吳志

一旦兒童感染上述傳染病，需立即隔離，防止交叉感染，若為輕癥病例，可在家中隔離，若為重癥病例，則需住院治療。

2歲的福州女孩李菲玢，這二天一直腹瀉，排出黃色水樣大便，還出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐癥狀。到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，小玢患上由輪狀病毒感染所致的急性消化道傳染病。進(jìn)入秋冬季節(jié)，氣溫變化比較大，加之學(xué)生們開(kāi)學(xué)，極易出現(xiàn)傳染性疾病。南京軍區(qū)福州總醫(yī)院兒科任榕娜主任醫(yī)師提醒說(shuō)，傳染疾病流行的風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)地多為幼兒園和學(xué)校，風(fēng)險(xiǎn)人群是兒童和學(xué)生，家長(zhǎng)們一定要引起重視。尤其是下列七類(lèi)傳染?。?/p>

1.流行性感冒（簡(jiǎn)稱(chēng)流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，主要通過(guò)空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。最常見(jiàn)的是患兒出現(xiàn)高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀。流感寶寶，首先需隔離至熱退后癥狀消失，盡量臥床休息直至體力恢復(fù)，多飲水，給予易于消化、富含營(yíng)養(yǎng)的飲食，進(jìn)食差的應(yīng)酌情補(bǔ)液。給予口服抗病毒、解熱鎮(zhèn)痛藥緩解發(fā)熱、頭痛等癥狀。

2.手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童。表現(xiàn)口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍，多數(shù)患兒一周左右自愈。治療上主要為對(duì)癥治療，首先隔離患兒，接觸者應(yīng)注意消毒隔離，避免交叉感染;做好口腔護(hù)理，衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟，經(jīng)常更換;剪短寶寶的指甲，必要時(shí)包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹?？煞每共《舅?、退熱藥，補(bǔ)充維生素B、C等。

3.輪狀病毒腸炎主要是由輪狀病毒感染所致的急性消化道傳染病。主要發(fā)生在嬰幼兒，出現(xiàn)腹瀉，排黃色水樣便，無(wú)黏液及膿血，量多、水分多、次數(shù)多。常伴有發(fā)熱、嘔吐、呼吸道感染等癥狀。該病的病程一般在3到5天，孩子需注意隔離，避免交叉感染，適當(dāng)休息，清淡飲食，最好口腔和皮膚護(hù)理。可口服蒙脫石散、益生菌及口服補(bǔ)液鹽，若有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)予以退熱、止咳等治療。

4.流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所致的急性呼吸道傳染病?；純河邪l(fā)熱、畏寒、頭痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身不適等，數(shù)小時(shí)腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達(dá)39℃以上。本病為自限性疾病，目前尚無(wú)抗腮腺炎特效藥物。主要對(duì)癥治療，隔離孩子使之臥床休息直至腮腺腫脹完全消退。注意口腔清潔，飲食以流質(zhì)或軟食為宜，避免酸性食物，保證液體攝人量。必要時(shí)口服利巴韋林及中草藥治療，體溫達(dá)38.5度以上可用解熱鎮(zhèn)痛藥。

5.“紅眼病”是一種急性傳染性眼炎?；純憾喑霈F(xiàn)眼睛刺癢、有異物感、畏光、流淚、眼瞼腫脹、結(jié)膜充血、或眼部分泌物增加，雙眼可以同時(shí)或先后發(fā)病。病毒性的“紅眼病”具有一定的“自我約束力”，即患兒由于可點(diǎn)用類(lèi)固醇（可地松）眼藥水，以減輕病情。細(xì)菌性的“紅眼病”，則須予以抗生素藥水、藥膏。同時(shí)，需每天用生理鹽水或白開(kāi)水沖洗眼睛數(shù)次，將眼內(nèi)分泌物清洗干凈。

6.麻疹是由麻疹病毒引起的急性傳染病，傳染性極強(qiáng)?；純憾啾憩F(xiàn)為發(fā)熱、全身紅色皮疹、結(jié)膜充血、咳嗽等，再過(guò)2到3天臉部出現(xiàn)紅疹，然后蔓延至全身。治療上患兒要臥床休息，房間內(nèi)保持安靜，定期通風(fēng)，患兒避免直接吹風(fēng)，防止受涼。多喝水，吃易消化的食物，少量多餐為宜，不要給孩子忌嘴，情況好轉(zhuǎn)要漸漸增加營(yíng)養(yǎng)，做好眼、鼻、口腔護(hù)理，高熱時(shí)可用小量退熱劑。麻疹患兒對(duì)維生素A需要量大，在維生素A缺乏區(qū)的麻疹患兒應(yīng)補(bǔ)充維生素A。

7.水痘是由水痘—帶狀皰疹病毒所引起的傳染性較強(qiáng)的急性傳染病，主要發(fā)生在嬰幼兒，以發(fā)熱、全身性分批出現(xiàn)的皮膚黏膜斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂并存為特點(diǎn)，全身中毒癥狀輕。原發(fā)感染表現(xiàn)為水痘，一般預(yù)后良好，病后可獲持久免疫。該病需早期隔離至皮疹完全結(jié)痂干燥為止。局部治療以止癢和防止感染為主，可外搽爐甘石洗劑，皰疹破潰或繼發(fā)感染者可外用1%甲紫或抗菌素軟膏，繼發(fā)感染全身癥狀嚴(yán)重時(shí)可用抗生素。

“受染”寶寶的家庭護(hù)理

對(duì)于在家治療的輕癥病例，最為關(guān)鍵的是消毒、隔離措施。一旦兒童感染上述傳染病，需立即隔離，防止交叉感染，若為輕癥病例，可在家中隔離，若為重癥病例，則需住院治療。有些家庭中有2到3名孩子，如雙胞胎、三胞胎，一旦其中一人感染疾病，其他孩子也需要避免與其接觸。

1.患病孩子在家期間，最好單獨(dú)住一間房間。家里人盡量減少到孩子屋里探望的次數(shù)。

2.走出孩子房間，處理完孩子的用品，脫去外衣、帽子之后及時(shí)洗手、消毒。

3.患病孩子使用過(guò)的物品，包括體溫計(jì)、餐具等等，要每天消毒。

4.家用物品消毒以84消毒液最為簡(jiǎn)便、有效，使用時(shí)將84消毒液1份加入20份的水，用來(lái)消毒患者的衣服、餐具、用具，以及護(hù)理者手部等。