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        艾滋病中醫(yī)藥防治現(xiàn)狀及相關(guān)政策

        2015-09-14 10:05:44石學(xué)峰邊學(xué)峰王偉慶房耘耘
        中國(guó)全科醫(yī)學(xué) 2015年2期
        關(guān)鍵詞:艾滋病試點(diǎn)中醫(yī)藥

        石學(xué)峰,邊學(xué)峰,王偉慶,房耘耘

        ·專題研究·

        艾滋病中醫(yī)藥防治現(xiàn)狀及相關(guān)政策

        石學(xué)峰,邊學(xué)峰,王偉慶,房耘耘

        【編者按】 近年來,我國(guó)艾滋病的防治工作取得了階段性成果,艾滋病疫情快速傳播的勢(shì)頭有所減緩,但目前艾滋病防治組織體系仍較薄弱;雖然國(guó)家出臺(tái)了“四免一關(guān)懷”政策,HIV感染者/艾滋病患者的生存質(zhì)量因服藥依從性差、抗病毒藥物不良反應(yīng)嚴(yán)重而讓人堪憂。在此背景下,祖國(guó)醫(yī)學(xué)的辨證施治和整體觀念在艾滋病防治工作中的優(yōu)勢(shì)逐漸凸顯,已有多項(xiàng)研究證實(shí)中醫(yī)藥能有效減輕艾滋病病情,提高患者生命質(zhì)量。本期“專題研究”即從艾滋病發(fā)熱患者的中醫(yī)癥候出發(fā),深入分析了艾滋病患者生命質(zhì)量的影響因素、中醫(yī)癥候類型、中醫(yī)藥療法在艾滋病防治中的應(yīng)用情況,并構(gòu)建了中醫(yī)癥候數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。這為艾滋病的中醫(yī)辨證治療提供了很好的依據(jù),同時(shí)也希望能為醫(yī)者及政策制定者提供借鑒。

        本文從現(xiàn)有法律、法規(guī)、政策角度出發(fā),分析了與中醫(yī)藥治療艾滋病相關(guān)的政策現(xiàn)狀,描述了艾滋病中醫(yī)藥防治體系、防治隊(duì)伍、防治經(jīng)費(fèi)等方面的現(xiàn)狀,提出了完善中醫(yī)藥治療艾滋病相關(guān)政策的科學(xué)建議,以期推動(dòng)中醫(yī)藥在艾滋病治療中發(fā)揮更大作用。

        獲得性免疫缺陷綜合征;中醫(yī)藥;治療;中醫(yī)政策

        石學(xué)峰,邊學(xué)峰,王偉慶,等.艾滋病中醫(yī)藥防治現(xiàn)狀及相關(guān)政策[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2015,18(2):127-131.[www.chinagp.net]

        Shi XF,Bian XF,Wang WQ,et al.Present situation of AIDS prevention and treatment using TCM and related policies [J].Chinese General Practice,2015,18(2):127-131.

        艾滋病是一種嚴(yán)重威脅人類健康的慢性傳染性疾病,自1981年發(fā)現(xiàn)第1例艾滋病以來至2013年,全球已經(jīng)有7 000萬人感染HIV,約3 000萬人因艾滋病而死亡[1]。艾滋病的防控工作是一項(xiàng)極其艱巨的公共衛(wèi)生任務(wù),動(dòng)員一切可以動(dòng)員的力量、利用醫(yī)學(xué)發(fā)展的一切優(yōu)秀成果共同抗擊艾滋病是人類在對(duì)抗艾滋病道路上的必然選擇。

        人類在與疾病不斷斗爭(zhēng)的歷史長(zhǎng)河中,逐漸形成了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)(以“中醫(yī)學(xué)”為典型代表)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(西醫(yī)學(xué))兩種醫(yī)學(xué)理論體系。為了能夠戰(zhàn)勝艾滋病,兩種醫(yī)學(xué)體系均在努力地從事關(guān)于艾滋病的病因、治療、預(yù)防等方面的研究工作并取得了階段性成果[2-4]。本文描述了中醫(yī)藥防治艾滋病工作的基本現(xiàn)狀,分析了與中醫(yī)藥治療艾滋病相關(guān)政策的成效及存在的問題,提出了完善中醫(yī)藥防治艾滋病政策的具體建議,以推動(dòng)中醫(yī)藥在艾滋病治療中發(fā)揮更大作用。

        1 我國(guó)艾滋病流行現(xiàn)狀

        截至2013-09-30,全國(guó)共報(bào)告現(xiàn)存活HIV感染者和艾滋病患者43.4萬例,2013年1—9月新發(fā)HIV感染者約7.0萬例[5]。自1985年中國(guó)發(fā)現(xiàn)首例艾滋病患者以來,我國(guó)艾滋病的流行先后經(jīng)歷了散發(fā)期(1985—1988年)和局部流行期(1989—1994年),從1995年開始進(jìn)入了廣泛流行期。我國(guó)每年報(bào)告的HIV感染數(shù)和艾滋病患者數(shù)呈逐年上升趨勢(shì)[1](見圖1)。

        圖1 1985—2010年我國(guó)新發(fā)HIV感染者/艾滋病患者數(shù)量Figure 1 The number of new HIV infections/AIDS from 1985 to 2010 in China

        2 我國(guó)艾滋病防治工作現(xiàn)狀[1]

        近年來,我國(guó)艾滋病的防治工作取得了顯著進(jìn)展,艾滋病疫情快速傳播的勢(shì)頭有所減緩,病死率有所下降,社會(huì)歧視有所減少,HIV感染者和艾滋病患者的生活質(zhì)量得到明顯改善,基本實(shí)現(xiàn)了《中國(guó)遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃 (2006—2010年)》的總體目標(biāo)。我國(guó)在艾滋病防控管理工作方面取得的主要成效包括:(1)建立健全了政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作、全社會(huì)參與的工作機(jī)制。(2)建立健全了防治艾滋病的法規(guī)政策體系。(3)建立健全了政府主導(dǎo)、綜合治理的預(yù)防控制體系。(4)建立健全了艾滋病患者救治和生活保障體系。(5)建立了防治艾滋病的科研體系。

        在艾滋病治療方面,美沙酮維持治療(西藥抗病毒治療)是目前艾滋病的主流療法,截至2013年10月,全國(guó)共開設(shè)了761個(gè)社區(qū)美沙酮維持治療門診,累計(jì)治療海洛因成癮者已達(dá)40.7萬人,參加治療的人員中新感染艾滋病的比例較2006年下降了89.5%。目前,全國(guó)共設(shè)立艾滋病抗病毒治療機(jī)構(gòu)3 413個(gè),已覆蓋31個(gè)省2 286個(gè)縣 (區(qū)市)。截至2013年9月底,累計(jì)接受抗病毒治療人數(shù)約26.0萬例,正在治療者約20.9萬例[5]。

        經(jīng)費(fèi)投入方面,各級(jí)財(cái)政艾滋病防治經(jīng)費(fèi)逐年增加,中央財(cái)政防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)由2002年的1.2億元增加到2012年的23.9億元,10年累計(jì)投入120多億元[1]。圖2顯示了從1995—2007年我國(guó)艾滋病防治經(jīng)費(fèi)總體投入情況,可以看出,2002年之前的經(jīng)費(fèi)投入總體較少,2002—2004年經(jīng)費(fèi)投入增加明顯,2004年之后經(jīng)費(fèi)的投入保持平衡[6]。

        圖2 2000—2007年中國(guó)艾滋病防治經(jīng)費(fèi)投入情況Figure 2 AIDS prevention and therapy funds in China from 2000 to 2007

        3 中醫(yī)藥防治艾滋病工作情況

        3.1中醫(yī)藥在治療艾滋病中的療效 中醫(yī)藥是最受歡迎的補(bǔ)充醫(yī)學(xué)治療方法。有研究表明,中醫(yī)藥可以緩解HIV感染者/艾滋病患者潛在的癥狀,能降低病毒載量,增加HIV感染者/艾滋病患者的CD+4細(xì)胞載量,且有可能在提高HIV感染者/艾滋病患者的生存質(zhì)量方面有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)[7-8]。

        3.2防治體系與防治隊(duì)伍[9]中醫(yī)藥防治艾滋病工作在國(guó)家中醫(yī)藥管理局的領(lǐng)導(dǎo)下完成。國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥防治艾滋病工作領(lǐng)導(dǎo)小組、中醫(yī)藥防治艾滋病專家咨詢組和中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥防治艾滋病研究中心,共同構(gòu)成了國(guó)家中醫(yī)藥管理局防治艾滋病工作組織領(lǐng)導(dǎo)與技術(shù)指導(dǎo)方面的組織框架。在省級(jí)層面,部分省份先后成立了中醫(yī)藥治療艾滋病的臨床研究基地和研究中心。最終形成了中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥防治艾滋病研究中心、省(市、自治區(qū))中醫(yī)藥防治艾滋病領(lǐng)導(dǎo)小組和專家組、中醫(yī)藥治療艾滋病醫(yī)療點(diǎn)的三級(jí)管理體系(見圖3)。

        自2004年中醫(yī)藥治療試點(diǎn)項(xiàng)目啟動(dòng)至今,中醫(yī)藥試點(diǎn)治療艾滋病的項(xiàng)目省份由5個(gè)擴(kuò)展到19個(gè),從事中醫(yī)藥治療艾滋病的機(jī)構(gòu)包括科研院所、傳染病醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院及大學(xué)在內(nèi)的132家中醫(yī)藥治療艾滋病相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),直接參與人員達(dá)944人,其中高級(jí)職稱264人,中級(jí)職稱241人,初級(jí)職稱439人。

        圖3 中醫(yī)藥防治艾滋病組織機(jī)構(gòu)圖Figure 3 Orgniazation chart on pevention and therapy of AIDS in TCM

        從中醫(yī)藥防治艾滋病的組織體系與隊(duì)伍結(jié)構(gòu)來看,存在3方面問題:(1)組織管理體系較為獨(dú)立,缺乏中、西醫(yī)(綜合)之間的協(xié)調(diào)框架與機(jī)制;(2)中醫(yī)藥試點(diǎn)治療艾滋病主要在中醫(yī)系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行,較少在綜合醫(yī)院內(nèi)開展,同時(shí)缺乏試點(diǎn)機(jī)構(gòu)與防艾滋病主陣地——疾病預(yù)防控制中心之間的合作與交流機(jī)制;(3)雖然中醫(yī)藥試點(diǎn)治療艾滋病的隊(duì)伍不斷壯大,但是總體力量薄弱,歷時(shí)10年之久,中醫(yī)藥治療艾滋病仍處于試點(diǎn)水平上。

        目前,中西醫(yī)行業(yè)主管部門、學(xué)術(shù)界、臨床實(shí)踐之間完善、健全的合作機(jī)制缺失,將導(dǎo)致艾滋病防治工作方面中、西醫(yī)“各自為戰(zhàn)”,主要表現(xiàn)為中西醫(yī)部門資源共享和協(xié)調(diào)機(jī)制不完善,科學(xué)研究的合作、溝通不足以及對(duì)療效的認(rèn)可存在分歧,在臨床治療方面甚至存在中西醫(yī)療法相互排斥、對(duì)立的現(xiàn)象,或?qū)е沦Y源的浪費(fèi)等。

        隨著農(nóng)業(yè)技術(shù)的不斷發(fā)展,如何在保護(hù)好耕地的同時(shí)進(jìn)一步增加糧食產(chǎn)量,成為了一個(gè)關(guān)乎我國(guó)糧食安全和耕地質(zhì)量安全的大課題。為了探索國(guó)外先進(jìn)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)模式,聚焦測(cè)土配方施肥技術(shù),賦能中國(guó)未來農(nóng)業(yè)發(fā)展,11月3日,由荷蘭瓦格寧根大學(xué)和蚯蚓測(cè)土實(shí)驗(yàn)室共同主辦,國(guó)際標(biāo)委會(huì)ISO|TC134技術(shù)委員會(huì)無機(jī)肥料工作組美國(guó)Agsource實(shí)驗(yàn)室承辦的“測(cè)土配方施肥國(guó)際論壇”在山東省臨沭縣史丹利科研綜合大樓會(huì)議中心順利召開。

        3.3服務(wù)提供與防治經(jīng)費(fèi)情況 2004—2010年,中央財(cái)政累計(jì)投入在試點(diǎn)項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)達(dá)到2.20億[9],平均每年的財(cái)政投入為0.31億元。2004—2008年中央財(cái)政在艾滋病防治專項(xiàng)的投入經(jīng)費(fèi)為8.15億元〔計(jì)算方法:中央補(bǔ)助地方艾滋病專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)=(2004年經(jīng)費(fèi)+2005年經(jīng)費(fèi)+2006年經(jīng)費(fèi)+2007年經(jīng)費(fèi))/4= (8.10+ 8.00+8.00+8.45)/4=8.15億元〕。據(jù)此計(jì)算,中醫(yī)試點(diǎn)治療艾滋病項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)占中央補(bǔ)助地方艾滋病專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的3.8%。

        在服務(wù)提供方面,“試點(diǎn)項(xiàng)目”累計(jì)治療人數(shù)達(dá)到14 244例,目前正接受治療的人數(shù)為9 561例。粗略計(jì)算,中醫(yī)藥“試點(diǎn)項(xiàng)目”治療人數(shù)為抗病毒治療人數(shù)的5.4% (14 244/26萬)??梢哉J(rèn)為,中央財(cái)政對(duì)中醫(yī)藥試點(diǎn)治療艾滋病的重視程度日益增加,但目前經(jīng)費(fèi)投入水平仍然偏低。

        4 現(xiàn)有法律、法規(guī)與政策情況

        通過分析、解讀《新時(shí)期衛(wèi)生工作方針》《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《艾滋病防治條例》《中國(guó)預(yù)防與控制艾滋病中長(zhǎng)期規(guī)劃》《中國(guó)遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃》等法律、法規(guī)及政策,可以看出國(guó)家從宏觀政策上支持、鼓勵(lì)中醫(yī)藥在艾滋病治療中發(fā)揮重要作用,中醫(yī)藥防治艾滋病有法可依、有章可循。

        《艾滋病防治條例》中明確指出:“國(guó)家鼓勵(lì)和支持開展艾滋病預(yù)防、診斷、治療等有關(guān)的科學(xué)研究,提高艾滋病防治的科學(xué)技術(shù)水平;鼓勵(lì)和支持開展傳統(tǒng)醫(yī)藥以及傳統(tǒng)醫(yī)藥和現(xiàn)代醫(yī)藥相結(jié)合防治艾滋病的臨床治療與研究”。

        《中國(guó)預(yù)防與控制艾滋病中長(zhǎng)期規(guī)劃 (1998—2010年)》提出了1998—2010年艾滋病防治工作應(yīng)達(dá)到的總目標(biāo)、具體目標(biāo)及工作措施等。其中,在具體措施中指出,科學(xué)研究應(yīng)結(jié)合落實(shí)規(guī)劃,堅(jiān)持防治工作服務(wù)的方向,充分發(fā)揮我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì),重視發(fā)揮專家委員會(huì)在科研中的咨詢、指導(dǎo)作用,抓住重點(diǎn)和關(guān)鍵性技術(shù)問題,集中各學(xué)科、各領(lǐng)域的優(yōu)秀人才,組織科技協(xié)作攻關(guān)。

        《中國(guó)遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃(2006—2010年)國(guó)辦發(fā)[2006]13號(hào)》中提出了2007、2010年我國(guó)艾滋病防治工作的總目標(biāo)、具體目標(biāo)、防治策略和行動(dòng)措施。在行動(dòng)措施中指出,國(guó)家支持開展中醫(yī)治療艾滋病的臨床服務(wù);同時(shí)指出,要開展艾滋病臨床救治研究,總結(jié)中醫(yī)診治規(guī)律,完善艾滋病中西醫(yī)綜合治療方案。其中,在2007年防治目標(biāo)中提出,符合治療標(biāo)準(zhǔn)的艾滋病患者50%以上接受抗病毒治療或中醫(yī)藥治療;在2010年工作目標(biāo)中指出,符合治療標(biāo)準(zhǔn)的艾滋病患者80%以上接受抗病毒治療或中醫(yī)藥治療。

        《中國(guó)遏制與防治艾滋病“十二五”行動(dòng)計(jì)劃》中提出了“十二五”期間我國(guó)艾滋病防治的工作目標(biāo)、防控措施、保障措施、督導(dǎo)及評(píng)估措施等。其中,在工作目標(biāo)中指出,累計(jì)接受中醫(yī)藥治療的人數(shù)較2010年增加70%,中醫(yī)藥治療艾滋病的目標(biāo)更為具體、清晰。此計(jì)劃在防控措施中指出,衛(wèi)生、中醫(yī)藥部門要充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用,探索艾滋病中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療方案,擴(kuò)大中醫(yī)藥治療的規(guī)模,提高治療質(zhì)量。在保障措施中指出,衛(wèi)生、中醫(yī)藥部門要加強(qiáng)防治隊(duì)伍建設(shè)和各級(jí)各類艾滋病防治人員的培訓(xùn),將艾滋病防治知識(shí)納入執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容,重視學(xué)術(shù)帶頭人和創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。《中國(guó)遏制與防治艾滋病“十二五”行動(dòng)計(jì)劃》首次提出了中醫(yī)藥防治艾滋病的隊(duì)伍建設(shè)問題,這對(duì)于促進(jìn)中醫(yī)藥防治艾滋病力量的增長(zhǎng)意義重大。

        2005-01-21,原國(guó)家衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布了《關(guān)于推薦<艾滋病診療指南>、<中醫(yī)藥治療艾滋病臨床技術(shù)方案(試行)>的通知(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2005]19號(hào))》,該通知推出了艾滋病治療的“中醫(yī)”與“西醫(yī)”兩種方案。應(yīng)當(dāng)說,該方案提出了中醫(yī)藥治療艾滋病的具體可行的辦法。

        但是,現(xiàn)有法律、法規(guī)或政策仍存在以下方面問題:(1)直接相關(guān)的高層面的政策法規(guī)較少,且中醫(yī)藥參與艾滋病防治的具體目標(biāo)不清晰。國(guó)務(wù)院層面頒布的與中醫(yī)藥防治艾滋病直接相關(guān)的政策法規(guī)較少,如《中國(guó)預(yù)防與控制艾滋病中長(zhǎng)期規(guī)劃》、《中國(guó)遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃》、《艾滋病防治條例》中,雖然提及了中醫(yī)藥的相關(guān)內(nèi)容,但是對(duì)于中醫(yī)藥參與艾滋病防治的具體目標(biāo)界定欠清晰,缺乏較高層面的關(guān)于中醫(yī)藥參與艾滋病防治的可操作的實(shí)施策略;另外,作為國(guó)家艾滋病防治的主要政策,“四免一關(guān)懷”政策未對(duì)艾滋病患者中醫(yī)藥使用方面進(jìn)行闡釋。(2)從艾滋病診療方案來看,中醫(yī)與西醫(yī)方案割裂,未形成有機(jī)的整合體。從字面意思來看,《中醫(yī)藥治療艾滋病臨床技術(shù)方案(試行)》遠(yuǎn)未上升到 “指南”的高度;事實(shí)上,《艾滋病診療指南》與《中醫(yī)藥治療艾滋病臨床技術(shù)方案(試行)》在療法上是平行、割裂的,不能做到相互融合。(3)缺乏促進(jìn)中醫(yī)藥參與艾滋病治療的具體配套政策,如艾滋病治療中藥審批政策、醫(yī)保政策、人員培訓(xùn)的長(zhǎng)效機(jī)制等。如果說目前醫(yī)學(xué)界正集全世界之力研究、改進(jìn)西藥抗病毒的治療方法,那么中醫(yī)藥治療艾滋病則是集中華民族之力研究、改進(jìn),如果使中醫(yī)藥療法的進(jìn)步速度能夠跟得上世界的步伐,則應(yīng)該給予更多的政策支持。然而,目前仍缺乏促進(jìn)中醫(yī)藥參與艾滋病治療的具體配套政策,如艾滋病治療中藥審批政策、醫(yī)保政策、人員培訓(xùn)的長(zhǎng)效機(jī)制等。

        5 建議

        自2004年開始至今,國(guó)家中醫(yī)藥管理局在全國(guó)范圍內(nèi)19個(gè)省(市、自治區(qū))開展了“中醫(yī)藥治療艾滋病試點(diǎn)項(xiàng)目”,累計(jì)治療患者14 244例,正接受治療者9 561例?!爸嗅t(yī)藥艾滋病試點(diǎn)項(xiàng)目”取得階段性的成效,在體系建設(shè)、組織管理、人才隊(duì)伍建設(shè)等方面形成了一定的經(jīng)驗(yàn)。

        雖然國(guó)家中醫(yī)藥管理局在全國(guó)19個(gè)?。ㄊ?、自治區(qū))開展了“中醫(yī)藥治療艾滋病試點(diǎn)項(xiàng)目”,但是由于政策缺陷,導(dǎo)致中醫(yī)藥艾滋病防治工作缺乏完整而獨(dú)立的工作體系,缺乏中醫(yī)與西醫(yī)抗病毒治療之間的溝通、協(xié)調(diào)與合作機(jī)制,大部分中醫(yī)艾滋病治療僅局限在“試點(diǎn)層面”上,并且19個(gè)?。ㄊ?、自治區(qū))的科學(xué)研究與臨床實(shí)踐成果尚未在全國(guó)推廣。

        在艾滋病防治方面,中醫(yī)與西醫(yī)尚未建立完善、健全的合作機(jī)制。理論上,中醫(yī)與西醫(yī)在防治艾滋病方面應(yīng)當(dāng)“緊密合作、協(xié)同作戰(zhàn)”。但是,由于政策缺陷,防治框架不完善,中西醫(yī)行業(yè)主管部門、學(xué)術(shù)界、臨床實(shí)踐之間完善、健全的合作機(jī)制尚未建立,在臨床治療方面甚至存在中西醫(yī)療法相互排斥、對(duì)立的現(xiàn)象。

        筆者認(rèn)為,要充分發(fā)揮中醫(yī)藥在艾滋病防治中的作用,使中醫(yī)藥在艾滋病防治中大有作為,從政策層面上講,應(yīng)做的工作包括:(1)完善中醫(yī)藥治療艾滋病的組織體系與架構(gòu),建立中醫(yī)、西醫(yī)之間的合作溝通交流機(jī)制,促進(jìn)中、西醫(yī)合作對(duì)抗艾滋病,盡快摘掉中醫(yī)藥“試點(diǎn)”的帽子;同時(shí)應(yīng)增加經(jīng)費(fèi)投入。(2)出臺(tái)更高層面(國(guó)務(wù)院層面)的與中醫(yī)藥治療艾滋病直接相關(guān)的政策文件,清晰地界定中醫(yī)藥在艾滋病治療中的目標(biāo),特別注意的是,“四免一關(guān)懷”政策中應(yīng)增加對(duì)中醫(yī)藥參與艾滋病治療的相關(guān)解釋。(3)在國(guó)務(wù)院艾滋病防治工作委員會(huì)的組織與領(lǐng)導(dǎo)下,加快研究,討論形成一個(gè)包括中醫(yī)藥、西藥在內(nèi)的整合的《艾滋病診療指南》并推廣。(4)應(yīng)完善促進(jìn)中醫(yī)藥參與艾滋病治療的具體配套政策,如艾滋病治療中藥審批政策、醫(yī)保政策、人員培訓(xùn)的長(zhǎng)效機(jī)制等。

        本文觀點(diǎn):

        (1)目前,中國(guó)“中醫(yī)藥艾滋病試點(diǎn)項(xiàng)目”已取得階段性的成效,在體系建設(shè)、組織管理、人才隊(duì)伍建設(shè)等方面積累了一定的經(jīng)驗(yàn),并且制定了與中醫(yī)藥防治艾滋病相關(guān)的政策,中國(guó)政府總體上鼓勵(lì)并期待中醫(yī)藥在艾滋病防治中發(fā)揮積極作用。

        (2)在現(xiàn)有政策中仍存在一些問題:直接與中醫(yī)藥防治艾滋病相關(guān)的高層面的政策法規(guī)較少,且中醫(yī)藥參與艾滋病防治的具體目標(biāo)不清晰;中醫(yī)與西醫(yī)在艾滋病診療方案方面割裂,未形成有機(jī)的整體;缺乏促進(jìn)中醫(yī)藥參與艾滋病治療的具體配套政策等。

        (3)要充分發(fā)揮中醫(yī)藥在艾滋病防治中的作用,應(yīng)進(jìn)行更加精準(zhǔn)的政策設(shè)計(jì),增加經(jīng)費(fèi)投入,促進(jìn)中、西醫(yī)共同合作對(duì)抗艾滋病。

        [1]盧洪洲,潘啟超,寧鎮(zhèn),等.我國(guó)艾滋病流行現(xiàn)狀及應(yīng)對(duì)策略[J].健康教育與健康促進(jìn),2013,8(6):445-448.

        [2]Wang J,Liang BY,Yan SY,et al.Clinical observation on 8946 AIDS cases treated by traditional Chinese medicine[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2011,52(5):395-398.(in Chinese)王健,梁碧顏,閆世艷,等.中醫(yī)藥治療8946例艾滋病患者臨床觀察[J].中醫(yī)雜志,2011,52(5):395-398.

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        [4]Zhong HX,Huang RQ,Yang JY,et al.Progress in AIDS drug treatment[J].Science Technology and Engineering,2009,9 (23):7081-7087.(in Chinese)張紅霞,黃榮清,楊建云,等.艾滋病治療藥物的研究進(jìn)展[J].科學(xué)技術(shù)與工程,2009,9(23):7081-7087.

        [5]中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì).我國(guó)艾滋病防控工作背景[EB/OL].中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)網(wǎng)站[2013-11-30].http://www.nhfpc.gov.cn/jkj/ s3586/201312/2b871ccd2ef446eb9542875d3d68bbca.shtml.

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        (本文編輯:趙躍翠)

        Present Situation of AIDS Prevention and Treatment Using TCM and Related Policies

        SHI Xue-feng,BIAN Xue-feng,WANG Wei-qing,et al.Management School of Beijing Traditional Chinese Medicine University,Beijing 100029,China

        This article was to provide scientific advices for completing related policy by analyzing the existing laws,regulations,policy of traditional Chinese medicine in preventing and curing AIDS,and describing status of prevention and curing system,team and fand of traditional Chinese medicine in treatment of AIDS.

        Acquired immunodeficiency syndrome;Traditional Chinese medicine;Therapy;Policies(TCM)

        R 512.91

        A

        10.3969/j.issn.1007-9572.2015.02.003

        北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥管理學(xué)重點(diǎn)學(xué)科資助研究;中國(guó)全球基金艾滋病防治項(xiàng)目資助研究(2012-cso-44)

        100029北京市,北京中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院(石學(xué)峰,房耘耘);濟(jì)南市疾病預(yù)防控制中心(邊學(xué)峰);萊州市衛(wèi)生監(jiān)督所(王偉慶)

        房耘耘,100029北京市,北京中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院;E-mail:fyybj@vip.sina.com

        2014-10-15;

        2014-11-25)

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