唐傳兵

現(xiàn)在，不少人將進(jìn)食米飯等谷類與糖尿病聯(lián)系起來，認(rèn)為主食吃得多容易得糖尿病。對(duì)此，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生陳超剛持相反觀點(diǎn)，他提出長(zhǎng)期少吃主食或者不吃主食會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)碳水化合物缺乏，反而不利于控制血糖，那些長(zhǎng)時(shí)間光吃肉少吃飯及貪圖苗條不肯吃主食者更要注意。

不吃米飯30歲就患糖尿病

近日，才32歲的黎經(jīng)理由妻子攙扶著進(jìn)入重醫(yī)二院看病，他是個(gè)典型的糖尿病病人，身材臃腫，已出現(xiàn)了視網(wǎng)膜病變。黎經(jīng)理的病，主因在于飲食方式極不規(guī)律，長(zhǎng)期高脂肪高蛋白飲食，造成黎經(jīng)理在兩三年前剛30歲時(shí)就患上糖尿病。發(fā)病后，聽說米飯等谷物會(huì)使血糖升高，他就更不敢吃米飯了。

“糖尿病病人最懼怕兩樣?xùn)|西，第一是甜，第二是飯，這是有依據(jù)的。”陳超剛說，糖尿病人原本就血糖高，進(jìn)食糖類會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)糖分多，米飯中的碳水化合物也會(huì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，因此糖尿病病人每次吃完米飯后一測(cè)血糖，就發(fā)現(xiàn)指數(shù)往上躥。正因?yàn)檫@樣，不少人將米飯與糖尿病直接聯(lián)系起來。然而，像黎經(jīng)理這樣整天不吃飯或少吃飯也容易得糖尿病。米飯吃得少，體內(nèi)長(zhǎng)期缺乏碳水化合物，一樣有患糖尿病的危險(xiǎn)。

飯吃得少胰島素分泌減少

“人是鐵，飯是鋼”，中國(guó)人祖祖輩輩以米飯、饅頭、面條等谷類作為主食，里邊富含碳水化合物，碳水化合物進(jìn)入體內(nèi)后轉(zhuǎn)化為糖分，再進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為維持人體機(jī)能的熱量。除了谷類外，牛奶、水果等也含有碳水化合物，但含量均不及谷類。在糖分與熱量之間的轉(zhuǎn)換需要胰島素的參與，胰島素對(duì)葡萄糖有降解的作用。而長(zhǎng)期不吃或者少吃主食，會(huì)對(duì)胰島素的正常運(yùn)作產(chǎn)生負(fù)面影響，給糖尿病的發(fā)作提供可乘之機(jī)。

陳超剛說，主食吃得少的話，就要多吃高脂肪、高蛋白的動(dòng)物性食品，這是應(yīng)酬繁忙的現(xiàn)代人的普遍膳食狀態(tài)。脂肪積累多導(dǎo)致的肥胖，是糖尿病的啟動(dòng)因素。因?yàn)橹具^多，會(huì)使胰島素的敏感度下降，對(duì)葡萄糖的降解功能減弱，降解不了的糖分滯留在血液里，引起血糖過高，這正是2型糖尿病的發(fā)病原因之一。

同時(shí)，主食吃得少，肉類吃得多，營(yíng)養(yǎng)不均衡，體內(nèi)物質(zhì)代謝就會(huì)出現(xiàn)紊亂。人體胰腺每天分泌一定量胰島素來降解葡萄糖，如果碳水化合物長(zhǎng)期缺乏，胰腺的工作節(jié)奏被打破，導(dǎo)致其分泌的紊亂，也會(huì)使血糖升高。

每天碳水化合物至少250克

胰島素能分解碳水化合物產(chǎn)生的糖分，反過來碳水化合物也能刺激胰腺分泌胰島素。因此，吃谷類太少，碳水化合物缺乏，胰腺B細(xì)胞功能下降，胰島素的分泌就會(huì)減少。這種狀況維持的時(shí)間一長(zhǎng)，即使以后再恢復(fù)正常的飲食，如果體內(nèi)胰島素分泌滿足不了要求，降解不了的葡萄糖使血糖升高，糖尿病就容易產(chǎn)生。

當(dāng)然，吃太多米飯加重胰腺的負(fù)擔(dān)，也是糖尿病發(fā)病原因之一。陳超剛建議，每天進(jìn)食米飯等谷類要注意一定的量。正確的做法是每天食物中含的碳水化合物不少于250克，折合成米飯等糧食為300克左右。