李艷

【摘 要】目的：探討乳腺癌早期預防與護理體會。方法：選取于寶雞市第二人民醫(yī)院體檢的女性150名作為研究對象，指導其學會自我觀察與護理，以預防乳腺癌。結果：乳腺癌發(fā)生率為8.0%，經(jīng)手術與化療后均痊愈出院。結論：指導女性開展乳腺癌早期預防，減少乳腺癌患病人數(shù)，對于確診乳腺癌患者需開展早期護理，以強化治療效果，改善預后。

【關鍵詞】乳腺癌；早期預防；護理

隨著人們生活方式的改變與生活節(jié)奏的加快，女性乳腺癌發(fā)生率越來越高，導致患者身心健康嚴重受損。在婦產(chǎn)科中乳腺癌屬于發(fā)生率較高的惡性腫瘤之一，據(jù)調(diào)查[1]在全身惡性腫瘤中其發(fā)病率為7%至10%。乳腺癌密切關聯(lián)于不良生活習慣、遺傳等。乳腺癌確診至后期治療會導致患者受到極大折磨，且加重家庭經(jīng)濟負擔?；颊咴诓⊥凑勰ヅc擔憂病情狀況下會出現(xiàn)不良情緒，比如焦慮、抑郁、恐懼以及緊張等，對疾病治療效果與預后產(chǎn)生極大影響。因此一定要做好乳腺癌早期預防與護理工作，使其發(fā)病后適應疾病且在治療中提升配合度，改善生活質(zhì)量。

1 臨床資料

選取2014年3月至2015年3月以寶雞市第二人民醫(yī)院體檢的女性150名作為研究對象，年齡為24至65歲，平均（44.7±8.3）歲。指導其學會自我觀察與護理，以預防乳腺癌。結果150例中12例發(fā)生乳腺癌，發(fā)生率為8.0%，且接受手術與化療后均痊愈出院。

2 早期預防與護理

2.1 日常生活護理

告知需規(guī)律生活，按時起居，避免疲勞過度，保持樂觀、舒暢情緒，防止生氣或緊張。關注月經(jīng)狀況，若出現(xiàn)異常及時調(diào)理；合理鍛煉，以強化體質(zhì)；對體重進行控制，避免超重。據(jù)流行病學調(diào)查得知若堅持體育鍛煉超過20年可降低乳腺癌發(fā)生率[2]。此外需避免進入吸煙場所或吸煙，因香煙燃燒后會將硝基化合物釋放出來，其有致癌作用，長時間接觸會增加乳腺癌可能性。

2.2 自我觀察護理

女性需定期開展自我檢查，平臥，將左手舉起且超過頭部，用右手手指在乳房上平放且輕柔按壓，對左乳乳頭與內(nèi)側(cè)予以檢查，不可捏起乳腺組織避免將其誤認為腫塊。對乳房下方予以檢查，關注乳腺邊緣，放下右臂，順著乳腺外下與邊緣方向開始檢查到腑窩，最后對左乳外上方進行檢查。再檢查右乳房，若找出腫塊需即刻就診?？尚蠿線、活檢或乳腺導管造影檢查后確診。普查年齡在40歲以上婦女，若明確為乳腺癌應即刻開展手術切除。不可重壓局部，切忌外部涂抹腐蝕藥、切開、艾灸以及針刺。密切觀察乳腺癌高危女性，比如有乳腺癌家族史、乳腺癌前病變史、外源性雌激素長時間大量應用者、生育年齡在30歲左右、抑郁以及過度肥胖者。告知上述人群需定期復查以早期發(fā)現(xiàn)癥狀。

2.3 飲食與體重護理

食療在我國歷史悠久，其可有效預防與調(diào)控疾病。對于乳腺癌患者而言要多食大豆制品以補充蛋白質(zhì)、無機鹽以及不飽和脂肪酸。據(jù)調(diào)查每月豆腐食用量為1至3盒會減少50%乳腺癌危險性[3]。且要多食新鮮水果與蔬菜，以補充無機鹽與維生素，比如大白菜、花椰菜以及卷心菜等，其中包含黃烷醇、芳香族異硫氰化合物、萜烯等，可對腫瘤發(fā)生進行抑制。同時要減少或者禁止食用不利于疾病的食物，比如奶油、肥肉、鴨肉以及白脫或者糖果、甜點等甜食，因其會誘發(fā)肥胖，據(jù)調(diào)查[4]，相較于體重正常婦女體重超標且絕經(jīng)后沒有采用激素替代療法婦女其乳腺癌發(fā)生率高出2倍，體重增加15kg左右乳腺癌風險為61%。少吃煙熏香腸、香肚、紅腸與腌制咸菜、咸魚以及咸肉以及魚片或烤肉等，因其中包含多環(huán)芳烴、亞硝酸鹽等高分子化合物比如苯并芘等，會致癌。

2.4 健康教育

女性多依賴家屬，患者家屬行為、態(tài)度以及情緒狀態(tài)直接影響患者治療效果與預后，因此需對患者及其家屬開展健康宣教。告知家屬與乳腺癌有關的知識，并指導其在患者康復鍛煉中積極參與。細心照料患者生活，給予家庭與社會支持，使之在社會中快速適應。

2.5 促使患者心理社會適應能力得以提升

為確保乳腺癌患者術后可接受后續(xù)治療，且將患者為中心理念充分體現(xiàn)出來，需評估患者當前存在心理問題并制定針對性干預措施，可強化治療信心，緩解內(nèi)心壓力，對于生活中新型挑戰(zhàn)也能夠更好適應。為患者爭取社會支持，使其身心得以保護，將病后無助感與孤獨感緩解，獲取支持和安慰。

2.6 開展康復鍛煉

結合患者病情對康復計劃予以制定，且在完成過程中提供協(xié)助，比如上肢屈曲、內(nèi)收以及抬高等，將其向頭頂越過摸耳廓等。開展乳腺癌術后知識宣教，使患者及其家屬掌握康復鍛煉方法與術后相關特點，降低機能障礙幾率，改善生活質(zhì)量。叮囑患者按時復查，以強化治療效果。

3 討論

綜上所述，早期預防與積極護理科減少乳腺癌患病人數(shù)。醫(yī)院應開展乳腺癌普查并大力宣傳其作用，使得女性更深入認識乳腺癌，掌握自我檢查方法，積極預防，對癌變進行防治。同時還可采用心理康復指導與預防保健知識以提升術后心理社會適應能力，有效康復鍛煉，改善生活質(zhì)量，延長生存時間，減少死亡率。

參考文獻

[1]楊媛媛，王燕.個案管理模式在乳腺癌患者中的應用現(xiàn)狀[J].中國實用護理雜志，2014，30（10）：71-73.

[2]葉樺，王虹，代曉捷等.延續(xù)性護理對乳腺癌患者術后化療健康知識掌握情況及生活質(zhì)量的影響[J].廣東醫(yī)學，2015，11（1）：159-161.

[3]李娟.乳腺癌患者術后并發(fā)癥的預防和護理[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，06（3）：186-187.

[4]邢風靜.乳腺癌的早期預防及護理[J].求醫(yī)問藥（學術版），2013，21（4）：319.