關(guān)鑫

康婦消炎栓聯(lián)合抗生素治療盆腔炎性疾病臨床療效觀察

關(guān)鑫

目的 探討康婦消炎栓聯(lián)合抗生素治療盆腔炎性疾病的臨床療效。方法 76例盆腔炎性疾病患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各38例，觀察組患者采用抗生素鹽酸左氧氟沙星膠囊治療，對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上加用康婦消炎栓。結(jié)果 對(duì)照組患者總有效率為92.1%，觀察組患者總有效率為76.3%，兩組差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 康婦消炎栓聯(lián)合抗生素治療盆腔炎性疾病療效優(yōu)于單純抗生素治療。

抗生素；盆腔炎性疾病；康婦消炎栓

盆腔炎性疾?。≒ID）是由女性上生殖道炎癥引起的一組感染性疾病，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔腹膜炎。炎癥可局限于一個(gè)部位，也可同時(shí)累及幾個(gè)部位。盆腔炎性疾病多發(fā)生于年輕、性活躍的女性，20～35歲為高發(fā)高峰。盆腔炎性疾病若不能得到及時(shí)、徹底治療，可導(dǎo)致不孕不育、異位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎癥反復(fù)發(fā)作等，PID嚴(yán)重影響女性的生殖健康[1-2]。我院采用康婦消炎栓聯(lián)合抗生素治療盆腔炎性疾病，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年4月～2014年3月在我院治療的盆腔炎性疾病患者76例。所有患者均符合盆腔炎性疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，結(jié)合臨床癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查確診。76例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各38例。觀察組年齡24～49歲，平均（39.5±4.1）歲，病程0.5～6年，平均（1.1±0.3）年。對(duì)照組年齡25～48歲，平均（38.9±4.8）歲，病程0.5～5年，平均（1.3±0.3）年。兩組患者在年齡、病程等方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者單用抗生素鹽酸左氧氟沙星膠囊（成都恒瑞制藥有限公司生產(chǎn)）治療，口服，每次2粒，每日2次。觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用康婦消炎栓[葵花藥業(yè)集團(tuán)（伊春）有限公司生產(chǎn)]，直腸給藥，每次1粒，每日1次。兩組患者均連續(xù)治療14天后觀察臨床療效。

1.3 療效判定

痊愈：治療后患者臨床癥狀與體征完全消失，血液檢驗(yàn)結(jié)果顯示正常。顯效：治療后患者臨床癥狀與體征有所好轉(zhuǎn)。有效：治療后患者臨床癥狀與體征有所減輕。無(wú)效：治療后患者臨床癥狀與體征無(wú)變化，甚至加重?？傆行?（痊愈人數(shù)+顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理數(shù)據(jù)，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者總有效率為92.1%，觀察組患者總有效率為76.3%，觀察組總有效率遠(yuǎn)高于對(duì)照組，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較

3 討論

女性生殖道具有比較完善的自然防御功能，對(duì)感染有一定的防御能力。當(dāng)自然防御功能遭到破壞，機(jī)體免疫功能降低，外源性致病菌侵入時(shí)可導(dǎo)致炎癥的發(fā)生。盆腔感染常見致病菌以混合感染為主。需氧菌有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌，厭氧菌有消化鏈球菌、脆弱類桿菌、產(chǎn)氣夾膜梭狀芽孢桿菌，性傳播的病原體有淋球菌、沙眼衣原體、解脲支原體等[4]。傳染途徑主要有以下幾種：沿著生殖器黏膜上行蔓延：是非妊娠期、非產(chǎn)褥期盆腔炎的主要感染途徑；經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延：是產(chǎn)褥期、流產(chǎn)后及宮腔操作后感染的主要途徑；經(jīng)血循環(huán)傳播：如結(jié)核；直接蔓延：盆腔內(nèi)其他臟器感染，如闌尾。

本病的臨床表現(xiàn)各異。主要臨床癥狀有：下腹痛，疼痛多為持續(xù)性，活動(dòng)或性交后加重；發(fā)熱，病情嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)，寒戰(zhàn)、高熱、頭痛；陰道分泌物增多，若經(jīng)期發(fā)病則月經(jīng)量增多、經(jīng)期會(huì)延長(zhǎng)；累及腹膜可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化道癥狀。

本病的預(yù)防要做到以下幾點(diǎn)：注意性生活衛(wèi)生，減少性傳播疾病，對(duì)沙眼衣原體感染的高危女性進(jìn)行篩查和治療可減少盆腔炎性疾病發(fā)生率，雖然細(xì)菌性陰道病與盆腔炎性疾病相關(guān)，但檢測(cè)和治療細(xì)菌性陰道病能否降低盆腔炎性疾病發(fā)生率至今尚不清楚；及時(shí)治療下生殖道感染；加強(qiáng)公共衛(wèi)生教育，提高婦女對(duì)生殖道感染有關(guān)知識(shí)的掌握，認(rèn)識(shí)感染的嚴(yán)重性。

絕大多數(shù)盆腔炎性疾病經(jīng)恰當(dāng)?shù)目咕委熌軓氐字斡?，但是若不能徹底清除致病菌或治療不能足量足療程，容易引起后遺病變。PID的治療原則是以抗生素藥物抗感染治療為主[5]?？股氐倪x取原則為廣譜、及時(shí)、個(gè)體化。并且應(yīng)注重聯(lián)合用藥。PID的病原體多為需氧菌、厭氧菌和衣原體的混合感染，需氧菌和厭氧菌又有革蘭陰性和革蘭陽(yáng)性之分，所以應(yīng)選廣譜抗生素；及時(shí)是指一經(jīng)確診需立即治療；個(gè)體化是指治療方案的選擇應(yīng)該綜合考慮有效性、依從性、費(fèi)用、藥物敏感性等。并且，應(yīng)注重聯(lián)合用藥。鹽酸左氧氟沙星膠囊具有抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)的特點(diǎn)?？祴D消炎栓具有清熱解毒、利濕散結(jié)、殺蟲止癢的功效。本研究顯示，康婦消炎栓聯(lián)合抗生素治療PID臨床療效優(yōu)于單純用抗生素治療。

[1] 章慶. 盆炎凈膠囊聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎28例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，17(6): 55-56.

[2] 范柳健. 康婦消炎栓聯(lián)合甲硝唑治療慢性盆腔炎療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志，2011，4(3): 476-477.

[3] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)感染協(xié)作組．中國(guó)盆腔炎癥性疾病診治指南[J]．中華婦產(chǎn)科雜志，2008，43(7): 556-558.

[4] 曾黎貞. 抗生素聯(lián)合康婦消炎栓治療盆腔炎性疾病療效觀察[J].福建醫(yī)藥雜志，2012，34(6): 176.

[5] 趙慧明. 婦炎康復(fù)膠囊聯(lián)合抗生素治療盆腔炎性疾病臨床觀察[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2011，11(5): 45.

Clinical Curative Effect Observation of Kangfuxiaoyan Suppository Combined With Antibiotics on Pelvic Inflammatory Disease

GUAN Xin Heilongjiang Shuangcheng traditional Chinese medicine hospital, Shuangcheng, 150100, China

Objective To evaluate the clinical curative effect of Kang fu antiphlogistic suppository combined with antibiotics on pelvic inflammatory disease. Methods 76 patients with pelvic inflammatory disease were randomly divided into observation group(n=38) and control group(n=38), patients of observation group were treated by levofloxacin hydrochloride capsules, control group were treated by levofloxacin hydrochloride capsules and kang fu antiphlogistic suppository. Results The total effective rate of patients of control group was 92.1%, observation group was 76.3%, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The effect of kang fu antiphlogistic suppository with antibiotic on Pelvic Inflammatory Disease is better than antibiotics alone.

Antibiotics, Pelvic Inflammatory Disease, Kang fu antiphlogistic suppository

R711.33

B

1674-9308（2015）07-0262-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.223

150100 黑龍江省雙城市中醫(yī)醫(yī)院