文／江蘇省東臺市婦幼保健院 房艷

一、前言

醫(yī)院的部門和科室比較多，所以檔案的種類也比較繁多，因此在檔案管理上也存在著一定的難度，要想改變醫(yī)院檔案的管理現(xiàn)狀，首先要對這當(dāng)中所存在的問題進(jìn)行分析和解決，只有清晰認(rèn)識到當(dāng)中的問題和缺陷，才能做出進(jìn)一步的改善。

二、醫(yī)院檔案管理中存在的問題

（一）檔案管理沒有劃分界限。醫(yī)院檔案管理存在著混亂的現(xiàn)象，一部分原因是因為檔案的管理沒有科學(xué)合理的界限劃分，對檔案的定義不夠明確。醫(yī)院中由于科室比較復(fù)雜，因此檔案種類很多，包括病歷、檔案、X線膠片等，數(shù)量如此龐大，若是檔案的歸類不清楚，就很容易造成檔案的混淆，并且這也是檔案管理混亂的根本性原因。

（二）缺乏專業(yè)檔案管理人員。醫(yī)院對檔案管理的工作人員常常有不重視的情況，認(rèn)為檔案管理只是看看各類檔案而已，不需要太高的專業(yè)水平，這也就導(dǎo)致了很多醫(yī)院存在檔案管理人員的文化程度不高，專業(yè)知識水平低。有些檔案管理人員對醫(yī)院的結(jié)構(gòu)和各科室的情況沒有透徹的了解，經(jīng)驗不足，對檔案管理更是沒有明確的概念，另外，有些醫(yī)院的檔案管理者與時代產(chǎn)生脫軌現(xiàn)象，不能有效利用信息化技術(shù)。

（三）檔案管理水平低。醫(yī)療科技高速的發(fā)展，對我國的醫(yī)療條件也提出了相應(yīng)的要求。有些醫(yī)院為了可以給患者提供先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，在醫(yī)院的規(guī)劃中，自然將能滿足患者醫(yī)療的功能型科室增加。醫(yī)院的空間資源是有限的，對檔案管理室就盡可能的縮小，甚至將幾種不同類型的檔案歸于一個檔案室中，造成了檔案室的混亂，此外，相關(guān)的設(shè)備沒有得到好的利用，使醫(yī)院的檔案管理出現(xiàn)難題。

（四）管理缺乏規(guī)范性。醫(yī)院的檔案管理存在一定的特殊性，目前，醫(yī)院對缺乏有效的檔案管理的制度，導(dǎo)致管理工作中不斷的出現(xiàn)問題。有些醫(yī)院對檔案管理只進(jìn)行綜合管理，對于具體的檔案會選擇由本科室進(jìn)行保管，使檔案的管理不夠統(tǒng)一，給醫(yī)院的整體管理也帶來一定困難。

（五）檔案遺漏。醫(yī)院中常常出現(xiàn)對文件的不重視現(xiàn)象，檔案管理的重點也都放在了有利于醫(yī)院發(fā)展和上級下發(fā)的文件上，忽略了其他檔案的重要性。由于醫(yī)院不夠重視對檔案管理制度的管理，給工作人員造成了錯誤的信息提示，認(rèn)為工作不夠重要，造成了對檔案管理的忽視，部分檔案遺失。

二、提升醫(yī)院檔案管理水平相關(guān)建議

（一）做好檔案管理人員培訓(xùn)工作。隨著社會的發(fā)展，醫(yī)院的檔案管理工作越來越重要，檔案管理人員的素質(zhì)和綜合業(yè)務(wù)能力對檔案管理起著重要的作用。因此醫(yī)院要重視對檔案管理人員的培訓(xùn)和選拔工作，在招聘和培訓(xùn)工作人員的過程中，實現(xiàn)對檔案管理人員綜合素質(zhì)和責(zé)任意識的雙向提升。

（二）完善檔案管理制度。對于醫(yī)院來說，科室制定相關(guān)的制度是很有必要的，完善的管理制度能保證醫(yī)院的正常運行。提高檔案管理的質(zhì)量首先要做的就是對檔案管理的重要性有足夠的認(rèn)識，為檔案管理提供相應(yīng)的資源，保證檔案分類保存和歸檔。此外，要明確各個小組分工協(xié)助，將具體的工作分配到小組或個人，提高工作人員的責(zé)任意識，確保檔案的萬無一失。

（三）實現(xiàn)檔案管理多樣化。要想提升醫(yī)院的檔案管理效率，首先要確定各項管理都不出現(xiàn)任何問題，對檔案的管理上不僅要有足夠的空間，還要為檔案管理提供好的環(huán)境，要求醫(yī)院在檔案管理上配備先進(jìn)的管理設(shè)備、完善的信息化管理系統(tǒng)等，這些都是保障檔案的必要措施，這種方式不僅對檔案管理上有了完整的記載，對醫(yī)院井然有序的發(fā)展也有著積極的意義。

（四）完善考核制度。醫(yī)院的檔案管理工作要求管理人員必須做好檔案的安全工作，不能遺漏和丟失檔案資料。這也給管理人員造成了一定的壓力，但長久放松讓許多檔案管理人員養(yǎng)成了惰性，而完善檔案管理人員的考核制度，也是為了保證管理人員對工作的積極態(tài)度。

（五）信息化管理。隨著醫(yī)療行業(yè)的迅速發(fā)展，檔案也在不斷的增加，醫(yī)院應(yīng)及時的將信息化技術(shù)應(yīng)用到檔案管理當(dāng)中去，利用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，創(chuàng)建檔案管理數(shù)據(jù)庫，使檔案管理逐漸走向信息化道路，促進(jìn)檔案管理的工作發(fā)展。

三、結(jié)語

檔案管理對整個醫(yī)院的運行起著重要的作用，因此對檔案的管理工作，一定要進(jìn)行多方面考慮，找到當(dāng)中所存在的問題和缺陷，針對每個問題進(jìn)行研究，再做出調(diào)整，只有這樣才能切實的提高醫(yī)院檔案的管理水平。

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