問：朋友的寶寶得了奶瓶齲，醫(yī)生說可能要拔牙，請問奶瓶齲是怎么回事呢？

答：奶瓶齲又名哺乳齲，是由嬰幼兒睡眠時(shí)不斷吸吮奶瓶而造成的齲齒，表現(xiàn)為上頜乳切牙（即門牙）的唇側(cè)面，及鄰面的大面積齲壞，牙齒患齲病后不能自愈。由于乳牙的鈣化程度低，因此患齲后病情進(jìn)展迅速，破壞面積廣，并且治療效果差。

奶瓶齲的發(fā)生主要與以下幾個(gè)因素有關(guān)：

1.長期用奶瓶人工喂養(yǎng)，瓶塞貼附于上頜乳前牙。

2.用奶瓶喂給孩子牛奶、砂糖、果汁等易產(chǎn)酸發(fā)酵的飲料。

3.嬰幼兒乳牙萌出不久，乳牙的牙質(zhì)薄、礦化程度差，表面結(jié)構(gòu)不成熟，使其抗齲力弱。

4.人工喂養(yǎng)時(shí)，嬰幼兒的哺乳時(shí)的吸吮動作不如母乳喂養(yǎng)者活躍。

5.有的孩子喜歡長時(shí)間叼著奶瓶或含著奶瓶睡覺，而當(dāng)嬰幼兒入睡后，唾液分泌減少或停止、吞咽功能減弱。

奶瓶齲初期表現(xiàn)不易引起家長的注意。主要是在上頜乳切牙唇面的牙頸部形成一條白堊色脫礦帶，隨著齲蝕的發(fā)展，這條脫礦帶的顏色越來越深，范圍越來越大，環(huán)繞著牙齒，使牙硬組織剝脫，最后變成圓錐狀，甚至形成殘根。這樣，不僅使乳牙的切割功能大大降低，而且隨著病變加重，會引起牙髓及牙根尖病變，這時(shí)孩子會感到劇烈疼痛或牙齦腫脹、流膿，嚴(yán)重的還會影響恒牙的發(fā)育。一旦因齲蝕嚴(yán)重?zé)o法治療，而將乳牙過早拔除，就會擾亂乳恒牙替換的生理規(guī)律，引起恒牙萌出秩序錯(cuò)亂，給孩子的牙齒發(fā)育帶來不良影響。因此，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有奶瓶齲的跡象，應(yīng)及早帶孩子去口腔科診治。