王麗

隨著新醫(yī)改即將進入第7個年頭，相比政策的缺陷和資金的困擾，人才問題正在成為民營醫(yī)院最迫切需要解決的頭號難題。

11月1日，在西安舉行的2015年中國民營醫(yī)院發(fā)展年會上，《中國民營醫(yī)院發(fā)展報告（2015）》正式對外發(fā)布。

這份報告，由中國醫(yī)院協(xié)會民營醫(yī)院管理分會和香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心聯(lián)合策劃。該研究旨在通過運用國家衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)，組織專項調查，設立研究課題等，對2014～2015年民營醫(yī)院生存與發(fā)展現(xiàn)狀進行分析，揭示隱藏在數(shù)據(jù)、表象背后的本質。

該研究認為，在該領域，“十二五”規(guī)劃難以實現(xiàn)。同時，指出在未來，移動醫(yī)療存在巨大發(fā)展機會。

與國家目標相去甚遠

國家“十二五”規(guī)劃提出了到2015年民營醫(yī)院床位數(shù)和服務量達到總量的20%的目標，

報告主編、香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心主任莊一強，在對最新數(shù)據(jù)分析后發(fā)現(xiàn)，到2015年底“實現(xiàn)20%的目標尚待時日”。

2013年民營醫(yī)院服務量及份額數(shù)據(jù)顯示，民營醫(yī)院診療人次為2.87億人次，占總量的10.1%，而公立醫(yī)院診療人次為25.55億人次，占89.9%。

從住院服務量來看，2013年民營醫(yī)院入院人次為1692萬，占總量的12.08%；公立醫(yī)院入院人次為12315萬，占87.92%。

莊一強表示，由于民營醫(yī)院規(guī)模偏小、服務能力相對較弱，民營醫(yī)院服務量目前所占市場份額為11%～12%，要在2015年實現(xiàn)20%的目標則意味著在兩年內(nèi)增長8個百分點的市場份額，相當于當前市場份額的三分之二，困難相當大。

盡管市場份額不大，但民營醫(yī)院由于自身基數(shù)小而增長率較快，顯示出我國健康產(chǎn)業(yè)是個快速擴張的市場。隨著新醫(yī)改的深化和市場醫(yī)療服務資源配置機制的逐步建立，民營醫(yī)院市場份額還將繼續(xù)提升，保持快速增長。

最新數(shù)據(jù)顯示。2014年1～11月，民營醫(yī)院入院人次為1630.4萬，較上年同期增長245萬人次，增長17.68%；而公立醫(yī)院增長933.8萬人次，增長率8.55%。

值得關注的是，在2013年新增加的1527家民營醫(yī)院中，西部地區(qū)民營醫(yī)院數(shù)量增幅超過東部。從省份看，貴州增幅最多，達202家，其他依次為山東177家、四川170家、河南123家、湖南119家。

“這說明，中西部地區(qū)在社會辦醫(yī)政策制定和實施過程中，步子邁得更大?！鼻f一強說，地方上落實政策，取決于地方領導的思想意識和當?shù)蒯t(yī)療資源豐富程度。

民營醫(yī)院的頭號難題

隨著新醫(yī)改即將進入第7個年頭，相比政策的缺陷和資金的困擾，人才問題正在成為民營醫(yī)院最迫切需要解決的頭號難題。

莊一強稱，較之去年，在人才招聘方面，民營醫(yī)院并沒有多大改觀。

由于醫(yī)療資源配置不均，公立醫(yī)院對醫(yī)療人才的行政化壟斷，使得民營醫(yī)院對醫(yī)療人才引進困難重重。同時，公立醫(yī)院在職稱評定、科研立項、經(jīng)驗累積等方面占盡優(yōu)勢，而民營醫(yī)院在吸引人才方面自然先天不足。

報告指出，截至2013年底，我國擁有民營醫(yī)療機構11313家，公立醫(yī)療機構數(shù)量13396家，二者僅相差2083家。但是，在擁有注冊執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師方面，公立醫(yī)療機構以1299470人，6.4倍于民營醫(yī)療機構的人數(shù)，將民營醫(yī)療機構遠遠拋在身后。

報告顯示，目前民營醫(yī)院的人才現(xiàn)狀可總結為，以返聘“銀須人才”，招聘應屆醫(yī)學生為主，老、中、青人才比例失調，高級人才引進幾乎為零。

“在民營醫(yī)院發(fā)展高速上升期，突破人才的瓶頸問題，在于向職業(yè)管理要效力，而非經(jīng)驗管理。”莊一強表示，在人力資源管理創(chuàng)新方面，民營醫(yī)院較之公立醫(yī)院更為靈活。

面對民營醫(yī)院人才培養(yǎng)的困境，報告分別介紹了東莞康華醫(yī)院的戰(zhàn)略性人力資源管理體系、三博腦科醫(yī)院的學院型民營醫(yī)院發(fā)展模式、河南宏力醫(yī)院的人才建設“雙贏模式”和延安大學咸陽醫(yī)院的應對措施，為民營醫(yī)院人才建設提供新思路。

移動醫(yī)療勢不可擋

與《中國民營醫(yī)院發(fā)展報告（2014）》對“移動醫(yī)療”只字未提不同，該研究設立“移動醫(yī)療專題報告”。

報告稱，移動醫(yī)療有四個階段：APP階段、Connected Health階段、I0T階段和職能醫(yī)療階段，以及移動醫(yī)療所經(jīng)歷的向藥企、醫(yī)生、醫(yī)院、醫(yī)療保險公司和消費者收費的五種商業(yè)模式。

莊一強認為，中國移動醫(yī)療，目前多數(shù)還處于APP的發(fā)展階段，在經(jīng)過近兩年的急速發(fā)展后，醫(yī)療APP涉及到就醫(yī)流程中掛號、問診、買藥、支付等各個環(huán)節(jié)。同時，根據(jù)醫(yī)療領域需求不同，這些醫(yī)療APP已進入到精準定位服務主體的新階段。

“有專門面向醫(yī)生的產(chǎn)品，提供專業(yè)資訊和專業(yè)工具，比如病歷夾、丁香客。”莊一強表示，不管是面向醫(yī)院的產(chǎn)品，還是面向患者的產(chǎn)品，移動互聯(lián)網(wǎng)使得醫(yī)療行業(yè)里面的每一個環(huán)節(jié)，有了提高效率的機會。而如何提高效率正是目前醫(yī)療服務市場的痛點所在。

在全球市值最高的10家互聯(lián)網(wǎng)公司中，中國占據(jù)4席，美國6席。而在移動醫(yī)療領域中美差距較大。在美國，該領域的上市公司有10余家，而中國尚無1家。

中美之間的差距在哪里？

在莊一強看來，中美之間的差距，在于彼此處在醫(yī)療服務發(fā)展的不同階段：中國還處在從無到有，解決患者信息不對稱和就醫(yī)難題，更注重提供就醫(yī)途徑。而美國處于從有到優(yōu)，更多地應用云計算和大數(shù)據(jù)提升醫(yī)療質量。

盡管中美差距不小，但莊一強認為，未來5～10年，中國移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)會是一個高速發(fā)展的產(chǎn)業(yè)。

“商業(yè)模式、政策監(jiān)管、隱私保護是中國移動醫(yī)療面臨的嚴峻挑戰(zhàn)?！鼻f一強說，長期來看，在解決中國3億多慢性病人、分級診療、提高醫(yī)生決策質量領域，一定會出現(xiàn)改變行業(yè)的機會和應運而生的公司。