魏倩倩

張女士今年32歲，近兩個月由于工作壓力大，逐漸出現(xiàn)情緒低落的現(xiàn)象。老是感覺高興不起來，做什么事情都沒有興趣。她以前喜歡唱歌、交朋友，現(xiàn)在也不感興趣了，覺得自己能力不足，為此感到自卑，好像周圍同事都看不起自己，也為此感到沮喪，有時甚至覺得活著沒意思。與此同時，她還經(jīng)常出現(xiàn)入睡困難及早醒，自覺記憶力下降，還伴有食欲欠佳、胃脹、不消化等消化系統(tǒng)癥狀，時常覺得心慌、憋氣。為此，張女士多次去醫(yī)院消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科等多個科室就診，進行了多項檢查均未見明顯異常。無奈之下，她求診于精神科。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，張女士性格外向，要強，追求完美，善交際。根據(jù)病史、癥狀及檢查結(jié)果，診斷為抑郁癥，給予抗抑郁藥治療并輔以心理治療。治療6周后，張女士自覺情緒好轉(zhuǎn)，而且胃部不適、心慌、憋氣等癥狀完全消失，記憶力也恢復得很好，能夠正常生活工作了。

隨著經(jīng)濟的飛速發(fā)展，各行各業(yè)競爭日益激烈，與之伴隨的社會壓力也成為人們關注的焦點，而抑郁癥作為一種被公眾廣為認知的與壓力相關的疾病也被頻繁提及。據(jù)統(tǒng)計，到2020年，抑郁癥將成為中國繼心腦血管病后的第二大疾病。

抑郁癥究竟與生活事件及周圍環(huán)境關系如何呢？今天我們就來了解一下抑郁癥究竟是怎樣的一種疾病。

從張女士的案例中我們可以看到，抑郁癥的發(fā)生確實與生活壓力相關。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，60%的首次發(fā)作的抑郁癥患者在發(fā)病半年內(nèi)有過應激性生活事件。由此可知，應激性的生活事件確實是抑郁癥的誘發(fā)因素。

抑郁癥還是一種與遺傳密切相關的疾病?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥具有明顯的家族聚集性，具有一定的遺傳傾向。父母雙親的抑郁癥易感基因會傳遞給子女。有抑郁癥家族史的個體比沒有抑郁癥家族史者更容易罹患抑郁癥。而且，這與抑郁癥患者的血緣關系的親疏有關。血緣越近則患病率越高，若父母雙親均患有抑郁癥，那么子女罹患抑郁癥的風險比普通家庭的子女要高很多，甚至患病率翻倍。但是，抑郁癥是一種復雜的多基因遺傳病，攜帶有抑郁癥的易感基因，并不一定就必然發(fā)病，因為基因功能還受環(huán)境因素的影響。易感基因、惡劣的環(huán)境以及個體的負性思維性格特征疊加在一起時才是抑郁癥發(fā)病的高危因素或條件。

另外，抑郁癥還與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的失調(diào)有關。人類的喜怒哀樂并不是無緣無故產(chǎn)生的，而調(diào)節(jié)這些情緒的基礎就是腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)，如5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺等。這些神經(jīng)遞質(zhì)在應激下可產(chǎn)生短暫的不平衡，從而影響人的正常情緒，而這些神經(jīng)遞質(zhì)長期失調(diào)則是抑郁癥發(fā)生的直接原因。目前絕大多數(shù)抗抑郁藥就是通過增加腦內(nèi)特定部位的神經(jīng)遞質(zhì)水平發(fā)揮抗抑郁效應的。因此，目前抗抑郁藥物治療仍然是治療抑郁癥的主要治療手段。

除此之外，抑郁癥還與神經(jīng)內(nèi)分泌、性別、軀體疾病有關。例如，抑郁癥患者中女性是男性的兩倍之多。雌激素水平的巨大波動也是抑郁癥發(fā)生的重要影響因素，因此產(chǎn)后和更年期是抑郁癥的高發(fā)年齡段。此外，甲狀腺、腎上腺功能的異常通常會伴隨抑郁癥發(fā)作，而免疫系統(tǒng)的紊亂及生物節(jié)律的變化也是抑郁癥的影響因素。

可見，抑郁癥與多種因素相關，是一種復雜的情感性精神障礙。因此，營造良好的家庭及社會環(huán)境氛圍，塑造開朗、樂觀、積極的個性特征是預防抑郁癥發(fā)生的重要因素。關注自身及家人精神健康，全面了解及評估健康狀況，只有全面充分認識抑郁障礙的疾病特點，才能讓大家在今后的生活中遠離抑郁，收獲更加健康、完美的人生。