張牧之

又到一年最熱時(shí)——“桑拿天”來了。人們?nèi)缃癯Ｕf的“桑拿天”也就是我國(guó)農(nóng)歷的三伏天。三伏天的到來，意味著我們已經(jīng)進(jìn)入到今年氣溫最高、潮濕、悶熱疊加的日子，但同時(shí)這也是中醫(yī)“冬病夏治”的最佳時(shí)節(jié)。

“冬病夏治”是我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥療法中的特色療法之一。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，人身體的變化和宇宙變化密切相關(guān)。一年之中，太陽(yáng)的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生了二十四個(gè)節(jié)氣，這不僅僅意味著季節(jié)的變化，在某種程度上，我們的身體也隨之發(fā)生了相應(yīng)的改變。

為進(jìn)一步了解冬病夏治的有關(guān)知識(shí)，記者采訪了北京同仁堂王府井中醫(yī)醫(yī)院針灸科主任馬雷。

馬主任說：“冬病夏治是一種順從一年四季陰陽(yáng)變化的養(yǎng)生方法。根據(jù)‘春夏養(yǎng)陽(yáng)’的原則來說，夏季氣溫高，人體陽(yáng)氣旺盛，選擇在這個(gè)時(shí)候用藥治療，一方面，是因?yàn)榇藭r(shí)人體的毛孔汗孔張開，寒邪易出，皮膚易于吸收藥物；另外一方面，利用內(nèi)服外用溫陽(yáng)、散寒、通絡(luò)的中藥內(nèi)攻，可將入骨入髓的寒邪逼迫出體外，從而起到減輕易發(fā)于冬季或在冬季有加重癥狀的疾病復(fù)發(fā)的預(yù)防效果?！?/p>

記者走訪發(fā)現(xiàn)，在關(guān)于“冬病夏治”的相關(guān)宣傳里存在一些不實(shí)和夸大宣傳的成分，更有甚者已然將“冬病夏治”描述成了包治百病的萬(wàn)能法。那么，“冬病夏治”究竟是功效有限還是真能包治百病呢？

對(duì)此，馬主任說：“冬病夏治并非是什么疾病都適用?！?/p>

“冬病”主要指人體受寒氣侵襲容易發(fā)作或加重的疾病。此類疾病有兩大適用特點(diǎn)：一是平素虛陽(yáng)體質(zhì)的人，多表現(xiàn)為面色蒼白、怕冷、四肢冰涼、自汗癥狀；另一種則是疾病癥狀遇寒加重，遇熱則緩解的情況。

“冬病夏治適用效果最為理想的是呼吸系統(tǒng)疾病，其適應(yīng)癥主要有慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病、過敏性鼻炎、變異性咳嗽等中醫(yī)辨證屬陽(yáng)虛為主，或寒熱錯(cuò)雜以寒為主的患者；同時(shí)，也適用于怕冷、怕風(fēng)，平素易感冒或冬季反復(fù)感冒的虛寒體質(zhì)的和寒凝冷痛的關(guān)節(jié)炎患者。這些疾病都有明顯的季節(jié)性，秋冬季節(jié)加重，夏季則有所減輕?！瘪R主任進(jìn)一步解釋道。

在冬季病情加重時(shí)，中醫(yī)一般會(huì)采用“急則治其標(biāo)”的法則，先控制癥狀，等到夏季再用中藥扶助陽(yáng)氣、增強(qiáng)體質(zhì)，使冬季癥狀減輕，或使其不再發(fā)病。這也是中醫(yī)“治未病”思想的一個(gè)具體體現(xiàn)。

現(xiàn)如今，“冬病夏治”理念已為人們所廣泛接受，其中最受人們歡迎的“冬病夏治”療法當(dāng)屬副作用少、安全簡(jiǎn)便的三伏貼。

據(jù)了解，目前不少市民都準(zhǔn)備用貼三伏貼的方式來預(yù)防和治療冬日易發(fā)疾病，各大醫(yī)院和網(wǎng)絡(luò)上的三伏貼銷售都相當(dāng)火爆。記者從網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物平臺(tái)得知，三伏貼產(chǎn)品多樣，價(jià)位不等，月銷量近萬(wàn)件。那么，如此深受廣大群眾需要的三伏貼究竟是什么呢？

三伏貼是將中藥制成粉劑調(diào)和，通過敷貼到人體的特定穴位，使藥物對(duì)局部穴位產(chǎn)生刺激，以激發(fā)全身經(jīng)氣，通過微小血管的吸收輸送，來發(fā)揮最大的藥理效應(yīng)，以達(dá)到激發(fā)機(jī)體調(diào)節(jié)作用、調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)、溫經(jīng)通絡(luò)的效果。如治療小兒哮喘的三伏貼，可以用白芥子、元胡、甘遂、細(xì)辛、肉桂研成細(xì)粉，其比例為4：4：2：2：1，用生姜汁調(diào)成糊狀，每次取五角錢硬幣大小的餅狀，用膠布固定貼于膻中穴、大椎穴、定喘穴、膏盲穴上。

三伏貼一般在頭伏、二伏、三伏的第一天上午11時(shí)以前貼效果最佳。因?yàn)樯衔?1點(diǎn)到下午1點(diǎn)是午時(shí)，此時(shí)人的穴位、毛孔充分張開，藥力最容易滲透到體內(nèi)。每次至少貼敷兩小時(shí)，當(dāng)局部皮膚灼辣，發(fā)紅而未起水泡時(shí)除去。隔兩天貼一次，一共10貼。敷貼連續(xù)三年為一個(gè)療程，意思是說，但凡貼上三伏貼，最少要堅(jiān)持三年，特別是老年患者，起碼要堅(jiān)持三年以上才會(huì)有明顯的效果。在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中，一些患者因?yàn)椴荒芸吹搅⒏鸵娪暗男Ч?，發(fā)生了很多中途放棄治療的現(xiàn)象。

馬雷主任提醒大家：“冬病夏治是一個(gè)連續(xù)治療的過程，千萬(wàn)不要期望一貼下去就能取得顯著的效果。對(duì)于那些因各種原因錯(cuò)過三伏中某一伏治療的患者，可以在下一伏的頭一天開始繼續(xù)貼敷，也能取得一定的療效?！?/p>

盡管三伏貼具有操作便捷、安全、副作用少等優(yōu)勢(shì)，但其使用起來還有一些需要注意的地方。馬雷主任建議：“藥餅貼好以后最好不要再進(jìn)空調(diào)房間，因?yàn)橛隼鋾?huì)使毛孔收縮，影響藥物吸收；也不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，出汗會(huì)使固定藥餅的膠布脫落，最好在陰涼的地方或適當(dāng)?shù)赜秒娚任L(fēng)吹拂。藥餅取下以后可以洗澡，但不要搓背，用毛巾將穴位上的水輕輕吸干即可。還有就是慎用辛燥食物，以防傷陰；慎食大量肥甘滋膩的食物，防止?jié)駸嶂昂蠐羧梭w；忌大量服用寒涼食物損傷一身陽(yáng)氣?！?/p>

針對(duì)目前網(wǎng)上三伏貼銷售火爆的情況，馬雷主任說道：“不同藥物的三伏貼，作用在不同的穴位，可以治療因寒導(dǎo)致的許多疾病。使用的時(shí)候經(jīng)中醫(yī)辨證論治取穴會(huì)更有效，因?yàn)椴∨c癥不同，同病可能不同癥。冬病夏治法適用于虛寒癥，禁用于發(fā)熱癥、糖尿病、結(jié)核病，若是熱癥，則熱更甚，反而會(huì)加重病情。對(duì)于實(shí)在不方便去醫(yī)院貼敷的患者，建議大家盡量頭伏的時(shí)候在醫(yī)院貼，之后的幾副可以在家自行貼敷。第一天在醫(yī)院貼敷時(shí)，可以要求醫(yī)生在穴位上給標(biāo)記一下，第二天按照標(biāo)記貼敷，以免貼敷位置不準(zhǔn)確，影響療效?！?/p>

是不是所有人都適合使用三伏貼呢？答案是否定的。馬雷主任說：“五種人群不能貼三伏貼。感染性疾病急性發(fā)熱期患者、對(duì)貼敷藥物極度敏感或患有接觸性皮炎的患者、貼敷穴位局部皮膚有破潰者、妊娠期婦女、三歲以下的幼兒。”

據(jù)了解，和往年相比，今年頭伏10天，中伏20天，末伏10天，一共是40天。這就意味著，今年伏天需要貼敷4次，每10天敷貼一次。具體貼敷時(shí)間如下：

不過，貼敷時(shí)間與其說是一個(gè)時(shí)間點(diǎn)，不如說是一個(gè)時(shí)間段。在夏季氣候炎熱、溫度超過30攝氏度時(shí)即可進(jìn)行。

事實(shí)上，“冬病夏治”的方法有很多，除了貼三伏貼之外，還有如針刺、艾灸、拔罐、理療、按摩以及內(nèi)服溫養(yǎng)陽(yáng)氣的中藥和食物等方法供大家選擇。各種手段都是以溫陽(yáng)、助陽(yáng)、散寒、通絡(luò)為目的，所以治療之后最好是避免寒涼刺激，避免空調(diào)、冷風(fēng)、冷飲等。同時(shí)，應(yīng)該正確看待“冬病夏治”的作用，它只是中醫(yī)綜合治療的一方面，不能完全替代其他治療，因此，正在服用其他藥物的慢性疾病患者，貼敷三伏貼期間，不要盲目地減藥或停藥。