職稱、學(xué)歷等。第二部分是職業(yè)信息網(wǎng)絡(luò)工作分析系統(tǒng)。職業(yè)信息網(wǎng)絡(luò)工作分析系統(tǒng)由美國勞工部組織開發(fā)，綜合了問卷法和專家訪談法等各種工作分析方法的優(yōu)點，是美國應(yīng)用最廣泛的工作分析工具之一［3］，不僅考慮了職業(yè)及任職者的要求和特征，也考慮了整個社會情境和組織情境的影響作用，中文版由中國科學(xué)院心理研究所修訂，本研究采用了其中2個問卷:工作技能問卷和工作風(fēng)格問卷。

1.2.1.1 工作技能問卷 用于測量工作崗位所需技能的重要性，包括7個維度35個條目(剔除部分與護理不相關(guān)的條目后剩下30個條目，問卷中的每個條目在統(tǒng)計學(xué)上都是獨立的，刪除后不影響統(tǒng)計結(jié)果)，主要分析內(nèi)容技能、過程性技能、社會性技術(shù)、復(fù)雜問題解決技能、操作性技能、系統(tǒng)性技能和資源管理技能。每項技能的內(nèi)涵都已被清晰的界定，采用Liket 5級評分，1分表示不重要，5分表示極其重要。該量表的KMO值為0.94，Bartlett球形檢驗值為7 317.5［4］。

1.2.1.2 工作風(fēng)格問卷 用于測量工作崗位所需人格特征的重要性，包括7個維度16個條目，主要分析成就傾向、社會影響、人際傾向性、職業(yè)態(tài)度、獨立性和創(chuàng)新技能，采用Liket5級評分，1分表示不重要，5分表示極其重要。其Cronbach’s α為0.91［2］。

1.2.2 問卷發(fā)放與回收 所有問卷均由研究員親自發(fā)放，于2014年1月—2014年3月，被調(diào)查人員利用早會時間填寫，研究員進行統(tǒng)一指導(dǎo)和解釋，當場發(fā)放和回收，若未完成或重復(fù)填寫的、不符合納入標準的問卷則予以剔除。本研究共發(fā)放問卷171份，回收171份，剔除無效問卷9份，有效回收162份，有效回收率94.74%。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)分析 對問卷采用逐項描述性統(tǒng)計分析，并按照每項條目所得數(shù)值的均數(shù)進行排序，每個條目重要性的計算公式為:S=［(O－L)/(H－L)］×100，其中H是計點法中的最高值，L是計點法中最低值，O是被試者所選的數(shù)值，每項條目所得數(shù)值的均數(shù)進行排序，排名前10位的條目為手術(shù)室護理崗位的勝任特征。

2 結(jié)果

2.1 工作技能問卷評分結(jié)果 30個工作技能條目中，手術(shù)室護士自評認為最重要的10個條目見表1。

表1 手術(shù)室護士自評重要性得分較高的工作技能條目(x)

2.2 工作風(fēng)格問卷評分結(jié)果 16個工作風(fēng)格條目中，手術(shù)室護士自評認為最重要的10個條目及其重要程度見表2。

表2 手術(shù)室護士自評重要性得分較高的工作風(fēng)格條目(x)

3 討論

3.1 利用崗位分析探索手術(shù)室護理崗位特征的意義鄭曉明等［5］認為，崗位分析又稱工作分析或職務(wù)分析，是指通過收集、分析及綜合一系列有關(guān)的工作崗位特征信息，來確認工作整體，進而說明工作內(nèi)容要求、責(zé)任、勝任素質(zhì)及工作環(huán)境條件，是為人力資源管理提供資料的活動過程。2012年衛(wèi)生部提倡要“……推行護士崗位管理”，崗位分析是崗位管理的重要內(nèi)容，通過崗位分析實現(xiàn)手術(shù)室護士的崗位管理，不僅能夠提高手術(shù)室的科學(xué)管理水平，也能夠充分調(diào)動護士的工作積極性。但是研究人員通過查閱文獻發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)關(guān)于護理崗位分析研究相對滯后，且研究對象較為分散，并未得出系統(tǒng)的研究結(jié)果，關(guān)于手術(shù)室領(lǐng)域的研究更是薄弱。手術(shù)室是一個非常特殊的護理單元，?？菩詮姡璧墓ぷ骷寄芎凸ぷ黠L(fēng)格與普通科室護士有著較大差別，有學(xué)者構(gòu)建了手術(shù)室護士勝任力模型［6］，但是并未檢索出有學(xué)者通過崗位分析來得出手術(shù)室護士勝任特征的相關(guān)結(jié)果。將崗位分析與勝任力相結(jié)合，不僅能夠說明手術(shù)室護理崗位的目標、工作職責(zé)以及與其他工作崗位的關(guān)系，也能夠解釋勝任手術(shù)室護理崗位的條件與資格，這對手術(shù)室真正實現(xiàn)“以事設(shè)崗、以崗定人、逐級聘用、系統(tǒng)培訓(xùn)”有著重大的現(xiàn)實意義。

3.2 手術(shù)室護理崗位基于O*NET分析的崗位勝任特征 本研究結(jié)果顯示，手術(shù)室護士自評的重要工作技能是溝通能力，最重要的工作風(fēng)格是合作性，筆者認為這與手術(shù)室護士的工作性質(zhì)相符合，作為一個特殊科室，手術(shù)室護理崗位對護士的溝通能力有著更高要求，不僅需要與病人有效溝通，更需要與外科醫(yī)生、麻醉師以及相關(guān)部門有效溝通，配合與整個醫(yī)療團隊開展手術(shù)，保證手術(shù)的順利完成。國外有研究發(fā)現(xiàn)，手術(shù)團隊的有效溝通和合作能夠顯著降低病人死亡率［7］。設(shè)備選擇成為第二重要的工作技能，提示明確每項手術(shù)方式所需的器械和設(shè)備是手術(shù)室護士的基本技能，這也是手術(shù)室護士與普通病房護士的主要差別之一。主動學(xué)習(xí)同樣被評為重要的工作技能，原因可能是手術(shù)室經(jīng)常會引進許多高科技的儀器，護士需要主動學(xué)習(xí)來達到掌握設(shè)備的要求。在工作風(fēng)格中，承受壓力能力排在第二位，原因可能是手術(shù)室護士長期處于高壓的緊張狀態(tài)，除了手術(shù)時間長短不確定、需要隨時應(yīng)對術(shù)中各種突發(fā)情況等，還要隨時面臨著器械損傷等風(fēng)險，因此承受壓力能力成為手術(shù)室護士勝任特征之一。值得注意的是，取得成就也是護士自評的重要工作風(fēng)格之一，這與相關(guān)部分研究結(jié)果不符［8］，這說明隨著我國專科護士的發(fā)展，手術(shù)室護士越來越重視自我專業(yè)發(fā)展、實現(xiàn)自我價值。因此筆者建議，手術(shù)室管理人員要有針對性地培訓(xùn)手術(shù)室護士，除了重視培養(yǎng)手術(shù)室護士的工作技術(shù)，也要注重為護士提供專業(yè)發(fā)展機會，鼓勵其取得專業(yè)成就。

4 小結(jié)

本研究利用O*NET工作分析系統(tǒng)對手術(shù)室護理崗位所需的工作技能和工作風(fēng)格進行實證研究，得出手術(shù)室護理崗位所需的最重要的技能是溝通能力、設(shè)備選擇、主動學(xué)習(xí)等;10項風(fēng)格分別是合作性、承受壓力能力、可靠性等。這為手術(shù)室護士的選拔、培訓(xùn)及考核提供了有力依據(jù)。但本研究并未得出手術(shù)室護理崗位的勝任特征模型，這是以后的研究重點。

［1］ 郭玉麗，王斌全，商臨萍.崗位分析原理在醫(yī)院管理中的應(yīng)用研究［J］.護理研究，2010，24(4B):953－954.

［2］ 黃津芳，王欣麗，時堪，等.ICU護士勝任特征模型研究［J］.中華護理雜志，2009，44(11):1030－1032.

［3］ Peterson NG，Mumford MD，Borman WC，et al.Understanding work using the Occupational Information Network(O*NET)［J］.Personnel Psychology，2001，54:451－492.

［4］ 牛端，張敏強.高校教師職位O*NET工作分析研究［J］.心理科學(xué)，2009，31(5):1205－1208.

［5］ 鄭曉明，吳志明.工作分析實務(wù)手冊［M］.北京:機械工業(yè)出版社，2002:21－24.

［6］ 滿國靜，谷小麗，趙金.手術(shù)室專科護士勝任力模型的構(gòu)建［J］.護理學(xué)雜志，2013，28(12):42－44.

［7］ Brian TC，Priscilla W，Julia Neily，et al.Differences in nurse and surgeon perceptions of teamwork:implications for use of a briefing checklist in the OR［J］.AORN Journal，2010，91(6):722－729.

［8］ 溫艷玲.護理崗位勝任特征:O*NET工作分析研究［D］.杭州:浙江大學(xué)，2013:1.

(本文編輯 孫玉梅)

手術(shù)室護理崗位勝任特征的職業(yè)信息網(wǎng)絡(luò)崗位分析研究

王 坤，吳懷蘭

Occupational Information Network analysis and research on posts of nursing post competency characteristics in operation room

Wang Kun，Wu Huailan(Affiliated First Hospital of Harbin Medical University，Heilongjiang 150001 China)

［目的］探討護士感知到的手術(shù)室護理崗位所需要的重要的工作技能、工作風(fēng)格，為手術(shù)室護士的選拔與考核提供依據(jù)。［方法］采用職業(yè)信息網(wǎng)絡(luò)(O*NET)工作分析系統(tǒng)的2個問卷對162名護士進行問卷調(diào)查。［結(jié)果］護士自評手術(shù)室護理崗位的重要工作技能包括溝通能力、設(shè)備選擇、主動學(xué)習(xí)等，重要的工作風(fēng)格包括合作性、承受壓力能力、可靠性等。［結(jié)論］用職業(yè)信息網(wǎng)絡(luò)工作分析系統(tǒng)，對手術(shù)室護理崗位所需要的工作技能、工作風(fēng)格進行重要性排序，能夠為手術(shù)室護士的選拔與考核提供參考依據(jù)。

手術(shù)室;崗位分析;職業(yè)網(wǎng)絡(luò)信息

G197.323

A

10.3969/j.issn.1009－6493.2015.05.044

1009－6493(2015)02A－0506－03

王坤，護師，本科，單位:150001，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院;吳懷蘭單位:150001，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院。

2014－06－21;

2015－01－09)