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        燈盞花素聯(lián)合前列地爾治療腦梗死*

        2015-09-27 05:46:22周大淑
        關(guān)鍵詞:花素燈盞黏度

        周大淑

        (自貢市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,四川自貢 643000)

        腦梗死(cerebral infarction,CI)是一種嚴(yán)重的缺血性腦血管疾病,近年來的發(fā)病率、死亡率及致殘率呈上升趨勢(shì)[1],成為威脅人類健康與生命的常見疾病之一[2],如何提高腦梗死患者的治療效果,已經(jīng)是臨床探究的重點(diǎn)。本研究通過觀察燈盞花素聯(lián)合前列地爾對(duì)腦梗死患者的神經(jīng)功能缺損和血液流變學(xué)的影響,為臨床治療腦梗死提供依據(jù),報(bào)告如下。

        1 對(duì)象與方法

        1.1 對(duì)象

        選取2012年4月~2014年4月收治的100例CI患者,均符合《全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于CI的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。男性55例,女性45例,35~81歲,平均(58.58±9.87)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)經(jīng)MRI或頭顱CT診斷顯示存在責(zé)任病灶,且頸部血管超聲檢查結(jié)果顯示存在頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊;(2)發(fā)病時(shí)間<72 h;(3)患者均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并惡性腫瘤、出血性腦梗死、肺肝腎功能不全、風(fēng)濕性心臟病、在時(shí)間窗內(nèi)已溶栓急性腦梗死及其他腦部器質(zhì)性疾病患者;(2)血壓、血糖等控制不佳患者;(3)孕婦及哺乳期婦女;(4)使用過血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療患者。按照隨機(jī)數(shù)表法,分成觀察組與對(duì)照組,每組50例,兩組患者在年齡、性別、發(fā)病時(shí)間及病情程度等方面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 治療方法

        兩組患者均給予調(diào)控血壓、腦保護(hù)、抗血小板聚集、改善腦部循環(huán)等常規(guī)治療及對(duì)癥治療,并給予0.1 g阿司匹林腸溶片口服,1次/d。此外,對(duì)照組取500 mL 10%葡萄糖溶液,加入15 mL燈盞花素注射液靜滴,1次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用前列地爾治療,取250 mL 5%葡萄糖溶液,加入100 μg前列地爾注射液,靜滴,1次/d,兩組均連續(xù)治療1個(gè)月。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察兩組治療后的臨床療效,比較兩組治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分(national institutes of health stroke scale,NIHSS)及血液流變學(xué)指標(biāo)等。NIHSS評(píng)定方法按照《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》[4]進(jìn)行評(píng)定。臨床療效參照韋朝霞等[5]的方法進(jìn)行判定:痊愈,治療后的NIHSS評(píng)分顯著下降,幅度 91% ~100%,殘疾程度量表(mRS)評(píng)分為0分;顯效,治療后的NIHSS評(píng)分下降幅度在46% ~90%,mRS評(píng)分為1~3分;有效,治療后的NIHSS評(píng)分下降幅度18% ~45%;無效,治療后的NIHSS評(píng)分無明顯改變,甚至上升;治療總有效率(%)=痊愈率(%)+顯效率(%)+有效率(%)。分別于治療前及治療后第2天,采集兩組患者的清晨空腹靜脈血3 mL,使用全自動(dòng)血液流變分析儀檢測(cè)全血與血漿的黏度、紅細(xì)胞壓積以及纖維蛋白原水平。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用百分率表示,行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,行t檢驗(yàn),以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 治療效果

        觀察組治療后的總有效率為96.00%,顯著高于對(duì)照組的72.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        表1 兩組腦梗死患者治療效果比較Tab.1 Comparison of curative effect of patients in the two groups

        2.2 治療前后NIHSS

        兩組患者治療前的NIHSS對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組治療后,NIHSS評(píng)分均低于治療前,而觀察組的評(píng)分更明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        表2 兩組腦梗死患者治療前后NIHSS對(duì)比Tab.2 Comparison of NIHSS scores of patients in the two groups before and after treatment

        2.3 血液流變學(xué)指標(biāo)

        兩組患者治療前全血黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞壓積及纖維蛋白原比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組治療后,血液流變學(xué)指標(biāo)水平均顯著低于治療前,以觀察組更明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

        表3 兩組腦梗死患者治療前后的血液流變學(xué)指標(biāo)比較Tab.3 Comparison of blood rheology indexes of patients in the two groups before and after treatment

        3 討論

        由于腦梗死患者的大動(dòng)脈粥樣硬化的梗死病變區(qū)域周圍組織具有恢復(fù)正常的可能,若能對(duì)該缺血組織加強(qiáng)灌注,則有利于減少腦梗死病變面積、恢復(fù)病變區(qū)域的功能。因此,促使腦梗死患者腦動(dòng)脈血管的通暢、重建側(cè)支循環(huán),是治療該類患者的重要手段。目前臨床上所采用的抗血小板凝集等常規(guī)藥物對(duì)恢復(fù)腦梗死病變區(qū)周圍的腦組織缺乏滿意的療效。

        燈盞花素是燈盞花乙素、燈盞花甲素等的混合物,在心腦血管疾病患者中已經(jīng)得到廣泛的應(yīng)用,具有降低血黏度、血管阻力及血脂,并抑制血小板凝集、擴(kuò)張腦血管、改善腦部循環(huán)等功能[6];前列地爾是一種血管活性藥物,是缺血性疾病患者的常用藥物,它通過對(duì)激活細(xì)胞內(nèi)的腺苷酸環(huán)化酶引起血管擴(kuò)張,進(jìn)而起到改善血液循環(huán)的效果[7]。此外,前列地爾還能對(duì)腦缺血部位產(chǎn)生特異性作用,可顯著擴(kuò)張病變血管,從而促進(jìn)腦組織缺氧、缺血等的緩解。楊長(zhǎng)恩[8]研究發(fā)現(xiàn)患者的血漿黏度、紅細(xì)胞壓積及纖維蛋白原等血液流變學(xué)指標(biāo)等均得到改善。全血黏度作為一個(gè)綜合性指數(shù),是反映血液隨不同流動(dòng)狀況及評(píng)估血栓性疾病的診療效果的重要依據(jù)。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),采用采用燈盞花素聯(lián)合前列地爾治療的觀察組患者,不僅在以上血液流變學(xué)指標(biāo)得到改善,且觀察組治療后的全血黏度水平亦顯著低于對(duì)照組,進(jìn)一步證實(shí)了燈盞花素聯(lián)合前列地爾比單純使用燈盞花素注射液治療法,更能恢復(fù)血流速度。此外,本研究發(fā)現(xiàn)觀察組患者治療后的總有效率顯著高于對(duì)照組患者,且觀察組治療后的NIHSS顯著低于對(duì)照組,這在范秀博[9]研究中得到證實(shí),說明燈盞花素聯(lián)合前列地爾比單純使用燈盞花素,更能減輕腦梗死患者的神經(jīng)功能缺損程度,臨床療效更顯著。有研究指出,前列地爾通過提高細(xì)胞膜鈉離子-鉀離子-三磷酸腺苷酶的活性,促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷的含量水平與神經(jīng)內(nèi)膜血流量,從而起到改善局部腦血流量的作用[10]。本研究中雖然兩組患者治療前的各項(xiàng)血液流變學(xué)指標(biāo)水平對(duì)比,差異不顯著,但觀察組治療后的全血與血漿的黏度、紅細(xì)胞壓積以及纖維蛋白原等血液流變學(xué)指標(biāo)水平,均顯著低于對(duì)照組患者,這說明燈盞花素聯(lián)合前列地爾治療法更能夠改善腦梗死患者的血流變。在腦梗死患者中采用燈盞花素聯(lián)合前列地爾治療,可有效提高臨床療效、減輕患者神經(jīng)功能缺損程度、改善血流變,具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

        [1]劉艷,甘學(xué)軍,劉志廣,等.80例腦梗死患者記憶障礙的調(diào)查分析[J].安徽醫(yī)藥,2014(3):519-521.

        [2]陳朝林.丁咯地爾聯(lián)合燈盞花素治療急性腦梗死的療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2012(9):1537-1538.

        [3]中華神經(jīng)科學(xué)會(huì)中華神經(jīng)外科學(xué)會(huì).格雷奧血管疾病診斷要點(diǎn)[J].中華神經(jīng)科雜志,1996(6):379-380.

        [4]全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議組.腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(1995)[J].中華神經(jīng)內(nèi)科雜志,1995(6):381-383.

        [5]韋朝霞,祁風(fēng),劉祖佑,等.尤瑞克林治療急性腦梗死的臨床療效及安全性[J].山東醫(yī)藥,2013(5):79-80.

        [6]何苗,李敏清,文曦娜,等.燈盞花素防治急性腦梗死作用機(jī)制及應(yīng)用進(jìn)展[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2012(22):30-31.

        [7]莊會(huì)艷,付懷棟,杜守云,等.疏血通聯(lián)合前列地爾治療急性腦梗死48例療效分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2012(30):3216-3217.

        [8]楊長(zhǎng)恩.燈盞花素聯(lián)合前列地爾對(duì)急性腦梗死患者神經(jīng)功能缺損及血液流變性的影響[J].河北醫(yī)藥,2013(12):1856-1857.

        [9]范秀博.燈盞花素聯(lián)合前列地爾對(duì)腦梗死神經(jīng)功能缺損及血液流變性的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012(10):1406-1408.

        [10]張士森.燈盞花素聯(lián)合前列地爾治療急性腦梗死的療效及對(duì)血液流變學(xué)的影響[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014(18):33-34.

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