宗鼎法

一天 ，錢先生正在吃晚飯時突然上腹部一陣劇痛，他咬著牙忍著痛嘀咕：我年輕時患十二指腸球部潰瘍，好好發(fā)發(fā)好多年，后來好了近二三十年沒有胃痛過，怎么現(xiàn)在又發(fā)了？他順手摸塊蛋糕往嘴里塞，但進(jìn)食后不但沒有像過去那樣止住痛，而且愈痛愈嚴(yán)重。額頭冒汗，臉色難看，立即被家人送進(jìn)了醫(yī)院。

醫(yī)生趕緊為錢先生做檢查，只見他脈搏微弱、血壓很低，心電圖、血常規(guī)、血清酶等檢查顯示是急性心肌梗死，屬于癥狀不典型的腹型心肌梗死。經(jīng)醫(yī)護(hù)人員的及時救治，終于妙手回春，挽回了錢先生的生命。

很多人有慢性胃病，一旦發(fā)生上腹部（心窩部、胃脘部）疼痛自然首先想到潰瘍、胃炎，用藥后疼痛不緩解還會想到胃癌，通常不會想到心臟病。

胃、十二指腸潰瘍，周期性發(fā)作、間歇性出現(xiàn)的疼痛是其特點，發(fā)作期（或稱活動期）經(jīng)治療可消除癥狀，潰瘍愈合，疾病進(jìn)入緩解期（或稱靜止期），但是，即使經(jīng)三聯(lián)抗菌治療也不能根治，疾病仍有可能復(fù)發(fā)。然而，消化性潰瘍又是個可自愈的疾病，自愈的潰瘍比藥物治愈的潰瘍穩(wěn)定得多，不復(fù)發(fā)。

上了年紀(jì)的人，上腹部疼痛要多想到老年人的一些嚴(yán)重疾病，尤其突然發(fā)生的上腹部劇痛要警惕冠心病中最嚴(yán)重的問題——心肌梗死。像錢先生年紀(jì)65歲，有高血壓、高血脂，這都是冠心病危險因素，雖然平時感覺不錯，干活走路也沒有過胸痛胸悶等不適，但突發(fā)的心肌梗死難以預(yù)料，老年人千萬要警惕。

急性心肌梗死的典型癥狀是胸骨后或心前區(qū)的嚴(yán)重而持久的疼痛，休息后不緩解，含服硝酸甘油片（包括速效救心丸、麝香保心丸等）也不能減輕癥狀，患者煩躁不安、出冷汗。中老年人出現(xiàn)這種典型癥狀易于診斷，但有的病人不典型，表現(xiàn)為上腹部疼痛，甚至沒有疼痛只有嘔吐。還有少數(shù)病人的疼痛在頸部、下頜部、背部上方，或僅表現(xiàn)為牙痛，更容易造成誤診。因此，四十歲以上，尤其有高血壓、高血脂、高血糖的人，突然出現(xiàn)不典型的胃脘痛、嘔吐、頸痛、背痛、牙痛以及可能的左上肢痛時，要想到可怕的急性心肌梗死。要觀察血壓、心率，立即去醫(yī)院，做心電圖乃至血清酶等檢查，及時診斷及時治療可望轉(zhuǎn)危為安。