胡沙沙，胡 楊

（1.延慶縣醫(yī)院皮膚科，北京 102100;2.南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院，湖南衡陽 421000）

裸花紫珠膠囊聯(lián)合復(fù)方多黏菌素B軟膏治療尋常痤瘡

胡沙沙1，胡 楊2

（1.延慶縣醫(yī)院皮膚科，北京 102100;2.南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院，湖南衡陽 421000）

目的 觀察裸花紫珠膠囊聯(lián)合復(fù)方多黏菌素B軟膏治療尋常痤瘡的療效。方法 選取298例尋常痤瘡患者，隨機分為裸花紫珠膠囊聯(lián)合復(fù)方多黏菌素B軟膏組（治療組）143例和復(fù)方多黏菌素B軟膏組（對照組）155例，2組均給予復(fù)方多黏菌素B軟膏治療，治療組在上述治療的基礎(chǔ)上加用口服裸花紫珠膠囊，4周為1療程。結(jié)果治療組治療4周后總有效率為93%，對照組為81.3%，2組比較，P＜0.05。結(jié)論 裸花紫珠膠囊聯(lián)合復(fù)方多黏菌素B軟膏治療尋常痤瘡，可顯著減輕炎性丘疹、疼痛，抑制膿皰形成及色素沉著，防止瘢痕形成。

裸花紫珠膠囊;復(fù)方多黏菌素B軟膏;尋常痤瘡

尋常痤瘡多發(fā)生于青春期，屬皮膚科常見病，是以毛囊和皮脂腺的慢性炎癥為主要表現(xiàn)的皮膚?。?-3］。中醫(yī)學(xué)將尋常痤瘡稱為粉刺、面瘡、肺風(fēng)粉刺。由于其多發(fā)于青春期，痤瘡消退后常留下瘢痕、色素沉著等，給患者的生活、社交及心理健康造成不良影響。筆者為觀察裸花紫珠膠囊聯(lián)合復(fù)方多黏菌素B軟膏治療尋常痤瘡的效果，選取2011年11月—2014年10月收治的尋常痤瘡患者，給予該療法治療。現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年11月—2014年10月我院門診收治的尋常痤瘡患者298例，隨機分為治療組143例和對照組155例。治療組男79例，女64例;年齡16～39歲，平均年齡（19.5±3.2）歲;病程3月～3年，平均病程（6.2±4.5）月;對照組男83例，女72例;年齡15～37歲，平均年齡（20.1±2.7）歲，病程3月～3年，平均病程（6.4±4.5）月。2組患者年齡、病程、皮損分布比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。診斷標(biāo)準(zhǔn):1）青春期開始發(fā)病，皮損對稱分布，多見于面部、背部、上胸等部位;2）皮損為黑頭粉刺、毛囊性丘疹、膿皰、囊腫、瘢痕結(jié)節(jié)，呈慢性過程，常伴有皮脂溢出。

1.2 治療方法 治療組患者給予復(fù)方多黏菌素B軟膏（浙江日升昌藥業(yè)）涂于患處，并輕輕按摩，2次/d，用藥過程中避免藥物接觸眼、口等部位，同時口服裸花紫珠膠囊（江西杏林白馬藥業(yè)）3次/d，3粒/d，療程共4周。對照組患者僅給予復(fù)方多黏菌素B軟膏治療，用藥方法同治療組。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:皮損全部消退，臨床癥狀基本消失，治療指數(shù)≥90%;顯效:皮損大部分消退，臨床癥狀顯著減輕，治療指數(shù)≥60%;好轉(zhuǎn):皮損部分消退，臨床癥狀有所減輕，治療指數(shù)≥20%;無效:皮損消退不明顯，臨床癥狀減輕不顯著，治療指數(shù)＜20%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)分析采用SPSS 10.0軟件統(tǒng)計，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組臨床療效結(jié)果比較 見表1。

表1 2組臨床療效結(jié)果比較 例（%）

2.2 安全性評價 所有入組患者治療前后均進(jìn)行血尿常規(guī)、肝腎功能的相關(guān)指標(biāo)檢測，2組患者均未發(fā)現(xiàn)肝腎功能明顯異常，表明口服裸花紫珠膠囊及外用復(fù)方多黏菌素B軟膏較為安全。

2.3 不良反應(yīng) 治療組有1例患者治療期間出現(xiàn)大便變稀，未予處理，自行好轉(zhuǎn)，考慮與其感冒期間服用清熱的藥物有關(guān)，對照組未見不良反應(yīng)。

3 小結(jié)

復(fù)方多黏菌素B軟膏是復(fù)方制劑，主要成分為新霉素、多黏菌素B及桿菌肽，在國外的同類產(chǎn)品稱之為三抗軟膏，是臨床上治療細(xì)菌性皮膚感染中使用最為廣泛的藥物，亦是抗菌效果最強的制劑［4-8］。裸花紫珠為馬鞭草科紫珠屬植物，其性平、味苦、微辛，具有解毒收斂、消炎止血的功效，臨床主要用于治療急性傳染性肝炎、化膿性炎癥、燒傷、燙傷等［9-10］。裸花紫珠化學(xué)成分復(fù)雜，其中含有大量揮發(fā)油、鞣質(zhì)、酚類物質(zhì)、糖類物質(zhì)等多種化合物、黃酮類化合物。裸花紫珠膠囊主要成分為裸花紫珠藥材水煎提取物，主要有收斂鎮(zhèn)痛、消炎解毒及止血的功效。現(xiàn)代藥理學(xué)證實［11-12］，裸花紫珠膠囊可有效控制炎癥發(fā)展，口服后對痤瘡丙酸桿菌、白色葡萄球菌等多種細(xì)菌均具有顯著的殺滅作用;另外裸花紫珠膠囊可有效抑制溶脂酶的產(chǎn)生，降低皮脂中三酰甘油產(chǎn)生游離脂肪酸，還有良好的抗炎作用［13-14］。因此，裸花紫珠膠囊能針對痤瘡發(fā)病的多個環(huán)節(jié)進(jìn)行治療，可顯著減輕炎性丘疹、疼痛，抑制膿皰形成及色素沉著，防止瘢痕形成。

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Efficiency of Callicarpa Nudiflora Capsules and Compound Polymyxin B ointment on treating acne vulgaris

HU Shasha1，HU Yang2
（1.Department of Dermatology，Yanqing County Hospital，Beijing 102100，China;2.Nanhua Hospital Affiliated to Nanhua University，Hengyang 421000，Hunan Province，China）

ObjectiveTo observer the clinical efficacy of callicarpa nudiflora capsules with compound polymyxin B ointment on acne vulgaris.MethodsThe 298 cases of acne vulgaris were randomly divided into callicarpa nudiflora capsules with compound polymyxin B ointment group（group A，143 cases）and compound polymyxin B ointment group（group B，155 cases）.Adverse reactions were recorded before treatment and 4 w after treatment in each group successively and the therapeutic effects were judged.ResultsIn 4 w of treatment，the total effective rate was 93%in group A and was 81.3%in group B.The efficacy in group A was superior to that in group B（P ＜0.05）.ConclusionThe combined therapy of callicrpa nudiflora capsules and compound polymyxin B ointment is much more effective than single application of compound polymyxin B ointment in treatment of acne vulgaris.

Callicarpa Nudiflora Capsules;Compound Polymyxin B ointment;acne vulgaris

R275.9

A

2095－6258（2015）04－0820－02

10.13463/j.cnki.cczyy.2015.04.060

衡陽市科學(xué)技術(shù)發(fā)展計劃項目（2014KJ16）。

胡沙沙（1975－），男，碩士，主治醫(yī)師，主要從事皮膚疾病診療。

2015－05－04）