許媛媛

摘 要：上世紀的計劃生育政策對我國人口規(guī)模的控制起到了良好的作用，對家庭結(jié)構(gòu)組成產(chǎn)生了深遠的影響。在城市家庭中，獨生子女家庭在社會家庭結(jié)構(gòu)形式中占據(jù)相當大的比重。對這部分家庭來說，一旦不幸事件造成獨生子女早逝，必將給這個家庭帶來災難性打擊，這些父母只能無奈的面對殘酷的現(xiàn)實。不幸一方面會帶來精神上的損失，另一方面也會造成生活上的困境?；诖耍瑢κИ毤彝サ拈L遠生活保障研究顯得尤為迫切和重要。

哲學思想認為，任何事物都是存在對立面的，事物對立面所產(chǎn)生的矛盾到底是對共同體的破壞還是對邊緣化的凝聚，在哲學思想解決現(xiàn)代社會生活問題方面并未達成統(tǒng)一共識。哲學家們只是以不同的方式解釋世界，問題在于改變世界[1]。新中國成立后，我國人口呈爆炸性增長，給社會資源和自然資源帶來巨大的壓力。鑒于此，自上世紀70年代以來，我國開始大力推行計劃生育政策，提倡一對夫婦只生一個孩子，通過對人口的嚴格控制帶來了巨大的資源效能。然而，當?shù)谝慌毶又饾u成家立業(yè)之后，這一政策所帶來的負面效應開始逐漸顯現(xiàn)，其中“失獨”現(xiàn)象逐漸成為一個嚴重的社會性問題，給我國社會工作帶來巨大的挑戰(zhàn)。

一、失獨群體現(xiàn)狀及相關(guān)概念界定

學術(shù)界對失獨群體問題的研究主要涉及到“失獨群體”與“社會保障”兩個概念，對“失獨群體”的概念，學術(shù)界研究較少，對其準確無誤的界定存在一定的困難，根據(jù)目前其在社會中所呈現(xiàn)出來的狀態(tài)，“失獨群體”通常是指其獨生子女因災害、疾病、意外、自殺等原因死亡，從而永遠失去獨生子女的父母們，其年齡多為四五十歲，并且一般情況下，由于年齡或其他原因而不能或不愿再生育、收養(yǎng)子女[2]。社會保障是指國家和社會通過立法對國民收入進行分配和再分配，對社會成員特別是生活有困難的人員給予最基本的生活保障的社會安全制度[3]。

根據(jù)2010年我國衛(wèi)生部人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，每年大約新增7.6萬個失獨家庭，據(jù)不完全統(tǒng)計，到目前為止我國失獨家庭數(shù)量約為百萬。2013年致公黨兩會間提案顯示我國15～30歲獨生子女數(shù)量約1.9億，此年齡段的死亡率高達萬分之四[4]，并且獨生子女的數(shù)量還在不斷攀升，這也說明失獨家庭的數(shù)量會不斷累加。左學金在相關(guān)研究報告中指出，獨生子女家庭相對多生子女家庭面臨“失獨”的風險大20倍以上，這也從側(cè)面印證了我國第六次人口普查的相關(guān)統(tǒng)計結(jié)果。隨著計劃生育政策的推行，“失獨家庭”所引發(fā)的社會問題會越來越嚴重，所造成的社會負擔也越來越大。

二、失獨群體社會保障的國內(nèi)外研究現(xiàn)狀

（一）國外研究現(xiàn)狀

失獨家庭的社會問題產(chǎn)生的根源是計劃生育政策，而這一政策在世界范圍內(nèi)并沒有太多的實施國家或地區(qū)。計劃生育政策的主要原因是國家人口基數(shù)大，人口增長率過高，而多數(shù)國家的人口基數(shù)并不大，甚至如德國、俄羅斯、加拿大等人口基數(shù)小的國家反而鼓勵生育。另外，西方國家的社會文化、社會理念、家庭觀念、社會保障模式等與我國存在較大差異，這也使得西方歐美國家對失獨群體的研究有限，相關(guān)研究方向也以零星的父母失去孩子的精神、心靈慰藉等為主。因此在失獨群體的社會保障研究方面，一方面我們可以借鑒西方歐美國家的社會保障制度，另一方面需要我們針對我國基本國情，不斷探索來妥善解決關(guān)系百萬家庭的重要社會問題。

（二）國內(nèi)研究現(xiàn)狀

北京大學社會學系教授夏學鑾認為，失獨家庭造成社會性問題的起源是我國設(shè)計計劃生育政策時對其風險預計不足，因此他建議國家應出臺住房、養(yǎng)老、醫(yī)療等幫扶性政策予以支持[5]。

李友發(fā)在《關(guān)懷失獨老人要建立社會服務體系》的文章中指出失獨群體的社會保障需要政府和社會的合力加以解決，主要從3個方面進行，首先對現(xiàn)行的社會管理體系進行完善，其次專門設(shè)計失獨群體的社會管理體制和社會幫扶體系，最后依托社區(qū)和社會組織再構(gòu)建失獨群體的精神和物質(zhì)的多元化家園。

李蘭永、王秀銀在《重視獨生子女意外死亡家庭的精神慰藉需求》的課題調(diào)查報告中認為，失獨家庭首先需要在精神層面進行疏導和慰藉，其次才是經(jīng)濟上的扶持。他認為子女是父母最大的精神支柱，失去子女給父母帶來的精神打擊和破壞是不可恢復的，精神上的慰藉應該是更為重要的。

汶川地震引發(fā)的失獨家庭進一步引發(fā)社會的關(guān)注，孫靜認為對失獨家庭的社會性研究應該從社會適應的動態(tài)視角來考察失獨家庭父母的適應問題。

中國老齡科學研究中心副研究員王海濤則認為，對失獨家庭的指導應該進行分類，經(jīng)濟條件較好的家庭可重點在精神上給予慰藉，經(jīng)濟困難的家庭則首先需要從經(jīng)濟和生活上進行扶持，在確保衣食無憂后再輔以精神慰藉[6]。

總體來說，國內(nèi)相關(guān)研究主要集中在精神、經(jīng)濟、社會、政府幾個方向，但研究多為學者個人式的探討，多以零碎的形式出現(xiàn)，目前為止還沒有形成完整的體系系統(tǒng)。

三、國外相關(guān)制度的借鑒與啟示

雖然英國并沒有專門的失獨群體研究，但其在國民的社會保障體系構(gòu)建上相當完善，其中法律援助制度成為西方各國效法的依據(jù)。法律援助制度的主要特點有：完善的法律體系為依托;明確法律援助作為政府的一項職責，政府必須履行;法律援助提供服務的范圍不僅局限于律師事務所，社會非盈利機構(gòu)亦可參與;法律援助實施與監(jiān)管部門分離，避免自己監(jiān)管自己的現(xiàn)象;法律援助的雙方是合同關(guān)系。

對于養(yǎng)老保險制度而言，德國的養(yǎng)老保險制度是世界上較早也較為完善的制度之一。德國的養(yǎng)老保險制度主要針對老年人、喪失或部分喪失生活能力者、遺屬，且遵循3個原則：保障生活標準、工資掛鉤、經(jīng)濟發(fā)展成果展現(xiàn)。德國養(yǎng)老保險制度的特點有：多因素下精密的養(yǎng)老保險金計算方法，頗具創(chuàng)新性的“職業(yè)恢復”制度，代際契約制度，即“下一代養(yǎng)上一代”[7]。

英國的社區(qū)照顧制度與美國的集中養(yǎng)老制度同樣具有鮮明的代表性。英國社區(qū)照顧制度一是為老人提供社區(qū)內(nèi)服務，二是動員社區(qū)資源，運用社會力量支持系統(tǒng)開展服務。照顧內(nèi)容則包括孤寡老人的養(yǎng)老院、社區(qū)服務設(shè)施（比如老年活動中心）、上門服務。社區(qū)照顧服務管理人員的構(gòu)成有兩個方面，一方面是政府出資雇傭，另一方面是社會志愿者，并且政府會對管理人員提供部分補貼。美國的集中養(yǎng)老制度中的養(yǎng)老院則更為多元化，養(yǎng)老機構(gòu)課分為醫(yī)療服務型養(yǎng)老機構(gòu)、護理型養(yǎng)老機構(gòu)、一般照顧型養(yǎng)老機構(gòu)。集中養(yǎng)老制度是由政府和民間共同參與支持，養(yǎng)老機構(gòu)既有非盈利的政府機構(gòu)，亦有市場化的私營機構(gòu)。

通過對英國、德國、美國等國家的社會保障和養(yǎng)老制度的分析，雖然并未有專門的失獨群體社會保障、養(yǎng)老、醫(yī)療制度和體系，但其社會保障和養(yǎng)老制度仍然有許多值得我國借鑒的地方。

四、長遠視角的失獨群體社會保障體系構(gòu)建

（一）失獨家庭的精神家園再構(gòu)建

1.失獨家庭的自我排斥與社會支持網(wǎng)絡(luò)的斷裂?，F(xiàn)代家庭的構(gòu)成多為“4-2-1”或“4-2-2”的倒金字塔結(jié)構(gòu)，這種家庭結(jié)構(gòu)具有天生的脆弱性與風險性。獨生子女往往是家庭的精神重心，這個重心具有單一性、不可重復性和不可替代性，一旦獨生子女因各種因素早逝，導致家庭紐帶斷裂，將會使家庭結(jié)構(gòu)徹底破裂。這種情況下，失獨家庭中的父母頓時產(chǎn)生無價值感、無目標感、無存在感，進而產(chǎn)生自我排斥、社會支持網(wǎng)絡(luò)斷裂。失獨父母多選擇提前退休導致工作關(guān)系破裂，害怕團圓造成親戚關(guān)系疏遠破裂，因懼怕觸景生情導致鄰里關(guān)系中斷。

2.失獨家庭社會支持網(wǎng)絡(luò)的反思。從社會支持網(wǎng)絡(luò)的社會支持主體、社會支持資源、社會支持效果、社會支持網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建4個方面進行分析可知，目前我國失獨群體的社會支持網(wǎng)絡(luò)存在兩個方面的問題：非正式網(wǎng)絡(luò)支持的“有心無力”和正式支持網(wǎng)絡(luò)的“力不從心”。非正式支持網(wǎng)絡(luò)中的親屬支持不持久、社區(qū)支持不健全、鄰里支持不堅挺、專業(yè)社工支持不給力，正式支持網(wǎng)絡(luò)中的政策支持不完善、經(jīng)濟補助不足、制度支持不完整等，在失獨家庭社會支持中均存在較多問題。因此今后對失獨群體精神慰藉的研究方向應該是理念的轉(zhuǎn)變和方式的完善，應該重視非正式社會支持，政府引導將正式社會支持與非正式社會支持有機結(jié)合起來。

3.失獨家庭精神家園的再構(gòu)建。首先，積極向政府尋求政策上的正式支持，徐繼敏在《成年獨生子女死殘的困境與政府的責任》一文中表示，獨生子女家庭是由國家強制執(zhí)行計劃生育政策而形成的，且在政府諸多文件中體現(xiàn)出了對獨生子女家庭的輔助承諾，政府有責任分擔獨生子女家庭的風險[8]。其次，非正式社會支持是失獨家庭精神家園再構(gòu)建的基礎(chǔ)和主要力量，目前實踐過且有效的方式是組織相關(guān)失獨社團的模式，以社團為橋梁和紐帶與社會、朋友、同事、親戚、鄰里重新建立關(guān)聯(lián)，或者與同命人之間建立聯(lián)系，進而給予失獨家庭父母歸屬感和安全感。第三，在外界的幫助下或者自身努力下，構(gòu)建新的精神寄托。較為有效的精神寄托構(gòu)建內(nèi)容包括再育、領(lǐng)養(yǎng)，當條件不允許時，可借助信仰來獲得精神上的寄托。此外，實現(xiàn)特殊自我價值亦是一種有效的精神寄托。

（二）失獨家庭的法律層面權(quán)益保障

借鑒英國的法律援助制度的經(jīng)驗，結(jié)合我國基本國情，建立完善的失獨家庭法律保障體系。明確提供法律援助是國家的一項基本職責，確保國家政府支持以法律形式進行約束和監(jiān)管;完善法律援助的立法體系，擴大法律援助范圍，適應現(xiàn)代社會發(fā)展的需求;以法律的形式明確政府在法律援助經(jīng)費上的財政撥款和多渠道籌措的權(quán)利和義務;設(shè)立專門的法律援助機構(gòu)，職能進行全面強化。

對《人口與計劃生育法》中關(guān)于失獨家庭相關(guān)條例明確化，對模糊描述概念進行明確的界定，根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展條件將政府最低補償標準明確寫入法律，提高《人口與計劃生育法》的法律可行性。

從法律層面完善失獨家庭收養(yǎng)子女的法律制度，比如適當放寬收養(yǎng)成年人的條件，立法形式明確收養(yǎng)的程序和收養(yǎng)負責機關(guān)，立法規(guī)定試收養(yǎng)制度等。加強養(yǎng)老保險與醫(yī)療保險立法，以及借鑒德國、美國的相關(guān)經(jīng)驗，結(jié)合我國實際國情建立集中養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合的法律制度。對失獨家庭集中養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的分配應建立在失獨家庭實際情況和需求之上。

（三）可持續(xù)幫扶的社會保障體系構(gòu)建

1.政府支持體系。失獨群體的社會保障是國家性的社會問題，政府理應擔負重要責任，政府在失獨家庭社會保障體系的構(gòu)建過程中要認清自身的地位和作用，把控全局，重點在社會養(yǎng)老保障、社會醫(yī)療保障制度建設(shè)上。政府在有效監(jiān)督、管理、控制的作用下，督導社會幫扶體系的構(gòu)建。在經(jīng)濟上，國家政府加大投入力度，依據(jù)地區(qū)經(jīng)濟形勢完善經(jīng)濟補償政策，比如增加輔助資金、放寬輔助條件、建立專項扶助資金、提供就業(yè)幫助等。在失獨家庭社會養(yǎng)老制度方面，完善養(yǎng)老模式，實現(xiàn)居家養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合的模式。在政府及立法的引導和監(jiān)督下，可允許引入非政府組織開展居家養(yǎng)老服務。另外，可由政府建立專門的失獨者養(yǎng)老院，使他們在共同的遭遇下產(chǎn)生心理歸屬感。政府引導健全醫(yī)療服務體系，完善醫(yī)療制度，比如優(yōu)先護理、護理費減免、臨終關(guān)懷、社保醫(yī)療協(xié)調(diào)等。政府建立專業(yè)的心理疏導結(jié)構(gòu)，配合失獨家庭父母的精神疏導，緩解他們的壓力。除此之外，政府還有一項重要的支持策略，即建立明確的領(lǐng)養(yǎng)政策與機構(gòu)，建立獨生子女家庭生育保障轉(zhuǎn)向基金。政府引導下的領(lǐng)養(yǎng)能夠獲得最大限度的保障，給失獨家庭解決后顧之憂。同時如果失獨家庭提出生育二胎要求，政府應該積極支持、鼓勵與幫助。對于能夠正常生育的要給予政策支持，對于嘗試試管嬰兒的失獨家庭父母，建立專項救助基金或醫(yī)療支持基金，解決醫(yī)療費用的后顧之憂。

2.社會幫扶體系。政府固然在失獨家庭的社會保障體系構(gòu)建中占據(jù)重要的作用和主導地位，但僅政府的參與遠不夠，還需社會各類慈善機構(gòu)、扶貧機構(gòu)、非政府社會團體等非政府組織的積極參與，從而形成政府保障與社會幫扶的完善體系。對于失獨群體所需要的經(jīng)濟支持、生活照顧和精神慰藉3個方面，經(jīng)濟支持方面政府處于主導地位，而生活照顧與精神慰藉方面，非政府社會組織則可起到主導作用。比如更具有專業(yè)性的社會工作機構(gòu)、社會義務工作者、心理輔導機構(gòu)、社區(qū)專業(yè)服務與管理人員等，均可對失獨家庭提供生活上的照顧與精神上的慰藉。此外，親戚的支持與鼓勵在失獨家庭精神慰藉方面具有得天獨厚、無可替代的優(yōu)勢和作用，因此需要親戚、朋友發(fā)揮重要作用，積極投入到失獨家庭的幫扶體系中來。

失獨群體社會保障是一個社會性問題，需要社會的共同參與建立社會保障系統(tǒng)。對失獨群體的相關(guān)研究目前處于發(fā)展階段，隨著失獨家庭規(guī)模的增大，需要全社會投入失獨群體社會保障體系建設(shè)中來，為社會發(fā)展貢獻一份力量。

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