李 秀，陳莉霞，海美玲

（新疆自治區(qū)人民醫(yī)院 臨床檢驗(yàn)中心，新疆 烏魯木齊830001）

無(wú)法利用血液情況下，應(yīng)用尿液標(biāo)本檢測(cè)抗HIV－1抗體在實(shí)際應(yīng)用中有重要意義［1］。可降低醫(yī)務(wù)人員職業(yè)感染，適合高危人群HIV監(jiān)測(cè)、篩查；尿中抗 HIV－1抗體比較穩(wěn)定［1］。

1 方法

2013年10月－2014年3月，門診高危人群尿液，陽(yáng)性標(biāo)本10例。

北京君禾藥業(yè)有限公司尿抗HIV－1抗體試劑盒及愛(ài)德康addcane ELISA600流水線酶聯(lián)免疫工作站。

尿抗 HIV－1抗體 Cut off值＝0.25，A＞0.25為陽(yáng)性（＋），A＜0.25為陰性（－），結(jié)果用＋或－性表示。

2 結(jié)果

10例患者的尿液、血清HIV抗體檢測(cè)比較

10例尿液抗 HIV－1抗體陽(yáng)性者，有2例血HIV抗體陽(yáng)性（其尿抗HIV－1抗體吸光值A(chǔ)為2.8和3.28），余8例血 HIV抗體陰性，其尿抗 HIV－1抗體吸光值 A在0.25－0.55間，可認(rèn)為是尿檢抗HIV－1抗體的灰區(qū)。

3 討論

8例尿液抗HIV－1抗體弱陽(yáng)性同時(shí)血HIV抗體陰性者，均有不同程度受尿蛋白、尿隱血、尿葡萄糖陽(yáng)性的影響，弱陽(yáng)性是否由這些因素影響產(chǎn)生，需進(jìn)一步研究。2例尿檢HIV－1抗體強(qiáng)陽(yáng)性者，伴血清HIV抗體陽(yáng)性，有尿蛋白、尿隱血影響，尿葡萄糖顯示為陰性，究竟尿葡萄糖在尿液抗HIV－1抗體檢測(cè)中產(chǎn)生什么作用，需再研究。

8例尿檢抗HIV－1抗體弱陽(yáng)性者，其血清HIV抗體陰性。部分高危人群尿標(biāo)本中抗HIV－1抗體陽(yáng)性，血液標(biāo)本中抗HIV抗體陰性，這種血液標(biāo)本與尿液標(biāo)本中抗HIV抗體不一致性發(fā)生機(jī)理不清楚［2］。

血液標(biāo)本與尿液標(biāo)本檢測(cè)抗HIV抗體，可提高檢測(cè)HIV感染的靈敏性。嬰兒早在4個(gè)月可通過(guò)尿液標(biāo)本檢測(cè)抗HIV－1抗體來(lái)預(yù)測(cè)嬰兒是否受感染；而血液抗 HIV抗體檢測(cè)需15個(gè)月時(shí)完成［3］。加之因窗口期，部分高危人群尿抗HIV－1抗體先于血清出現(xiàn)，所以尿檢抗HIV－1抗體陽(yáng)性者，除血清抗HIV抗體的確認(rèn)實(shí)驗(yàn)，那些尿抗HIV－1抗體弱陽(yáng)性即灰區(qū)者，有條件應(yīng)進(jìn)行HIV病毒核酸檢測(cè)，以防止漏診誤診。

［1］Gottfried TD，Sturge JC，Umovitz HB.Urine testing for HIV－1 antibody［J］.AIDS Testing Update，1998，7：32

［2］Umovitz HB，Clerici M，Shearer GM，et al.HIV－1antibody serum negativity with urine positivity［J］.Lancet，1993，342（12）：1458.

［3］Bauer G，Johnson J，Lewis G，et al.Antibody to HIV－1in urine of chirdren of HIV－1infected women［J］.Lancet，1992，340（8）：559.