亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        老年居民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的利用現(xiàn)狀及影響因素*

        2015-09-27 05:46:18蕓,田密*,朱
        關(guān)鍵詞:服務(wù)項(xiàng)目社區(qū)衛(wèi)生慢性病

        盧 蕓,田 密*,朱 焱

        (貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院,貴州貴陽(yáng) 550004)

        社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是世界公認(rèn)的最佳基層醫(yī)療模式,它提供的是一種面向社區(qū)以家庭為單位、以個(gè)人為中心的整體化服務(wù),是實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健的重要載體[1]。國(guó)內(nèi)外研究表明,老年人是社區(qū)的特殊人群,對(duì)醫(yī)療的需求最為迫切,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)向老年群體提供基本醫(yī)療保健,是實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療服務(wù)的有效途徑[2-4]。如何為老年人提供優(yōu)質(zhì)、合理、有效的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)所面臨的重要挑戰(zhàn)。本文對(duì)貴陽(yáng)市某社區(qū)60歲及以上老年居民利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的情況進(jìn)行了抽樣調(diào)查及分析,旨在為貴陽(yáng)市社區(qū)老年衛(wèi)生服務(wù)工作提供科學(xué)依據(jù)。

        1 對(duì)象與方法

        1.1 研究對(duì)象

        選取貴陽(yáng)市云巖區(qū)某社區(qū)作為調(diào)查區(qū)域,根據(jù)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的距離遠(yuǎn)近將調(diào)查區(qū)域分為3層,每層隨機(jī)抽取1個(gè)居委會(huì),然后對(duì)居委會(huì)轄區(qū)內(nèi)60歲及以上老年居民進(jìn)行完全隨機(jī)抽樣調(diào)查。

        1.2 研究方法及內(nèi)容

        采用問(wèn)卷調(diào)查法,由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)合格的調(diào)查員進(jìn)行面對(duì)面入戶調(diào)查,根據(jù)調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容詢問(wèn)被調(diào)查者,最后由調(diào)查員逐項(xiàng)統(tǒng)一填寫(xiě)。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷517份,有效收回509份,有效回收率為98.45%。調(diào)查內(nèi)容主要包括一般人口學(xué)特征(性別、年齡、居住狀況等),慢性病史,該社區(qū)目前所開(kāi)展的門(mén)診常見(jiàn)病診治、社區(qū)急救、慢性病防治、家庭出診、免費(fèi)健康體檢、社區(qū)康復(fù)服務(wù)等項(xiàng)目。

        1.3 觀察指標(biāo)

        兩周患病率、慢性病患病率、兩周就診率、兩周患者就診率以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)目的利用率[3-4]。兩周患病率 =(前2周內(nèi)患病人數(shù)/調(diào)查人數(shù))×100%,慢性病患病率=(確診患慢性病人數(shù)/調(diào)查人數(shù))×100%,兩周就診率=(前2周內(nèi)就診人數(shù)/調(diào)查人數(shù))×100%,兩周患者就診率=(前2周內(nèi)患者就診人數(shù)/2周患者總?cè)藬?shù))×100%;截止調(diào)查時(shí)接受過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員提供的衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的某一項(xiàng)即為對(duì)該服務(wù)項(xiàng)目的利用,利用率=(衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目利用人數(shù)/調(diào)查人數(shù))×100%。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用EpiData 3.1雙人雙錄入建立數(shù)據(jù)庫(kù),導(dǎo)入SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料用(±s)表示,計(jì)數(shù)資料用率表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),采用非條件Logistic回歸分析進(jìn)行多因素分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

        2 結(jié)果

        2.1 社區(qū)老年居民基本情況

        共抽取509名老年居民,男性227名,女性282名,平均(71.77±8.13)歲,文化程度、居住狀況、經(jīng)濟(jì)收入、醫(yī)保類(lèi)型等情況,見(jiàn)表1。

        表1 社區(qū)老年居民基本情況(n,%)Tab.1 The basic situation of the elderly community residents

        2.2 老年居民患病及就診情況

        509名老年居民中,兩周患病率為14.34%,兩周患者就診率為38.36%,慢性病患病率為54.22%,兩周就診率為12.38%。月收入≤2 000元者患病率較高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);老年女性、初中及以上學(xué)歷的老年居民慢性病患病率較高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);獨(dú)居老年人、月收入≤2 000元者就診率較高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩周患者就診率在不同特征人群間的比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表2。

        表2 社區(qū)老年居民兩周就診、兩周患病及慢性病患病情況Tab.2 Two-week prevalence rate,the prevalence rate of chronic diseases and two-week visiting rate of the elderly community residents

        2.3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目利用情況

        老年居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目利用率最高的三項(xiàng)是門(mén)診常見(jiàn)病診治、免費(fèi)健康體檢和家庭訪視,其次為健康檔案管理、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、健康教育與咨詢、慢性病管理、家庭出診、慢性病防治、社區(qū)急救以及社區(qū)康復(fù)服務(wù),見(jiàn)圖1。不同性別、年齡及居住狀況的人群對(duì)各服務(wù)項(xiàng)目利用情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),不同文化程度、經(jīng)濟(jì)收入及有無(wú)慢性病的人群對(duì)社區(qū)急救和社區(qū)康復(fù)服務(wù)利用情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);門(mén)診常見(jiàn)病診治、慢性病防治、健康檔案管理、家庭訪視、健康體檢、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)以及健康教育與咨詢?cè)谖幕潭雀呒敖?jīng)濟(jì)收入高者中利用度較低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);慢性病患者在慢性病防治、慢性病管理、用藥指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)中的利用度較高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

        圖1 老年居民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目利用率Fig.1 Utilization rate of community health services for elderly residents

        2.4 影響老年居民利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的因素

        以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的利用情況(“利用”定義為1,“未利用”定義為0)為因變量,以年齡、性別、文化程度、醫(yī)保類(lèi)型是否可在社區(qū)就診報(bào)銷(xiāo)、居住狀況、經(jīng)濟(jì)月收入、是否患有慢性病、生病是否愿意到社區(qū)就診作為自變量進(jìn)行非條件Logistic回歸分析(變量賦值見(jiàn)表4)。結(jié)果顯示,年齡偏大、文化程度高、沒(méi)有患慢性病、醫(yī)保不能在社區(qū)就診報(bào)銷(xiāo)、生病不愿意到社區(qū)就診都是影響社區(qū)老年居民利用衛(wèi)生服務(wù)的因素,見(jiàn)表5。

        3 討論

        與第四次全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果比較[5],本調(diào)查結(jié)果顯示兩周患病率及慢性病患病率偏低,可能與調(diào)查選取的社區(qū)老年居民整體健康水平較好有關(guān)。60歲以上女性和70~79歲男性居民慢性病患病率較高,與相關(guān)調(diào)查結(jié)果相符[6],提示這部分人群是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)關(guān)注的重點(diǎn)。調(diào)查顯示,兩周就診率偏低,主要原因是病情不嚴(yán)重可以自己買(mǎi)藥(86.67%)和經(jīng)濟(jì)困難(9.99%),與我省其他相關(guān)研究結(jié)果一致[7],提示老年居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的利用程度不高,少部分老年人因貧不能及時(shí)就醫(yī),應(yīng)引起社區(qū)居委會(huì)(村委會(huì))和民政部門(mén)的高度關(guān)注。

        表3 社區(qū)老年衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的利用情況(n,%)Tab.3 The utilization of community health services for elderly residents

        表4 Logistic回歸分析相關(guān)變量賦值表Tab.4 Logistic regression analysis of correlative variable

        本調(diào)查結(jié)果顯示,42.44%的老年居民不愿意選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診,原因依次是不知道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具體的位置(22.69%)、不是醫(yī)保定點(diǎn)單位(21.30%)、離家路程較遠(yuǎn)(18.52%)和醫(yī)療技術(shù)水平低(15.28%),提示加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的宣傳以及提高服務(wù)質(zhì)量可直接影響到老年居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的利用[8-9],增加在社區(qū)就診報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)保類(lèi)型以及醫(yī)保范圍,能吸引更多老年居民在社區(qū)就診,對(duì)充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)起到積極作用。老年居民文化程度的不同也影響著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的利用率,如文化程度較高者在慢性病防治、健康檔案管理、家庭訪視等服務(wù)中的利用率較低,這可能與學(xué)歷較高的老年人多為政府機(jī)關(guān)或事業(yè)單位退休職工,單位福利較好,定期組織健康體檢等工作有關(guān),提示做好體檢相關(guān)信息的溝通工作,可防治醫(yī)療資源的過(guò)度浪費(fèi);高齡老年人對(duì)家庭出診的利用率較高,提示社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員有必要針對(duì)轄區(qū)高齡老年人定期家庭訪視和電話咨詢,若條件允許可提供固定的家庭醫(yī)生管理高齡老年居民的身心健康;慢性病老年患者對(duì)慢性病防治、慢性病管理、用藥指導(dǎo)及飲食指導(dǎo)服務(wù)的利用率較高,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員應(yīng)針對(duì)這部分人群做好宣傳及管理工作。總之,老年居民作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特殊對(duì)象,應(yīng)引起社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員的重視,積極探索適合轄區(qū)老年居民個(gè)性化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)形式。

        表5 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目利用情況影響因素的Logistic回歸分析Tab.5 Logistic regression analysis of influencing factors in utilization of community health services

        [1]朱一勝,丁益民,顧朝陽(yáng),等.2010年江蘇省常州市鐘樓區(qū)居民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求與利用分析[J].中國(guó)健康教育,2013(3):235-239.

        [2]馬菲,曲成毅,王婷,等.太原社區(qū)不同醫(yī)保老年人衛(wèi)生服務(wù)利用研究[J].中國(guó)公共衛(wèi)生管理,2008(3):229-331.

        [3]陳英耀.衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)[M].上海:復(fù)旦大學(xué)出版社,2007(3):46-54.

        [4]何順?shù)h,何旭研,林沛卿,等.佛山市老年人社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知曉與利用現(xiàn)狀調(diào)查[J].廣西醫(yī)學(xué),2013(6):796-798.

        [5]國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)統(tǒng)計(jì)信息中心.2013年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒[R].北京:中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2013:254-258.

        [6]蔡毅媛,黃文湧,楊敬源,等.畢節(jié)氟病區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需求與利用狀況調(diào)查[J].中國(guó)公共衛(wèi)生,2014(4):490-492.

        [7]黃文湧,王森,楊敬源,等.貴州省城鄉(xiāng)老年人衛(wèi)生服務(wù)需求與利用調(diào)查[J].貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009(6):609-612.

        [8]王佳.德陽(yáng)市老年居民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)利用情況和滿意度調(diào)查[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2013(1):52-53.

        [9]張小曼,王洪俠,李慧敏.徐州市老年居民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用狀況及影響因素分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2013(16):5-7.

        猜你喜歡
        服務(wù)項(xiàng)目社區(qū)衛(wèi)生慢性病
        肥胖是種慢性病,得治!
        癌癥只是慢性病
        Risk Factors for Renal Involvement in Patients with Immunoglobulin A Vasculitis/Henoch–Sch?nlein Purpura: An Updated Review
        青海省人民政府辦公廳關(guān)于制定和落實(shí)老年人照顧服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施意見(jiàn)
        基于互聯(lián)網(wǎng)地圖語(yǔ)言的實(shí)時(shí)路況信息服務(wù)項(xiàng)目探析
        居民慢性病患病率十年增一倍
        逆轉(zhuǎn)慢性病每個(gè)人都可能是潛在的慢性病候選人!
        履職盡責(zé)加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)
        伊朗工程服務(wù)項(xiàng)目的合同關(guān)閉
        社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展“老大難”還在
        国产精品国产三级国产密月| 国产妇女乱一性一交| 亚洲一区二区高清在线| 五月激情四射开心久久久| 亚洲精品美女久久777777| 国产精品成人99一区无码| 国产成人cao在线| 看国产亚洲美女黄色一级片 | 中文字幕无码av激情不卡| 色综合久久久久综合999| 操国产丝袜露脸在线播放| 国产欧美日韩一区二区加勒比| 亚洲一线二线三线写真| 全部免费国产潢色一级| 国产偷闻女邻居av在线观看| 少妇被又大又粗又爽毛片久久黑人 | 日韩av中出在线免费播放网站| 日本精品人妻一区二区| 五月丁香六月综合缴清无码 | 国产精品福利一区二区| 秋霞鲁丝片av无码| 无码8090精品久久一区| 亚洲av综合色一区二区| 欧美老熟妇喷水| 精品第一页| 北岛玲亚洲一区二区三区| 18禁在线永久免费观看| 亚洲色大网站www永久网站| 毛片一级精油按摩无码| 国产女同舌吻1区2区| 中国女人做爰视频| 亚洲国产99精品国自产拍| 亚洲av色香蕉一区二区三区av| 国产对白国语对白| 欧美做受视频播放| 精品女同一区二区三区不卡 | 少妇被粗大的猛烈进出免费视频| 欧美伊人网| 色综合久久人妻精品日韩| 偷看农村妇女牲交| 亚洲欧美日韩高清专区一区|