尹麗萍

（邢臺醫(yī)專第一附屬醫(yī)院 邢臺市第一醫(yī)院，河北 邢臺054001）

我院在實行健康教育的過程中發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)模式中口述容易受到護士知識層面、溝通能力方面的影響，而發(fā)生遺漏，同時又存在講解時機不對，講解內(nèi)容與患者需求不符等諸多問題，而書面形式存在嚴重浪費。我們經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，微信公眾平臺作為一種現(xiàn)代化通信手段，可以彌補上述缺陷。骨科病種雜，病人多，健康教育落實中出現(xiàn)問題較多，我們經(jīng)過調研決定在骨科試行微信公眾平臺介入下健康教育模式，收到了較好效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇骨科2014年1－6月入院的464例患者為微信組，回顧性選擇骨科2013年7－12月入院的483例患者為對照組。兩組病人性別、年齡、病種等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予常規(guī)健康教育：接診護士為病人進行入院宣教，包括活動休息方法和飲食要求；護士布置標本時，向病人說明各類標本的采集方法和特殊檢驗注意事項；責任護士對病人進行專科疾病知識介紹，包括治療方法、術前指導和用藥指導、術后康復及出院指導。

1.2.2 微信組 除常規(guī)教育外，加用微信公眾平臺進行健康教育。科室建立微信公眾號，將入院宣教，科室簡介，醫(yī)生、責任護士簡介，各種手續(xù)辦理流程，各類標本的采集方法和特殊檢驗注意事項，?？萍膊≈R介紹等內(nèi)容以視頻、圖片、文字等形式錄入。病人入院加關注，隨即微信公眾平臺自動將入院宣教發(fā)送給病人，入院宣教內(nèi)容除活動休息方法和飲食要求外加入檢索相關信息方法，比如想了解尿標本的采集方法，輸入尿標本采集方法，手機自動發(fā)送相關信息。利用微信公共平臺的精準傳播優(yōu)勢，實施信息主動推送：責任護士可以根據(jù)患者病情的不同時期變化，講解的同時主動發(fā)送相關健康教育知識；利用微信公眾平臺的自動回復功能：病人根據(jù)需求指定關鍵字，主動向公眾號提取相關信息，滿足自身需求；利用微信公眾平臺的1對1交流功能：責任護士針對病人的特殊疑問，為病人提供對話解答服務，針對部分病人有問題不愿意總來麻煩護理人員，可以通過微信提出問題，責任護士可以避開工作高峰期，來到床邊進行講解。解答不了的可以請主治醫(yī)師給予解答。

1.3 評價指標 于出院前3d進行健康教育知識測評，對于未達到健康教育效果的病人進行強化指導。掌握：指病人能復述或演示健康教育內(nèi)容，并規(guī)范遵守醫(yī)囑，如期執(zhí)行；了解：指病人能復述或演示健康教育內(nèi)容，但不能很好完成，漏缺執(zhí)行內(nèi)容；不了解；指病人完全不能復述或演示教育內(nèi)容［1］。效果評價均有護理部統(tǒng)一評價。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 14.0統(tǒng)計軟件進行分析，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者健康教育效果比較 見表1。

表1 兩組患者健康教育效果比較 例

3 討論

醫(yī)院的健康教育是通過溝通幫助病人及家屬學到保持或恢復健康的知識，能夠養(yǎng)成健康的行為習慣的一種醫(yī)療行為。健康教育是護士的職責之一，隨著時代和社會的發(fā)展，健康教育越來越顯示其在醫(yī)療過程中的重要性，成為護理工作中的一個不可或缺的部分。因此，護士在健康教育中，如何有效地進行護患溝通，是值得我們進行深入探討的話題。在傳統(tǒng)的健康教育中，多采用口頭教育或宣傳資料方式，表現(xiàn)為灌輸?shù)亩?，反饋的少，溝通效果不佳；同時護士知識層面參差不齊，語言溝通能力、講解時機以及患者需求均有差異，也造成溝通效果各有不同。

微信（wechat）是騰訊公司于2011年初推出的一款快速發(fā)送文字和圖片、支持多人語音對講的手機聊天軟件。微信公眾平臺集合了圖、文、音、視頻等幾乎所有的受眾接受信息方式，同時兼具互動特性，是實現(xiàn)消息覆蓋面與效果最大化的重要媒介［2］。

為了彌補傳統(tǒng)健康教育的缺陷，我們在健康教育工作中應用微信公眾平臺，根據(jù)不同需求，通過微信以語音、視頻、圖片和文字等形式把教育信息傳播給病人。例如將辦理醫(yī)保手續(xù)流程排成小短劇以視頻形式傳播給病人，或者將一些健康信息制作成flash動畫形式等，有效的避免了文字枯燥難懂，不同護士表達能力缺陷講解不清或遺漏的情況。明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的健康教育方式，提高了護士健康教育的效果。

我院骨科在健康教育中應用微信公眾平臺后，經(jīng)過半年時間464例病人的實踐，健康教育效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)方式。是醫(yī)院健康教育工作中的一種新的有效手段，值得在臨床實踐中推廣應用。

［1］邱偉，呂莉，張衛(wèi)紅，等.健康教育處方在骨科患者健康教育中的應用［J］.護士進修雜志，2013，28（12）：1105－1107.

［2］李陽.微信公眾平臺的角色定位與功能調試［J］.社會科學輯刊，2014（2）：57－61.