梁世耀，林 碧，林碎釵

(溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院，浙江 溫州 325000)

急救模擬案例的綜合演練在急診實習護生帶教中的應用效果

梁世耀，林 碧，林碎釵

(溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院，浙江 溫州 325000)

目的:探討急救模擬案例的綜合演練在急診實習護生帶教中的應用效果。方法:選取在我院急診科實習的護生300人，隨機分為觀察組(n=150)與對照組(n=150)。給予對照組傳統(tǒng)教學，給予觀察組急救模擬案例的綜合演練教學。對兩組護生的問卷調查結果及實習測評進行比較。結果:觀察組護生對教學評價方面均顯著高于對照組(P＜0.05);觀察組護生的理論成績、操作成績及對教學滿意度均顯著高于對照組(P＜0.05)。結論:在急診實習護生帶教中應用急救模擬案例的綜合演練，能夠提高實習護生的教學效果，并進一步提高護生的臨床專業(yè)素質與學習的主動性、積極性，值得在急診科推廣。

情境模擬;綜合演練;急診;帶教

急診科作為危、急、重癥病人集中地，具有高風險性、跨多專業(yè)等特點，對護士的能力要求高［1］。而剛走出學校實習的護生臨床經驗匱乏、理論知識薄弱，對于急診突發(fā)事件常缺乏應急能力，如何采用科學有效的帶教方法做好急診護生的護理帶教工作是困擾急診科護理教學發(fā)展的一項重要命題［2］。在現代醫(yī)學模式下，護理人員不但要具備獨立的判斷、決策和執(zhí)行能力，同時還要有良好的溝通能力和協作能力，本研究將急救模擬案例的綜合演練應用于急診實習護生的帶教中，取得了良好的效果，現報道如下。

一、研究對象與方法

1.研究對象。選取2014年5月-2015年5月在我院急診科實習的護生300人，隨機將奇數批次護生150例作為對照組，偶數批次護生150例作為觀察組。觀察組護生中男5名，女145名;護生年齡最小18歲，最大22歲，平均年齡(20.2±1.4)歲;在文化水平方面，37名大專水平，113名本科水平。對照組護生中男4名，女146名;護生年齡最小19歲，最大23歲，平均年齡(20.4±1.5)歲;在文化水平方面，34名?？扑?，116名本科水平。兩組護生在年齡、性別、學歷等方面比較均無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

2.帶教方法。給予對照組護生以傳統(tǒng)帶教模式，總帶教老師制定詳細的教學計劃與教學內容，對實習護生就急診相關理論知識進行課堂講解，就常見的心肺復蘇、除顫、洗胃等急診?？谱o理操作技術進行示范，護生課下進行操作練習。給予觀察組護生急救模擬案例的綜合演練進行帶教，具體教學方案如下:(1)入科教育。(2)帶教老師培訓。(3)模擬案例設計。(4)急救模擬案例演練。(5)討論和評價，共同找出解決方法。

3.帶教評價方法。通過問卷調查的形式調查兩組實習護生對急診護理帶教的效果評價。實習結束時，通過閉卷考試的形式對兩組實習護生的理論知識及操作技能進行考試，對兩組成績分別進行比較，并通過調查問卷的形式調查兩組實習護生對帶教是否滿意。

4.統(tǒng)計學方法。通過對研究所獲得的數據進行統(tǒng)計學分析，統(tǒng)計學軟件選用SPSS 17.0，分別利用均數±標準差(±s)和率(%)等計量單位對如下所得數據，如計量資料或計數資料等進行表示，采用t檢驗對計量資料進行檢驗，同時利用卡方檢驗方法對計數資料進行統(tǒng)計學檢驗，利用P＜0.05表示差異具有顯著性。

二、結 果

1.兩組護生對帶教效果的調查結果比較。觀察組對帶教效果評價方面均顯著高于對照組(P＜0.05)(見表1)。

2.兩組護生急診護理理論成績、操作成績及護生滿意度比較。觀察組的理論成績、操作成績及對教學滿意度均顯著高于對照組(P＜0.05)(見表2)。

三、討 論

在急診實習護生帶教中應用急救模擬案例的綜合演練模式能夠提高護生對知識的理解與運用，提高護生的臨床專業(yè)素質與學習的主動性、積極性，并提高護生面對問題綜合

表1 兩組實習護生對帶教效果的調查結果比較

處理的能力。傳統(tǒng)護理帶教采用的是灌輸式教學方式，帶教老師一味地講，學生一味地聽，師生之間缺乏溝通與交流，進而使帶教過程無趣，降低了實習護生學習的積極性。一旦遇到危重病人搶救時極容易因缺乏經驗而慌亂無措，而在真實的搶救過程中，每個人都處于高度緊張的狀態(tài)也無法顧及對護生的帶教，因此容易造成教學的不系統(tǒng)，護生得不到充分的實踐［3］。在急診科，對于實習護生的培養(yǎng)，最有效的途徑即為理論學習與實踐相結合，急救模擬案例的綜合演練正是將護生所學的相關理論知識應用到實踐中的有效途徑之一，該方式對提高急診實習護生的學習興趣，提高其溝通能力及實際問題解決能力等都具有一定的優(yōu)勢［4］。另外，通過急救模擬案例的綜合演練，護生學會在緊急搶救情景下正確的應對方式，在內心中對各種危重疾病的搶救流程形成完整的體系，從而掌握急診科的?？萍本燃寄?，提高應變能力，進而有助于優(yōu)秀急診科護士的培養(yǎng)。

表2 兩組實習護生急診護理理論成績、操作成績及護生滿意度的比較

本次研究在急診實習護生帶教中應用了急救模擬案例的綜合演練模式，對提高護生整體素質等方面均優(yōu)于傳統(tǒng)帶教，且其理論成績、操作成績及對教學滿意度均優(yōu)于傳統(tǒng)帶教，并有助于降低護生的恐懼心理。綜上所述，在急診實習護生帶教中應用急救模擬案例的綜合演練，能夠提高實習護生的教學效果，并進一步提高護生的臨床專業(yè)素質與學習的主動性、積極性，值得在急診科推廣。

［1］陳莉莉.情景模擬教學法在急診護理帶教中的應用［J］.全科護理，2010，8(31):2898-2899.

［2］連麗虹.情景模擬教學法在急診護理帶教中的應用效果分析［J］.中國當代醫(yī)藥，2011，18(21):171-172.

［3］孟 華.心肺復蘇情景模擬教學在急救護理學教學中的應用［J］.中華現代護理雜志，2011，17(6):685-688.

［4］顏瑋君，王海虹，婁 喜.情景模擬教學法在急診科護理教學中的應用［J］.中國高等醫(yī)學教育，2013(10):105-106.

G642.45

A

1002-1701(2015)08-0089-02

2015-06

梁世耀，女，本科，護師，研究方向:急診實習護生帶教。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.08.047