黃文靜 田小華 黃浩 周曉麗 向超群

（四川大學(xué)華西醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，四川 成都610041）

氧氣濕化瓶是臨床上再生使用的器具，集中式管理模式的推行使臨床大量使用的氧氣濕化瓶由消毒供應(yīng)中心集中回收、清洗、消毒、干燥、包裝、滅菌、儲(chǔ)存、發(fā)放。而我院用的濕化瓶是不耐濕熱的塑料用具，要求干燥溫度＜75℃，而機(jī)器清洗機(jī)的要求消毒溫度是設(shè)置在90℃，故不能進(jìn)入機(jī)器清洗，只能用手工清洗，清洗的步驟多，包括多酶液洗滌，自來(lái)水漂洗，酸化水消毒，純水終末漂洗。而濕化瓶的量大，我院每日回收的濕化瓶達(dá)1 000個(gè)左右，加之濕化瓶的特點(diǎn)是：體積大、重量輕，不易浸水易漂浮?？趶叫?，進(jìn)出水緩慢。為確保濕化瓶在清洗過(guò)程中其內(nèi)壁是否清洗干凈，在清洗時(shí)，必須一個(gè)一個(gè)地用手搓洗滌。這樣在清洗時(shí)耗時(shí)多，勞動(dòng)強(qiáng)度大，經(jīng)洗滌后又無(wú)合適的盛裝籃筐，導(dǎo)致濕化瓶擺放凌亂無(wú)法有效倒置固定，而不利于有效干燥，極易造成二次污染。為了提高清洗質(zhì)量，確保干燥，降低反洗率，提高工作效率，針對(duì)濕化瓶的特點(diǎn)而設(shè)計(jì)了專用濕化瓶漂洗筐，現(xiàn)介紹如下。

1 材料與方法

1.1 材料 304號(hào)不銹鋼鋼條、1mm不銹鋼鋼絲網(wǎng)、直徑0.5cm鋼絲柱。

1.2 制作方法 根據(jù)濕化瓶的大小、高度、放置要求以及每筐的清洗量，制作六面帶網(wǎng)狀而內(nèi)底帶柱的不銹鋼清洗筐。因濕化瓶瓶高為12cm、瓶直徑為6cm，所以我們的鋼絲柱要求直徑0.5cm，高度為8cm，柱與柱之間前后都相隔7cm。柱子是焊接在鋼條上的，所以304號(hào)鋼條要求比鋼柱直徑寬，大約1cm左右，根據(jù)我院去污區(qū)清洗池的長(zhǎng)和寬度設(shè)計(jì)漂洗筐長(zhǎng)約58cm，寬約37cm，高約14cm，蓋邊一方與筐體相連，可活動(dòng)，另一方帶扣，兩側(cè)帶提手。每筐可盛裝40個(gè)濕化瓶。見(jiàn)圖1。

圖1 氧氣濕化瓶漂洗筐示意圖

1.3 使用方法 漂洗筐的清洗步驟可分為：第一步在多酶稀釋液（溫度為15～30℃，不超過(guò)45℃。濃度為1∶500）水下用專用刷刷洗濕化瓶里面后，把濕化瓶一個(gè)一個(gè)地裝進(jìn)漂洗筐內(nèi)蓋上蓋子，第二步用自來(lái)水統(tǒng)一漂洗，第三步用酸性氧化電位水侵泡2～5min消毒，第四步用純水終末漂洗。清洗時(shí)，將濕化瓶開(kāi)口向下倒放在固定柱上，蓋緊蓋扣，將清洗筐倒放在清洗池內(nèi)，借著漂洗筐的重力而下沉，讓每個(gè)濕化瓶裝滿洗滌水后又將清洗筐正立地提出水面便于倒出每個(gè)濕化瓶的水。這樣就能使洗滌用水充分進(jìn)出濕化瓶，確保了清洗的有效性，經(jīng)清洗后的濕化瓶是倒置的，而進(jìn)入干燥箱后也利于干燥（干燥箱溫度小于75℃）。

1.4 效果與優(yōu)點(diǎn)

1.4.1 使用效果 使用濕化瓶漂洗筐后，濕化瓶反洗率較使用漂洗筐前顯著降低。見(jiàn)表1。

表1 濕化瓶漂洗筐使用前后反洗率

該裝置制作工藝簡(jiǎn)單、耗材少、經(jīng)濟(jì)實(shí)用，適合大中型醫(yī)院消毒供應(yīng)中心對(duì)濕化瓶的集中管理；由不銹鋼材質(zhì)制成，表面光滑耐腐蝕，使用壽命長(zhǎng)。易于洗滌用水出入，洗滌用水充分有效地接觸濕化瓶的各各面，降低了反洗率。同時(shí)在同等時(shí)間上提高40倍的工作量，大大地提高了效率。經(jīng)清洗后的氧氣濕化瓶是倒置的，有利于其干燥，相對(duì)輕便，易取。

2 討論

消毒供應(yīng)中心通過(guò)用濕化瓶漂洗專用筐的使用時(shí)；（1）將濕化瓶放入特制的清洗筐中，放入清洗池洗滌，省時(shí)，提高了工作效率。（2）漂洗筐高度與濕化瓶相匹配，有加蓋，洗滌時(shí)倒置在池內(nèi)借著洗滌筐的重力，不易漂浮，易進(jìn)入洗滌用水，出水時(shí)，又將清洗筐直立提起，易將濕化瓶的水充分流出，這樣就確保了清洗質(zhì)量。（3）洗滌后將漂洗筐放入干燥箱內(nèi)，易于干燥。

制作適宜盛裝濕化瓶的漂洗筐，在清洗時(shí)確保了清洗質(zhì)量和干燥效果。氧氣濕化瓶漂洗筐使用之前濕化瓶反洗率3%，使用后濕化瓶反洗率0.2%，提高了工作效率。漂洗筐取材方便，制作簡(jiǎn)單，經(jīng)濟(jì)適用，值得在集中型消毒供應(yīng)中心應(yīng)用。

［1］陳慧.消毒供應(yīng)中心醫(yī)療器械清洗架的設(shè)計(jì)與應(yīng)用［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24（8）：676.