編輯/趙冬艷　文/瀟瀟

當(dāng)寶寶遭遇疝氣

編輯/趙冬艷文/瀟瀟

若寶寶肚臍上、大腿根處的小包包時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，尤其是哭鬧、咳嗽、劇烈運(yùn)動(dòng)、大便干結(jié)時(shí)更加突出，可能是疝氣招惹到寶寶了。對(duì)疝氣置之不理，不僅會(huì)影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育，而且一旦發(fā)生嵌頓甚至?xí)＜吧?/p>

及時(shí)發(fā)現(xiàn)疝氣

小兒疝氣有若干種，常見(jiàn)的為腹股溝疝氣，發(fā)生率約為1%～4%，男孩發(fā)生的幾率約為女孩的5～10倍，早產(chǎn)兒更為多見(jiàn)。多在3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)，也有的寶寶1歲多才發(fā)生。患疝氣的寶寶哭鬧、咳嗽、打噴嚏、久站或劇烈運(yùn)動(dòng)后，寶寶腹股處會(huì)有隆起的腫塊，有些甚至?xí)[至陰囊部位。當(dāng)寶寶安靜下來(lái)，平臥或睡著后，疝入的腸管可以逐漸回縮，使包塊變小甚至完全恢復(fù)，有時(shí)須用手將之壓回去。小兒疝氣一般不會(huì)有明顯不適，嬰兒多系媽媽換尿布時(shí)發(fā)現(xiàn)，較大的小兒則多于入浴時(shí)或體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。

用手摸 可觀察寶寶哭鬧時(shí)腹股溝或陰囊處是否有腫物突起，如該腫物在寶寶平躺或睡覺(jué)時(shí)消失，或用手輕輕按摩后可完全消失，則應(yīng)高度懷疑疝氣。

用手電筒照 如腹股溝或陰囊處出現(xiàn)腫物，還要判斷是疝氣還是鞘膜積液。可用手電筒來(lái)照，如果腫物透光，可以初步判斷為鞘膜積液，如腫物透光不明顯，則考慮為疝氣。

B超檢查 醫(yī)生一般通過(guò)病史、體格檢查即可判斷出是否為疝氣。為了明確診斷是否存在雙側(cè)疝氣，需要再做個(gè)B超檢查。

疝氣的居家護(hù)理方法

氣雖然不是什么大不了的毛病，卻也給父母?jìng)儙?lái)不小的困擾。正確的預(yù)防和護(hù)理非常關(guān)鍵。

注意觀察嬰兒期寶寶的腹股溝部或陰囊處，是否腫，或是否存在時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的塊狀物，遇有疑問(wèn)要及時(shí)請(qǐng)教醫(yī)生。

雖然患疝氣的較多為男寶寶，但女寶寶也會(huì)發(fā)生疝氣。對(duì)女寶寶的疝氣更要提高警惕，因?yàn)槌Ｓ新殉?、輸卵管進(jìn)入疝囊。

嬰兒期不要將寶寶的腹部裹得太緊，以免加重腹內(nèi)壓力。不要讓寶寶過(guò)早站立，以免腸管下墜形成腹股溝疝。

給寶寶吃些易消化和含纖維素多的食品，以保持大便通暢。寶寶大便干燥時(shí)，應(yīng)采取通便措施。

不要讓寶寶大聲咳嗽，患咳嗽的小兒要在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)吃些止咳藥。避免寶寶大聲啼哭，防止腹壓升高。

一旦寶寶發(fā)生疝氣，可讓寶寶平躺，并輕輕地將腫物往腹腔方向推回。如果腹內(nèi)壓力繼續(xù)增高，腫物可下降到陰囊里，如果腫物不能及時(shí)返納腹腔，要及時(shí)帶寶寶就醫(yī)。

警惕！

疝氣嵌頓很危險(xiǎn)

疝內(nèi)容物如果被卡在疝環(huán)口部位不能回納，稱(chēng)為疝氣嵌頓。嵌頓的形成往往由于患病初期對(duì)疝氣缺乏重視，疝氣脫出后沒(méi)有及時(shí)復(fù)位，疝環(huán)反復(fù)受到刺激引起收縮而卡死。

警惕！疝氣嵌頓非常危險(xiǎn)！單純的疝氣通常不太疼，但如果發(fā)生嵌頓，會(huì)產(chǎn)生持續(xù)的劇痛，同時(shí)腫塊無(wú)法壓回去，如果未及時(shí)診治，癥狀持續(xù)二三天，就有可能導(dǎo)致疝內(nèi)容物如掉入的腸子、輸卵管等壞死，可引起劇烈疼痛，還可能伴有惡心、嘔吐和發(fā)燒癥狀，非常危險(xiǎn)，甚至可能危及生命，對(duì)此家長(zhǎng)一定要足夠重視。

因此，對(duì)于有疝氣的寶寶，家長(zhǎng)每天都要注意觀察腹股溝及陰囊情況，寶寶哭鬧時(shí)，家長(zhǎng)一定要密切注意觀察腹股溝和陰囊，一旦發(fā)生疝氣嵌頓，要及時(shí)就醫(yī)，千萬(wàn)不要拖延。

抓住手術(shù)治療的最佳期

除了極少數(shù)小腹股溝疝的寶寶在出生6個(gè)月內(nèi)可能自愈外，絕大多數(shù)均不能自愈，也不能通過(guò)服藥或打針而痊愈。由于疝氣最大的風(fēng)險(xiǎn)在于嵌頓，而嵌頓的后果又非常嚴(yán)重，那些疝氣頻繁發(fā)作，且有嵌頓史的寶寶，須及早進(jìn)行手術(shù)治療。小兒腹股溝疝的最佳手術(shù)時(shí)期是在半歲～1歲之間。手術(shù)復(fù)發(fā)率只有1%～3%，預(yù)后良好，大可放心。

手術(shù)分為傳統(tǒng)手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，傳統(tǒng)手術(shù)是通過(guò)在腹股溝上方開(kāi)1.5～2厘米的刀口進(jìn)行操作，后者是在肚臍下方戳2～3個(gè)小孔，插入相應(yīng)的器械進(jìn)行手術(shù)，兩種方法各有利弊，但都需要對(duì)寶寶進(jìn)行全身麻醉，手術(shù)時(shí)間大概20分鐘，術(shù)后1～2天即可出院。據(jù)了解，在西方發(fā)達(dá)國(guó)家，小兒疝氣普遍采用傳統(tǒng)的手術(shù)方式進(jìn)行。

手術(shù)后，寶寶的陰囊或陰唇部位會(huì)出現(xiàn)腫脹，但這是暫時(shí)的，水腫會(huì)被身體自行吸收而消退。手術(shù)后一個(gè)月內(nèi)要盡量避免劇烈活動(dòng)，盡量不要讓寶寶哭鬧、咳嗽，以免復(fù)發(fā)。隨著寶寶年齡的增長(zhǎng)，肌肉逐漸發(fā)達(dá)，力量加強(qiáng)，復(fù)發(fā)的概率會(huì)逐漸降低。

《母子健康》愛(ài)心提示

關(guān)于疝氣的6個(gè)誤解

1疝氣長(zhǎng)大后就會(huì)自愈

不少媽媽聽(tīng)說(shuō)，疝氣不用處理，長(zhǎng)大會(huì)自愈的，這種說(shuō)法是錯(cuò)誤的。疝氣自愈率很低。如果寶寶疝氣發(fā)作比較頻繁，建議最好通過(guò)手術(shù)治愈。如果你家寶寶兩歲了，且疝氣好幾個(gè)月沒(méi)發(fā)作過(guò)，即便哭鬧也沒(méi)事，那有可能是自愈了。

2疝氣發(fā)作時(shí)間很短，不會(huì)影響寶寶發(fā)育

疝氣雖不是嚴(yán)重的疾病，但會(huì)影響寶寶的發(fā)育。疝氣會(huì)影響寶寶的消化系統(tǒng)，容易出現(xiàn)下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、營(yíng)養(yǎng)吸收功能差、易疲勞和體質(zhì)下降等。由于腹股溝部與泌尿生殖系統(tǒng)相鄰，男寶寶可因疝氣的擠壓而影響睪丸的正常發(fā)育。

3疝氣帶可把疝氣壓下去

不要再去嘗試疝氣帶！臨床實(shí)踐證明，疝氣帶作用不大，大多數(shù)用疝氣帶治療的患兒最終還是要手術(shù)，而且增加了手術(shù)難度。如果疝氣脫出，正好被疝氣帶壓住而未被發(fā)現(xiàn)，則容易造成腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。

4多吃山藥扁豆有助于疝氣治療

疝氣的出現(xiàn)主要是由于胚胎發(fā)育缺陷，通俗地說(shuō)，人體內(nèi)有一層膜包著各種臟器，但是如果這層膜發(fā)育得不完整，有破損了，就像衣服破了個(gè)洞，大小腸之類(lèi)較軟的東西就容易從這個(gè)縫隙中跑出來(lái)，實(shí)際上，飲食對(duì)于疝氣治療基本沒(méi)作用。

5麻醉會(huì)影響寶寶大腦發(fā)育

兒童麻醉劑的種類(lèi)選擇和用量的多少，都是由專(zhuān)業(yè)的麻醉師進(jìn)行操作，是非常安全的，不會(huì)對(duì)寶寶身體造成傷害，更不會(huì)影響大腦發(fā)育。

6手術(shù)會(huì)損傷寶寶的輸精管

手術(shù)通常都由專(zhuān)業(yè)的小兒外科醫(yī)師進(jìn)行操作，術(shù)中會(huì)小心避開(kāi)精索血管和輸精管的，實(shí)際上，這類(lèi)手術(shù)屬于小兒普外科中比較簡(jiǎn)單的類(lèi)型。