潘海燕，薛陸靜，王逸平，孫花梅，潘閩(南通大學(xué)附屬醫(yī)院心內(nèi)科，重癥監(jiān)護(hù)病房，江蘇南通600;杭州市西溪醫(yī)院心內(nèi)科，浙江杭州00;徐州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇徐州006)

NF-κB和AP-1對(duì)A型流感病毒性心肌炎組織中異位胰蛋白酶及促炎細(xì)胞因子表達(dá)的調(diào)控*

潘海燕1△，薛陸靜2，王逸平3，孫花梅4，潘閩1
(南通大學(xué)附屬醫(yī)院1心內(nèi)科，3重癥監(jiān)護(hù)病房，江蘇南通226001;2杭州市西溪醫(yī)院心內(nèi)科，浙江杭州310023;4徐州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇徐州221006)

目的:探討核因子κB(NF-κB)及激活蛋白1(AP-1)對(duì)A型流感病毒(IAV)性心肌炎心肌組織中異位胰蛋白酶及促炎細(xì)胞因子表達(dá)的調(diào)控作用。方法:40只8周齡雄性BALB/c小鼠隨機(jī)分為4組:正常對(duì)照組經(jīng)鼻假感染15μL生理鹽水;感染對(duì)照組經(jīng)鼻感染40空斑形成單位(PFU)IAV;NF-κB抑制劑組經(jīng)鼻感染40 PFU的IAV，腹腔注射吡咯烷二硫代氨基甲酸(PDTC)10mg/kg，每天1次;AP-1抑制劑組經(jīng)鼻感染40 PFU的IAV，腹腔注射去甲二氫愈創(chuàng)木酸(NDGA)2.5 mg/kg，每天1次。感染后第9天處死小鼠，切取心臟組織分別進(jìn)行病理及生化檢查。結(jié)果:IAV感染可誘導(dǎo)心肌組織中異位胰蛋白酶及促炎細(xì)胞因子白細(xì)胞介素(IL)-6、IL-1β及腫瘤壞死因子(TNF)-α表達(dá)顯著上調(diào)，引發(fā)心肌急性炎癥反應(yīng)。PDTC能顯著抑制心肌中NF-κB激活以及異位胰蛋白酶和促炎細(xì)胞因子表達(dá)上調(diào)，有效抑制IAV復(fù)制，減輕心肌炎癥反應(yīng)(P＜0.01)。NDGA能有效抑制AP-1活性(P＜0.01)，輕度抑制促炎細(xì)胞因子表達(dá)上調(diào)(P＜0.05)，但對(duì)異位胰蛋白酶表達(dá)、IAV復(fù)制及心肌炎癥程度無(wú)顯著影響(P＞0.05)。結(jié)論:IAV感染心肌組織后主要通過(guò)激活NF-κB誘導(dǎo)心肌中異位胰蛋白酶及促炎細(xì)胞因子表達(dá)上調(diào)，AP-1通路可能僅部分參與了促炎細(xì)胞因子的表達(dá)調(diào)控。

A型流感病毒;病毒性心肌炎;核因子κB;激活蛋白1;胰蛋白酶

［ABSTRACT］AIM:To investigate the regulatory effects of nuclear factor-κB(NF-κB)and activator protein-1 (AP-1)on the expression of ectopic trypsin and proinflammatory cytokines in influenza A virus(IAV)-induced myocarditis.METHODS:Male BALB/c mice of8 weeks old(n=40)were randomly divided into 4 groups:normal control group (NC)，infection control group(IC)，NF-κB inhibitor group(NI)and AP-1 inhibitor group(AI).Themice in NC group and IC group were instilled intranasally with 15μL saline and 40 plaque forming units(PFU)IAV，respectively.Themice in NIgroup and AIgroup were infected intranasally with 40 PFU IAV and injected intraperitoneally with 10 mg/kg NF-κB inhibitor pyrrolidine dithiocarbamate(PDTC)or 2.5 mg/kg AP-1 inhibitor nordihydroguaiaretic acid(NDGA)once daily.Themicewere euthanized at day 9 after instillation，and the heartswere removed for pathological and biochemical analysis.RESULTS:IAV infection induced significant up-regulation of ectopic trypsin，and proinflammatory cytokines interleukin 6 (IL-6)，IL-1βand tumor necrosis factor-α(TNF-α)in themyocardium，and triggered acutemyocarditis.PDTC significantly inhibited NF-κB activation and up-regulation of ectopic trypsin and proinflammatory cytokines，and effectively suppressed IAV replication andmyocardial inflammatory response(P＜0.01).NDGA effectively inhibited AP-1 activity(P＜0.01)and mildly suppressed up-regulation of proinflammatory cytokines(P＜0.05)，but had no effects on the expression of ectopic trypsin，IAV replication and the extent ofmyocarditis(P＞0.05).CONCLUSION:IAV infection induces upregulation of ectopic trypsin and proinflammatory cytokines inmyocardium predominantly by the activation of NF-κB.AP-1 signaling pathwaymight be only partially involved in the regulation of proinflammatory cytokines.

［KEY WORDS］Influenza A virus;Viralmyocarditis;Nuclear factor-κB;Activator protein-1;Trypsin

病毒性心肌炎是臨床常見(jiàn)疾病，由于A型流感病毒(influenza A virus，IAV)是人類(lèi)最常見(jiàn)的感染原，由其引發(fā)的心肌炎并不少見(jiàn)，部分心肌炎患者可進(jìn)展為擴(kuò)張型心肌病，因此探明其發(fā)病機(jī)制并進(jìn)行干預(yù)對(duì)預(yù)防流感病毒性心肌炎具有重要意義。

自然存在的IAV不具有直接入侵細(xì)胞的能力，只有當(dāng)其表面的膜融合糖蛋白血凝素前體(hemagglutinin precursor，HA0)被蛋白酶水解為HA1和HA2后，才能與宿主細(xì)胞融合而侵入細(xì)胞。胰蛋白酶是一種能夠有效水解HA0的蛋白水解酶，除在胰腺組織表達(dá)外，還在心、腦、肺等全身多種器官表達(dá)［1］。我們前期研究發(fā)現(xiàn)，IAV感染能夠顯著上調(diào)心肌組織中的異位胰蛋白酶，被上調(diào)的異位胰蛋白酶通過(guò)促進(jìn)流感病毒的感染和復(fù)制、誘導(dǎo)細(xì)胞因子釋放以及激活基質(zhì)金屬蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9，MMP-9)等機(jī)制觸發(fā)心肌急性炎癥反應(yīng)［1］。核因子κB(nuclear factor-κB，NF-κB)和激活蛋白1(activator protein-1，AP-1)是Toll樣受體(Toll-like receptor，TLR)、腫瘤壞死因子受體(tumour necrosis factor receptor，TNFR)、T細(xì)胞受體(T-cell receptor，TCR)、B細(xì)胞受體(B-cell receptor，BCR)等多種信號(hào)通路的關(guān)鍵下游，參與調(diào)控多種炎癥介質(zhì)及細(xì)胞因子的表達(dá)［2-3］。在胰蛋白酶基因的啟動(dòng)區(qū)，有NF-κB和AP-1的結(jié)合位點(diǎn)。NF-κB和AP-1是否參與了IAV誘導(dǎo)的心肌異位胰蛋白酶及促炎細(xì)胞因子表達(dá)上調(diào)的調(diào)控，目前還不清楚。本研究通過(guò)分別抑制NF-κB和AP-1激活，探討NF-κB和AP-1對(duì)IAV誘導(dǎo)性心肌炎組織中異位胰蛋白酶及促炎細(xì)胞因子表達(dá)的調(diào)控作用。

材料和方法

1實(shí)驗(yàn)動(dòng)物及病毒

8周齡雄性BALB/c小鼠40只，SPF級(jí)，購(gòu)自揚(yáng)州大學(xué)比較醫(yī)學(xué)中心。PR/8/34(H1N1)A型流感病毒，購(gòu)自ATCC。

2主要試劑

NF-κB抑制劑吡咯烷二硫代氨基甲酸(pyrrolidine dithiocarbamate，PDTC)購(gòu)自上海百靈威化學(xué)技術(shù)有限公司;AP-1抑制劑去甲二氫愈創(chuàng)木酸(nordihydroguaiaretic acid，NDGA)購(gòu)自Sigma;Trizol試劑(上海生工生物工程股份有限公司);cDNA第一鏈合成試劑盒及Taq PCRMaster Mix試劑盒(北京天根生化科技有限公司);RIPA裂解液(碧云天生物技術(shù)研究所);ECL顯影液(CST);兔抗小鼠胰蛋白酶抗體、羊抗小鼠IL-6抗體、兔抗小鼠IL-1β抗體、小鼠抗小鼠TNF-α抗體以及小鼠抗小鼠actin抗體(Santa Cruz);核蛋白提取試劑盒(Pierce);檢測(cè)NF-κB及AP-1活性的非放射性凝膠電泳遷移率分析(electrophoretic mobility shift assay，EMSA)試劑盒(Viagene Biotech)。

3實(shí)驗(yàn)方法

3.1心肌炎模型的建立40只雄性BALB/c小鼠經(jīng)10%水合氯醛(0.3mL/100g)麻醉后，按每組10只隨機(jī)分為4組:正常對(duì)照組經(jīng)鼻感染15μL無(wú)菌生理鹽水;感染對(duì)照組經(jīng)鼻腔感染40空斑形成單位(plaque-forming unit，PFU)IAV(溶于15μL生理鹽水中);PDTC組經(jīng)鼻腔感染40 PFU IAV，同時(shí)每日1次腹腔注射10mg/kg NF-κB抑制劑PDTC;NDGA組經(jīng)鼻腔感染40 PFU IAV，同時(shí)每日1次腹腔注射2.5 mg/kg AP-1抑制劑NDGA。于感染后第9天麻醉處死小鼠，充分灌洗后取出小鼠心臟，用于病理及生化檢測(cè)。

3.2RT-PCR使用Trizol試劑提取總RNA，利用cDNA第一鏈合成試劑盒將2μg RNA逆轉(zhuǎn)錄合成cDNA。利用Taq PCR Master Mix試劑盒擴(kuò)增宿主及IAV目標(biāo)DNA。胰蛋白酶的上游引物為5’-AGTGGGTGGTGTCTGCAGCTCA-3’，下游引物為5’-GAGTCACCCTGGCAGGAATC-3’;IAV非結(jié)構(gòu)蛋白1 (nonstructural protein 1，NS1)的上游引物為5’-CAGCACTCTTGGTCTGGACAT-3’，下游引物為5’-CCGATGAGGACTCCAACTGCAT-3’;β-actin的上游引物為5’-GGACTCCTATGTGGGTGACGAGG-3’，下游引物5’-GGCCACACGCAGCTCATTGTAGA-3’。引物均由上海生工生物工程有限公司合成。PCR擴(kuò)增反應(yīng)條件為94℃3 min;94℃30 s，60℃30 s，72℃1 min，35個(gè)循環(huán);72℃5 min。RT-PCR產(chǎn)物由瓊脂糖凝膠電泳分離及溴化乙啶顯影，經(jīng)凝膠成像系統(tǒng)成像(Bio-Rad)后，利用ImageJ軟件測(cè)定條帶的積分吸光度，以β-actin為內(nèi)參照，分析目標(biāo)mRNA的相對(duì)表達(dá)量。

3.3蛋白免疫印跡實(shí)驗(yàn)取100 mg心肌組織至1 mL RIPA裂解液中，利用組織勻漿器提取心肌組織總蛋白并測(cè)定蛋白濃度。取等量蛋白經(jīng)加熱變性后上樣至10%的SDS-PAGE分離蛋白，轉(zhuǎn)膜，5%脫脂奶粉室溫封閉1 h后，加入相應(yīng)I抗，4℃過(guò)夜，洗膜后分別加入II抗，室溫孵育2 h，再次洗膜。ECL顯影液顯色，曝光成像，利用ImageJ軟件測(cè)定積分吸光度，與內(nèi)參照β-actin的比值作為半定量指標(biāo)比較目標(biāo)蛋白的相對(duì)表達(dá)量。

3.4EMSA實(shí)驗(yàn)100 mg心肌組織剪碎經(jīng)磷酸鹽緩沖液清洗后，將組織置于試劑盒提供的胞漿提取液中進(jìn)行勻漿，根據(jù)試劑盒說(shuō)明書(shū)，逐次分離胞漿蛋白和提取核蛋白，測(cè)定核蛋白濃度。取5μg核蛋白，根據(jù)EMSA試劑盒說(shuō)明書(shū)，分別測(cè)定核蛋白中NF-κB及AP-1的活性。NF-κB探針序列為5’-AGTTGAGGGGACTTTCCCAGGC-3’，AP-1探針序列為5’-CGCTTGATGACTCAGCCGGAA-3’，DNA探針用生物素標(biāo)記。凝膠電泳后將DNA探針轉(zhuǎn)移至尼龍膜，紫外線交聯(lián)將DNA固定于尼龍膜上，通過(guò)化學(xué)發(fā)光法顯影，曝光成像。利用ImageJ軟件測(cè)定積分光密度，所得結(jié)果表示轉(zhuǎn)錄因子與標(biāo)記探針的結(jié)合活性。以正常對(duì)照組轉(zhuǎn)錄因子結(jié)合活性為參照，比較各組相對(duì)活性變化。

3.5HE染色5μm石蠟切片經(jīng)脫蠟、水化后，放入蘇木精水溶液中染色，經(jīng)流水沖洗后再乙醇脫水，然后放入伊紅染色液中染色，再經(jīng)乙醇脫水后放入二甲苯溶液中使組織透明，樹(shù)膠封片，顯微鏡下觀察。

3.6心肌組織病理評(píng)分心肌組織中有局灶性炎癥浸潤(rùn)，伴或不伴相關(guān)心肌細(xì)胞壞死，則判定為心肌炎。根據(jù)心肌組織中炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)情況，采用A-bel等［4］提出的0～4分分級(jí)法，對(duì)心肌炎進(jìn)行病理評(píng)分和半定量分析:0分為無(wú)炎癥浸潤(rùn);1分為心肌細(xì)胞間有小灶性炎癥浸潤(rùn)，或炎癥細(xì)胞包繞單個(gè)心肌細(xì)胞;2分為炎癥浸潤(rùn)灶較大，炎癥局灶有100個(gè)以上炎癥細(xì)胞，或炎癥灶包繞30個(gè)以上心肌細(xì)胞;3分為10%以上心肌組織切面被炎癥浸潤(rùn);4分為30%以上心肌組織切面受累。

4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SigmaStat 3.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(mean±SD)表示。多組間比較采用單因素方差分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

1各組小鼠心臟炎性滲出及心肌組織炎癥比較

在感染后第9天，正常對(duì)照組心臟表面光滑，無(wú)炎性滲出，心肌細(xì)胞排列整齊，無(wú)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn);感染對(duì)照組可見(jiàn)心臟表面有大量炎性滲出，心肌間質(zhì)內(nèi)有大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，伴局部組織小灶性壞死; PDTC組心臟表面炎性滲出顯著減輕，心肌間質(zhì)內(nèi)炎癥細(xì)胞也顯著減少;NDGA組心臟表面炎性滲出及心肌內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)較感染對(duì)照組有所改善，但不如PDTC組明顯。對(duì)小鼠心肌組織炎癥程度進(jìn)行病理評(píng)分，結(jié)果顯示，與感染對(duì)照組比較，NF-κB抑制劑PDTC能顯著降低感染后第9天小鼠心肌組織病理積分(P＜0.01)，AP-1抑制劑NDGA對(duì)小鼠心肌組織病理評(píng)分有所改善，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，見(jiàn)圖1。

Figure 1.Comparison ofmousemyocardial inflammatory infiltration among different groups.Mean±SD.n=5.＊＊P＜0.01 vs normal control;△△P＜0.01 vs infection control;▲P＜0.05 vs PDTC.圖1　各組小鼠心肌炎癥浸潤(rùn)情況的比較

2各組小鼠心肌組織中NS-1及異位胰蛋白酶表達(dá)比較

PCR檢查結(jié)果顯示，感染后第9天心肌組織中病毒NS1基因大量復(fù)制，胰蛋白酶mRNA表達(dá)顯著上調(diào)，免疫印跡結(jié)果顯示胰蛋白酶原及胰蛋白酶表達(dá)顯著上調(diào)。PDTC能顯著抑制胰蛋白酶mRNA及蛋白表達(dá)，顯著降低NS1 mRNA水平，有效抑制IAV復(fù)制(P＜0.01)。NDGA對(duì)心肌中異位胰蛋白酶表達(dá)及IAV復(fù)制無(wú)顯著影響(P＞0.05)，見(jiàn)圖2。

Figure 2.The expression of viral NS1 and ectopic trypsin in the mouse myocardium among different groups.Mean± SD.n=3.*P＜0.05，＊＊P＜0.01 vs normal control;△△P＜0.01 vs infection control;▲▲P＜0.01 vs PDTC.圖2　各組小鼠心肌組織中NS1及異位胰蛋白酶表達(dá)的比較

3各組小鼠心肌組織中促炎細(xì)胞因子表達(dá)比較

對(duì)小鼠心肌中促炎細(xì)胞因子IL-6、IL-1β及TNF-α進(jìn)行免疫印跡檢測(cè)顯示，感染后第9天心肌組織中IL-6、IL-1β及TNF-α表達(dá)顯著上調(diào)。PDTC及NDGA治療均能顯著抑制IL-6、IL-1β及TNF-α表達(dá)上調(diào)(P＜0.05或P＜0.01)。但PTDC抑制促炎細(xì)胞因子上調(diào)的效果顯著強(qiáng)于NDGA(P＜0.05)，見(jiàn)圖3。

Figure 3.The expression of proinflammatory cytokines in the mousemyocardium among different groups.Mean± SD.n=3.*P＜0.05，＊＊P＜0.01 vs normal control;△P＜0.05，△△P＜0.01 vs infection control;▲P＜0.05，▲▲P＜0.01 vs PDTC.圖3　各組小鼠心肌組織中促炎細(xì)胞因子表達(dá)的比較

4各組小鼠心肌組織中NF-κB及AP-1活性比較

EMSA法探針特異性檢測(cè)結(jié)果顯示，在無(wú)核蛋白組未檢測(cè)到轉(zhuǎn)錄因子活性。當(dāng)核蛋白中加入過(guò)量未標(biāo)記探針后，轉(zhuǎn)錄因子結(jié)合活性被明顯削弱而不能被標(biāo)記探針測(cè)及，提示探針具有特異性。對(duì)各組小鼠心肌核蛋白中NF-κB及AP-1的DNA結(jié)合活性檢測(cè)顯示，正常對(duì)照組NF-κB活性較弱，IAV感染后NF-κB活性被顯著上調(diào)(P＜0.01)，約為正常對(duì)照組7倍。AP-1活性也有所上調(diào)(P＜0.01)，約為正常對(duì)照組2倍。PDTC能有效抑制NF-κB活性(P＜0.01)，對(duì)AP-1活性無(wú)明顯影響。NDGA能有效抑制輕度上調(diào)的AP-1活性(P＜0.01)，對(duì)NF-κB活性無(wú)顯著影響，見(jiàn)圖4。

Figure 4.DNA binding activity of NF-κB and AP-1 in themouse myocardial nucleus among different groups.Mean± SD.n=3.＊＊P＜0.01 vs normal control;△△P＜0.01 vs infection control;▲P＜0.05，▲▲P＜0.01 vs PDTC.圖4　各組小鼠心肌細(xì)胞核中NF-κB及AP-1的DNA結(jié)合活性

討論

心肌中異位胰蛋白酶能夠促進(jìn)IAV感染，觸發(fā)急性病毒性心肌炎，抑制胰蛋白酶活性或表達(dá)，能夠有效抑制病毒復(fù)制，降低促炎細(xì)胞因子表達(dá)，減輕心肌炎癥反應(yīng)［1，5］。因此，探明心肌中異位胰蛋白酶及細(xì)胞因子的表達(dá)調(diào)控，對(duì)靶向干預(yù)胰蛋白酶及細(xì)胞因子表達(dá)，有效預(yù)防IAV感染和減輕心肌炎癥反應(yīng)具有重要意義。

NF-κB是一種重要的核轉(zhuǎn)錄因子，常以p50-p65異二聚體的形式與其抑制蛋白IκB結(jié)合，以無(wú)活性狀態(tài)存在于細(xì)胞胞漿中［6］。當(dāng)細(xì)胞受刺激后，NF-κB與其抑制蛋白解離而激活，轉(zhuǎn)入細(xì)胞核內(nèi)，誘導(dǎo)促炎細(xì)胞因子、炎癥介質(zhì)等多種蛋白基因轉(zhuǎn)錄，參與感染、炎癥、免疫反應(yīng)及細(xì)胞凋亡和分化等病理生理過(guò)程。PDTC通過(guò)阻斷IκB的從頭磷酸化來(lái)抑制IκB降解失活，從而抑制NF-κB的激活，阻止NF-κB活化入核。PDTC作為一種抗氧劑，還可通過(guò)清除IAV感染誘導(dǎo)的活性氧(reactive oxygen species，ROS)、調(diào)節(jié)氧化/抗氧化平衡來(lái)抑制NF-κB激活［7］。此外，PDTC還可通過(guò)抑制IAV雙鏈RNA合成以及編譯HA基因的信使RNA合成而發(fā)揮抑制IAV復(fù)制的作用［7-8］。PDTC能特異性阻斷NF-κB激活，對(duì)其它轉(zhuǎn)錄因子如AP-1、特異性蛋白1(specificity protein 1，Sp-1)等的激活均無(wú)影響［9］。

AP-1是細(xì)胞內(nèi)由c-Jun蛋白和c-Fos蛋白家族成員組成的一種重要轉(zhuǎn)錄因子，可被促分裂素原活化蛋白激酶、蛋白激酶C和蛋白酪氨酸激酶等信號(hào)通路活化，調(diào)控多種細(xì)胞因子以及炎癥介質(zhì)的表達(dá)，被譽(yù)為細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的第3信使。NDGA是一種天然抗氧化劑，廣泛存在于多種含樹(shù)脂的植物中。它通過(guò)直接干擾fos-jun二聚體與DNA序列結(jié)合而抑制fos-jun-DNA復(fù)合結(jié)構(gòu)形成，從而阻斷AP-1的基因調(diào)控作用。作為抗氧化劑，NDGA是有效的ROS清除劑，還可在基因轉(zhuǎn)錄過(guò)程中，通過(guò)限制病毒Sp-1與DNA作用來(lái)干擾Sp-1蛋白的反式激活功能而發(fā)揮抗病毒作用［10］，NDGA對(duì)NF-κB的激活無(wú)直接影響［11］。

本研究通過(guò)使用PDTC及NDGA分別抑制NF-κB和AP-1的活性，來(lái)探明NF-κB和AP-1對(duì)心肌中異位胰蛋白酶及促炎細(xì)胞因子表達(dá)的調(diào)控作用。由于我們既往研究發(fā)現(xiàn)心肌中的異位胰蛋白酶及促炎細(xì)胞因子水平在IAV感染后第9天達(dá)到高峰，遂于感染后第9天處死小鼠。研究發(fā)現(xiàn)，IAV感染后小鼠心肌組織中NF-κB活性顯著上調(diào)，PDTC能夠顯著抑制NF-κB激活和心肌中異位胰蛋白酶及促炎細(xì)胞因子表達(dá)上調(diào)，抑制IAV在心肌組織中復(fù)制，有效減輕心肌炎癥浸潤(rùn)程度。AP-1活性在IAV感染后第9天也有所上調(diào)，但上調(diào)幅度不及NF-κB明顯。NDGA能有效抑制IAV誘導(dǎo)的AP-1活性上調(diào)，部分抑制促炎細(xì)胞因子的表達(dá)，其對(duì)細(xì)胞因子表達(dá)的抑制效果不及PDTC顯著，對(duì)心肌中異位胰蛋白酶表達(dá)及病毒復(fù)制無(wú)顯著影響。這些結(jié)果提示，IAV感染主要通過(guò)激活NF-κB信號(hào)通路誘導(dǎo)心肌組織中異位胰蛋白酶及促炎細(xì)胞因子表達(dá)顯著上調(diào)。AP-1信號(hào)通路僅部分參與了心肌中促炎細(xì)胞因子的表達(dá)調(diào)控，但不參與對(duì)心肌中異位胰蛋白酶表達(dá)的調(diào)控。

在病毒性心肌炎的急性階段，病毒入侵本身、病毒感染直接破壞心肌組織所釋放的損傷物質(zhì)以及促炎細(xì)胞因子等均可誘使炎癥細(xì)胞向感染部位聚集，參與急性心肌炎癥反應(yīng)［12］。本研究發(fā)現(xiàn)，NDGA雖能有效抑制AP-1活性，輕度抑制促炎細(xì)胞因子表達(dá)上調(diào)，但對(duì)心肌炎癥的改善程度并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。我們推測(cè)可能與AP-1僅部分參與了IAV感染所誘導(dǎo)的細(xì)胞因子表達(dá)上調(diào)，對(duì)胰蛋白酶表達(dá)及IAV復(fù)制無(wú)顯著影響，其抑制劑NDGA輕度抑制促炎細(xì)胞因子表達(dá)上調(diào)所產(chǎn)生的益處尚不足以抵消病毒急性感染所引發(fā)的急性心肌損傷有關(guān)。

NF-κB及AP-1作為細(xì)胞核內(nèi)重要的轉(zhuǎn)錄因子，是TLR、TNFR、TCR及BCR等多種細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑在細(xì)胞核內(nèi)的匯聚點(diǎn)［2-3］。IAV感染后可激活TLRs(TLR3、TLR7和TLR8)以及維甲酸誘導(dǎo)基因Ⅰ等多種信號(hào)通路［13］，引發(fā)機(jī)體產(chǎn)生一系列病理生理反應(yīng)。IAV感染后究竟經(jīng)由哪些通路下傳引發(fā)NF-κB及AP-1的激活還不清楚，我們正在深入研究。

目前對(duì)病毒性心肌炎的治療除抗病毒及對(duì)癥支持處理外，還沒(méi)有特別有效的治療措施。本研究發(fā)現(xiàn)提示，特異性阻斷NF-κB可能成為預(yù)防和治療流感病毒性心肌炎的新策略。

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Regulation of ectopic trypsin and proinflammatory cytokine expression by NF-κB and AP-1 in influenza A virus induced m yocarditis

PAN Hai-yan1，XUE Lu-jing2，WANG Yi-ping3，SUN Hua-mei4，PAN Min1
(1Department of Cardiology，3Intensive Care Unit，Affiliated Hospital of Nantong University，Nantong 226001，China;2Department of Cardiology，Xixi Hospital of Hangzhou，Hangzhou 310023，China;4Department of Cardiology，The Second Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College，Xuzhou 221006，China.E-mail:dr.panhy@gmail.com)

R363.2

A

10.3969/j.issn.1000-4718.2015.05.004

1000-4718(2015)05-0791-06

2014-10-16［修回日期］2015-03-19

國(guó)家自然科學(xué)基金青年基金資助項(xiàng)目(No.81100154)

Tel:0513-81161301;E-mail:dr.panhy@gmail.com