李群

【摘 要】目的：分析中藥臨床藥學(xué)及臨床中藥師在臨床治療中的作用。方法：將2013年1月至2014年12月在我院心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科就診的200例患者納入研究對(duì)象。均對(duì)3個(gè)科室的患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對(duì)照組與觀察組各100例。對(duì)比兩組患者治療后的患者滿意度、住院費(fèi)用以及醫(yī)療糾紛發(fā)生情況。結(jié)果：兩組患者治療后，觀察組的滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。觀察組的醫(yī)療糾紛發(fā)生情況、醫(yī)療費(fèi)用情況明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予患者中藥臨床藥學(xué)和臨床中藥師指導(dǎo)有著較好的運(yùn)用效果，值得在臨床治療中運(yùn)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】中藥臨床藥學(xué)；中藥師；臨床運(yùn)用

中藥師、中藥臨床藥學(xué)兩者共同處于中藥臨床工作當(dāng)中，是中藥臨床工作中不可或缺的一部分。實(shí)現(xiàn)中藥師與中藥臨床藥學(xué)兩者之間的有效銜接，是提高中藥臨床醫(yī)療工作質(zhì)量的重要保證和基礎(chǔ)。臨床藥學(xué)的分支有很多，其中中藥臨床藥學(xué)只是其中的一個(gè)分支，其涵蓋了中醫(yī)理論、中醫(yī)相關(guān)患者、中醫(yī)辯證施治等多個(gè)方面的內(nèi)容。而將中藥臨床醫(yī)學(xué)的知識(shí)運(yùn)用在臨床治療中，能夠提高運(yùn)用中藥的安全性和有效性，同時(shí)還能夠最大效用的實(shí)現(xiàn)中藥的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2013年1月至2014年12月在我院心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科就診的200例患者納入研究對(duì)象。其中男120例，女80例。年齡區(qū)間為18歲-62歲，平均年齡為45.5歲。其中心內(nèi)科納入研究對(duì)象的患者有70例，呼吸內(nèi)科納入研究對(duì)象的患者有64例，消化內(nèi)科納入研究對(duì)象的患者有66例。均對(duì)心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科的患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對(duì)照組與觀察組各100人，其中對(duì)照組中有心內(nèi)科患者35例，呼吸內(nèi)科患者32例，消化內(nèi)科患者33例。觀察組患者中心內(nèi)科患者總數(shù)、呼吸內(nèi)科患者總數(shù)、消化內(nèi)科患者總數(shù)的比例為35：32：33。兩組患者在年齡、性別、病情特征等一般治療中無明顯差異，具有可比性，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：予以對(duì)照組患者中西醫(yī)結(jié)合的方式有針對(duì)性的治療。如在治療慢支患者時(shí)，給予患者退熱、解毒等常規(guī)治療和處理。對(duì)照組：根據(jù)患者的實(shí)際病情，采用相應(yīng)的中西醫(yī)結(jié)合方式進(jìn)行治，常規(guī)行退熱、解痙、平喘等對(duì)癥治療。同時(shí)給予患者靜脈注射20ml的熱毒寧+250ml生理鹽水，每日一次，治療時(shí)間為20天。治療高血壓患者時(shí)，予以炙甘草和合生脈散加減治療，治療時(shí)間為14天。

觀察組：觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，結(jié)合中藥師的臨床藥學(xué)治療。具體如下：

（1）中藥師與中醫(yī)師合作，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，合理的對(duì)?？频挠盟庍M(jìn)行安排，調(diào)理清楚，方便臨床醫(yī)師的閱讀和學(xué)習(xí)。

（2）做好中藥調(diào)劑工作。

（3）發(fā)揮中藥窗口的作用，開設(shè)中藥咨詢服務(wù)，宣傳中藥的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)細(xì)心耐致的向患者及病人講解中藥應(yīng)用中的注意事項(xiàng)，同時(shí)還要主動(dòng)的回答患者提出的問題。

對(duì)比兩組患者治療后的患者滿意度、醫(yī)療糾紛發(fā)生情況、住院費(fèi)用花費(fèi)等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本研究過程中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異。

2 結(jié)果

兩組患者治療或患者滿意度、醫(yī)療糾紛發(fā)生情況、醫(yī)療費(fèi)用比較結(jié)果，見表1。兩組患者治療后，觀察組的滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。觀察組的醫(yī)療糾紛發(fā)生情況、醫(yī)療費(fèi)用情況明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

本課題研究成果中通過對(duì)比觀察組患者和對(duì)照組。予以觀察組患者中西藥的結(jié)合治療后，再結(jié)合中醫(yī)藥師的臨床藥物指導(dǎo)。觀察組治療后患者滿意度明顯優(yōu)于觀察組，醫(yī)療糾紛發(fā)生情況、醫(yī)療費(fèi)用等均明顯低于觀察組?？梢姡委熯^程中中藥臨床藥學(xué)以及中藥師發(fā)揮了明顯的作用，也從側(cè)面反應(yīng)了給予患者中藥臨床藥學(xué)指導(dǎo)而和中藥師治療后，患者的康復(fù)時(shí)間更短，且在其他相關(guān)指標(biāo)方面有著高于平均水平的優(yōu)勢(shì)。在給予患者中藥臨床藥學(xué)結(jié)合臨床中藥師治療的預(yù)期滿意目標(biāo)為50%，但是實(shí)驗(yàn)結(jié)果中患者的滿意度高達(dá)85%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于預(yù)期目標(biāo)。而在醫(yī)療糾紛方面，也僅僅占了1%的概率，可見給予患者中藥臨床藥學(xué)治療后，在緩解醫(yī)療糾紛這一方面也有著良好的效果。

結(jié)合本課題研究成果可知，在給予患者的中藥臨床藥學(xué)和臨床中藥師指導(dǎo)工作，能夠獲得較好的治療效果：首先，中藥臨床藥學(xué)的指導(dǎo)，能夠指導(dǎo)日常的治療工作，縮短患者的治療時(shí)間，實(shí)現(xiàn)預(yù)期的治療目標(biāo)。其次，中藥師的臨床指導(dǎo)能夠給予患者較高的安全感和信任感，能夠給予患者一定的心理安慰，能夠讓患者更好的配合醫(yī)生的治療。最后，從整體效果來說，在中醫(yī)藥結(jié)合治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行中藥臨床藥學(xué)的指導(dǎo)和臨床中藥師的指導(dǎo)，能夠大大的提升治療效果?？梢?，在今后的臨床治療中，給予患者中藥臨床藥學(xué)和臨床中藥師指導(dǎo)有著較好的運(yùn)用效果，值得在臨床治療中運(yùn)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

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