吳濤

【摘 要】目的：分析神經(jīng)內(nèi)科的護理工作中常見的安全隱患并提出解決措施；方法：選取在我院神經(jīng)內(nèi)科接受治療的242例患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組各121人。對照組采用常規(guī)的護理方式，觀察組采用針對安全隱患的風險護理方式，比較兩組患者的護理滿意度和護理缺陷的發(fā)生幾率；結果：對照組的護理缺陷發(fā)生率為4.96%，觀察組為0.83%，兩組差異顯著（P<0.05）。觀察組的護理滿意率為96.70%，對照組為83.47%，兩組差異顯著；結論：采用有針對性的風險護理可有限降低護理缺陷的發(fā)生并提高患者對護理的滿意度。

【關鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；安全隱患；風險護理

神經(jīng)內(nèi)科的病人多為年老體弱、生活難以自理的老人。其大多為心腦血管疾病患者，且常伴有意識或精神障礙，病情嚴重，變化快，住院過程中常會有功能障礙以及各種并發(fā)癥的發(fā)生[1]。護理安全指的是在醫(yī)院護理的全程中，避免患者發(fā)生法規(guī)、法律不允許的心理及機體結構和功能的損害、缺陷、障礙，甚至死亡。本院采用針對性的護理方式有效地提高了神經(jīng)內(nèi)科的護理質量，現(xiàn)報道如下。

1 安全隱患分析

1.1 護理人員方面

神經(jīng)內(nèi)科的護理工作強度大，一些護理人員在進行護理工作時，或是因專業(yè)技能的不足，或是為了圖方便，盲目地簡化操作流程，致使病人的一些細節(jié)被忽視，醫(yī)院的護理制度落實不到位，因而引發(fā)了一系列的不良后果。

1.2 患者及家屬方面

神經(jīng)內(nèi)科的病人病程一般較長，在長時間的治療下未見病情好轉就容易產(chǎn)生怪罪醫(yī)院的情緒。表現(xiàn)最明顯的就是對醫(yī)護人員態(tài)度惡劣，不愿意配合醫(yī)生和護士的工作。

1.3 技術設備方面

在臨床護理中，儀器能夠在某些時候代替醫(yī)護人員監(jiān)控患者的身體數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的問題并及時進行治療。設備的落后，致使患者出現(xiàn)的情況不能及時被發(fā)現(xiàn)，可能使患者錯過治療時間，給患者的治療帶來不利影響，致使醫(yī)療事故的發(fā)生。

1.4 護理人員工作制度

神經(jīng)內(nèi)科的護理工作十分緊張，面對長時間高強度的工作以及擔心事故發(fā)生的壓力，易對護理人員產(chǎn)生心理上的壓迫進而產(chǎn)生煩躁、暴躁等情緒，致使細節(jié)被疏忽而導致安全事故。另一方面，被護理的患者大多為老人，并常伴有精神問題，需要護理人員以極大耐心和細心去進行護理。因此，若護理人員工作制度不合理極易產(chǎn)生事故。

2 資料與方法

2.1 一般資料

選取2012年9月至2014年9月在我院神經(jīng)內(nèi)科接受治療的242例患者作為研究對象。其中男148人，女76人，患者年齡在25-79歲之間，平均年齡47.5±11.5歲。所有患者中包括腦出血75例，癲癇32例，三叉神經(jīng)痛25例，短暫腦缺血36例，腦梗死73例，重癥肌無力1例。將其隨機分為觀察組和對照組，每組各121人。兩組患者在年齡、性別及患病程度等一般資料上比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2.2 方法

對照組采用神經(jīng)內(nèi)科常見的護理方式，包括監(jiān)測生命體征、觀察情緒變化、檢測電解質常規(guī)工作等。觀察組則根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科常見的安全隱患采用風險管理式的針對性護理。具體包括：

①落實護理制度。認真、如實、規(guī)范地填寫護理記錄。同時根據(jù)患者的疾病類型和患病程度制定科學合理的護理方式并認真落實。

②加大宣傳教育。有效地同患者及其家屬進行溝通，增加跟醫(yī)院工作的配合度，樹立醫(yī)院的良好形象。

③更換監(jiān)測儀器。采用更好的監(jiān)控設備對患者的生命體征進行監(jiān)控，力求在第一時間發(fā)現(xiàn)患者的異常，并及時處理。

④合理安排神經(jīng)內(nèi)科護理人員的工作制度。避免護理人員由于過于疲憊影響情緒，進而出現(xiàn)工作上的失誤，甚至跟患者及其家屬出現(xiàn)沖突。

2.3 療效評價

記錄整個護理過程中出現(xiàn)的護理缺陷，對比兩組患者護理缺陷的發(fā)生幾率。同時采用調查表的方式，以非常滿意、滿意、不滿意三個標準評價患者對本次護理的滿意度。滿意率=非常滿意+滿意。

2.4 統(tǒng)計學處理

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以百分率表示，行卡方檢驗。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

3 結果

3.1 護理缺陷發(fā)生率比較

觀察組121例患者中有1例發(fā)生護理缺陷，發(fā)生率為0.83%。對照組121例患者中有6例發(fā)生護理缺陷，發(fā)生率為4.96%。兩組患者在護理缺陷的發(fā)生率上差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結果見表1.

表1：護理缺陷發(fā)生率比較

組別 n 護理缺陷 缺陷率

觀察組 121 1 0.83%

對照組 121 6 4.96%

P <0.05

3.2 護理滿意度比較

觀察組121例患者中，非常滿意者55例，滿意者62例，不滿意者4例，滿意率為96.70%。對照組121例患者中，非常滿意者36例，滿意者65例，不滿意者20例，滿意率為83.47%。兩組在滿意率上比較差異明顯（P<0.05），具統(tǒng)計學意義。

3 總結

神經(jīng)內(nèi)科的患者多有行為、意識等障礙，是意外出現(xiàn)的高發(fā)科室[2]。從本文的研究結果來看，神經(jīng)內(nèi)科的護理工作雖易發(fā)生護理缺陷，但通過有針對性的風險護理模式可以有效降低護理缺陷的發(fā)生，同時提高患者對護理的滿意程度[3]。

參考文獻

[1]閡燕化.神經(jīng)內(nèi)科護理安全隱患及防范措施[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（11）：203

[2]嚴群神經(jīng)內(nèi)科住院病人常見護理安全隱患及防范措施[J].醫(yī)學信息，2010，15（1）：46-47

[3]潘麗遠.神經(jīng)內(nèi)科35例護理不良事件的原因分析及防范措施[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011.27（17 ）：2692-2693