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傳承與發(fā)展，開拓與創(chuàng)新
——靜安寺街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心介紹

靜安寺街道，以聞名遐邇的千年古剎靜安寺得名，位于上海市中心靜安區(qū)西南部，轄區(qū)面積1.57 km2，常住人口29 218人，戶籍人口39 737人。靜安寺街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于2006年完成遷址改造，目前面積約3 300 m2，是上海市衛(wèi)生系統(tǒng)文明單位、上海市全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)社區(qū)基地、上海市中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)社區(qū)實踐基地、上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院社區(qū)教學(xué)基地、全國“關(guān)愛生命、奉獻(xiàn)愛心”先進(jìn)集體、全國臨終關(guān)懷示范基地、上海市優(yōu)秀示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

中心始終著眼于提升轄區(qū)居民的健康水平，本著“傳承與發(fā)展，開拓與創(chuàng)新”的精神，注重人才梯隊及學(xué)科建設(shè)，目前中心有職工119人，中級職稱以上醫(yī)師60人，其中副高級職稱7人。開設(shè)舒緩床位25張，下設(shè)5個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點，開設(shè)全科、中醫(yī)、康復(fù)、免疫規(guī)劃、兒童保健、婦女保健、計劃生育指導(dǎo)、口腔衛(wèi)生保健、精神衛(wèi)生門診等，年門診服務(wù)量約40萬人次，努力為社區(qū)居民提供“六位一體”的服務(wù)。

1　統(tǒng)籌規(guī)劃，加強管理

中心依據(jù)《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理辦法》和《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站點基本標(biāo)準(zhǔn)》的要求，對中心、站點科室進(jìn)行了合理的設(shè)計和規(guī)劃，改善就診環(huán)境，建設(shè)人文醫(yī)院?？剖以O(shè)置規(guī)范，流程方便居民，無障礙通道和保護(hù)隱私工作到位，形成環(huán)境清潔舒適，文化氛圍濃郁的服務(wù)格局。

2　夯實基礎(chǔ)，深化服務(wù)內(nèi)涵

2.1大力推進(jìn)家庭醫(yī)生制服務(wù)

靜安寺街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心外貌

2011年中心作為上海市首批試點單位，在轄區(qū)內(nèi)全面推廣家庭醫(yī)生服務(wù)，為簽約人群開展健康體檢及健康篩查、康復(fù)服務(wù)、中醫(yī)養(yǎng)生保健、預(yù)約就診、建立家庭病床等服務(wù)。結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)同步進(jìn)行健康檔案建立與更新工作，開通家庭醫(yī)生服務(wù)熱線電話、家庭醫(yī)師預(yù)約服務(wù)平臺，目前有簽約居民1.4余萬人，家庭簽約率為51%，個人簽約率為54%，中心程莉醫(yī)生曾獲得上海市十佳家庭醫(yī)生提名獎。作為社區(qū)綜合改革試點單位之一，將進(jìn)一步拓展家庭醫(yī)生制服務(wù)，做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)機制。中心積極引導(dǎo)社區(qū)居民與家庭醫(yī)生建立簽約關(guān)系，家庭醫(yī)生開展初級診療、疾病甄別、合理轉(zhuǎn)診、健康管理，建立家庭醫(yī)生制度下的診療秩序。對于初診患者，根據(jù)病情進(jìn)行分診，需轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院的，按照規(guī)范流程予以轉(zhuǎn)診。對上級醫(yī)院診治后返回的疾病康復(fù)期居民做好承接，提供住院、社區(qū)康復(fù)、家庭病床或居家護(hù)理服務(wù)等。積極開展長處方用藥，建立藥品使用聯(lián)動機制，確保簽約居民用藥連續(xù)性。積極探索家庭醫(yī)生對簽約居民在各級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保費用管理。

2.2拓展中醫(yī)藥服務(wù)，推廣中醫(yī)適宜技術(shù)

貫徹實施中醫(yī)治未病理念，通過開展中醫(yī)藥健康教育、特色中醫(yī)藥保健、重點人群中醫(yī)藥服務(wù)等工作，充分發(fā)揮中醫(yī)藥服務(wù)社區(qū)的“簡、便、廉、效、驗”優(yōu)勢。中心、站點和家庭開展多項適宜技術(shù)服務(wù)，應(yīng)用中藥飲片、針刺、艾灸、拔罐、刮痧、推拿、熏洗、敷貼等手段為社區(qū)居民開展診治。開展特定人群的康復(fù)服務(wù)工作，全面促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)與基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的整合。

家庭醫(yī)生進(jìn)行現(xiàn)場簽約工作

2.3開展臨終關(guān)懷服務(wù)，“讓生命活得更有質(zhì)量”

“讓生命活得更有質(zhì)量”作為臨終關(guān)懷的宗旨，無疑是人類社會最具人性化的表現(xiàn)，是人道主義在現(xiàn)代社會的最高體現(xiàn)之一,也是人類文明的巨大進(jìn)步。中心勇于甘當(dāng)重任，2012年積極響應(yīng)市政府實事工程—舒緩療護(hù)（臨終關(guān)懷）項目的建設(shè)，大力推進(jìn)舒緩療護(hù)服務(wù)。項目實施至今，溫馨的環(huán)境，熱心、專業(yè)、周到、人性化的服務(wù)，得到了所有患者及家屬的肯定，舒緩療護(hù)工作得到了長足發(fā)展，基本形成了一套系統(tǒng)、可行的晚期腫瘤居家與機構(gòu)舒緩療護(hù)（臨終關(guān)懷）相結(jié)合的連續(xù)性服務(wù)模式。2014年又作為市、區(qū)政府實事工程，在區(qū)政府及區(qū)衛(wèi)生計劃和生育委員會的大力支持下，對舒緩療護(hù)門診及病房進(jìn)行改、擴(kuò)建，添置設(shè)施、設(shè)備，成立了“靜安區(qū)舒緩療護(hù)中心”，至今已收治患者380余人。為更好地為晚期腫瘤患者提供服務(wù)，中心大力開展志愿者服務(wù)，與手牽手志愿者服務(wù)社合作，對晚期腫瘤患者定期開展行為藝術(shù)表達(dá)活動，讓患者忘記痛苦，參與到行為藝術(shù)表達(dá)的活動中來，為患者提供精神、心理支持的特色服務(wù)，得到家屬、患者的一致好評。

2.4夯實基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)

中心作為社區(qū)居民健康和國家衛(wèi)生體系的“守門人”，努力做好對居民慢性病、常見病的診療工作，在家庭病床、康復(fù)理療、老年護(hù)理、上門出診、雙向轉(zhuǎn)診等方面著力提高服務(wù)質(zhì)量，以優(yōu)質(zhì)、誠信、便捷和連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)贏得了社區(qū)居民的高度認(rèn)同。規(guī)范社區(qū)居民健康檔案建檔工作，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》要求，對高血壓和糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范化健康管理，開展糖尿病“三二一”防治項目，對65歲以上老年人定期開展健康體檢，開展社區(qū)居民結(jié)直腸癌篩查、60歲以上老年人肺炎疫苗接種，對孕婦、嬰幼兒和學(xué)齡前兒童開展規(guī)范管理。同時中心還制定完備的應(yīng)急事件處理預(yù)案，積極開展應(yīng)急演練。

3　加強人才培養(yǎng)和引進(jìn)，傾力打造專業(yè)團(tuán)隊

依托區(qū)內(nèi)“十百千人才培養(yǎng)計劃”和綜合醫(yī)療機構(gòu)之間的“雙向合作協(xié)議”，中心采取規(guī)范化培訓(xùn)、中醫(yī)藥老專家?guī)煄健⑼獬鲞M(jìn)修、課題申報、繼續(xù)教育等多種手段提高各類人才的醫(yī)療技術(shù)、科研能力。目前各類在研市、區(qū)級課題共12項；舒緩療護(hù)病房、全科門診、中醫(yī)科多名醫(yī)師分別獲得“上海市優(yōu)秀青年醫(yī)師”、“上海市基層醫(yī)生卓越獎”、“舒緩療護(hù)先進(jìn)個人”，“中醫(yī)藥文化科普巡講團(tuán)巡講專家”、“青年醫(yī)師培養(yǎng)資助”人選等榮譽稱號。

通過多年來的人才培養(yǎng)和引進(jìn)，中心全科、中醫(yī)科、舒緩療護(hù)等學(xué)科形成了人員梯隊合理，技術(shù)力量過硬，服務(wù)特色突出的特點，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)量呈現(xiàn)逐年上升趨勢。

4　加大投入，信息化建設(shè)有成效

建立放射影像會診中心、心電會診中心、啟動超聲會診中心建設(shè)工作，實現(xiàn)了健康檔案的“兩個任何”。醫(yī)生工作站與上海市疾病預(yù)防控制中心5+1系統(tǒng)實現(xiàn)對接，信息生產(chǎn)系統(tǒng)能夠客觀、自動生成相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)；衛(wèi)生綜合管理平臺初步構(gòu)建，數(shù)據(jù)質(zhì)量符合要求，能夠支撐全面預(yù)算管理、衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管、績效評價、可分配總額核定等功能，為社區(qū)衛(wèi)生綜合改革試點工作的先行先試打下了扎實基礎(chǔ)。

今后，中心將繼續(xù)堅持“傳承與發(fā)展，開拓與創(chuàng)新”的理念，不斷持續(xù)深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革，提高衛(wèi)生服務(wù)品質(zhì)，同時發(fā)揮好示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的帶頭作用，切實為社區(qū)居民提供溫馨、優(yōu)質(zhì)、便捷的衛(wèi)生服務(wù)，真正做好社區(qū)居民心中的健康“守門人”。

2015-08-26）