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        藥物新劑型“新成員”

        2015-09-10 07:22:44李艷鳴
        大眾健康 2015年3期
        關(guān)鍵詞:透皮分散片腸溶片

        李艷鳴

        人們對(duì)下面這些藥物劑型的“新成員”認(rèn)識(shí)不夠,導(dǎo)致在使用上容易產(chǎn)生誤區(qū)?,F(xiàn)在我們就給大家揭開(kāi)這些藥物劑型“新成員”的面紗。

        透皮貼片:“口服藥”外貼,藥效集中

        對(duì)于藥物來(lái)說(shuō),一般都會(huì)有首過(guò)效應(yīng),就是指藥物經(jīng)過(guò)胃腸道吸收后,能進(jìn)到血液的藥量就減少,藥效就大打折扣。針對(duì)這種情況,透皮貼片能很好地解決這方面的問(wèn)題。透皮貼片是將一些需要口服的藥物做成貼片,透過(guò)皮膚吸收。透皮貼片能針對(duì)局部起作用,藥物不用進(jìn)入全身的循環(huán),避免口服藥物時(shí)大部分讓肝臟吸收了,使藥效更加“專注”地發(fā)揮作用。另外,透皮貼片還可通過(guò)改變給藥面積調(diào)節(jié)給藥劑量,患者可以自主用藥,也可隨時(shí)停藥。

        透皮貼片使用方便,但也是存在一定問(wèn)題的。由于皮膚對(duì)藥物的吸收率低,只有低劑量就能產(chǎn)生療效的藥物才能制作透皮的藥制劑,一般給藥幾小時(shí)后才能起效,易造成藥物的浪費(fèi),并引起皮膚過(guò)敏反應(yīng)。

        緩、控釋片:減少服藥次數(shù)

        長(zhǎng)期服藥很麻煩?對(duì)于很多慢性病患者來(lái)說(shuō),一天好幾次的服藥也很“折騰”,于是,他們會(huì)擅自減少服藥次數(shù),可這樣會(huì)使得療效不佳。緩、控釋片的誕生,給需要一天多次服藥的患者帶來(lái)更好的服藥選擇。緩、控釋片是使藥效在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)持續(xù)釋,能減少服藥次數(shù),大大提高患者的依從性。

        對(duì)于普通藥片,往往在服藥初期,藥物在體內(nèi)的藥效濃度就會(huì)增大,可時(shí)間一過(guò),濃度就會(huì)大大下降,這種此起彼伏的藥效濃度,對(duì)于一些疾病的控制是不利的。而緩、控釋片能增加藥物治療的穩(wěn)定性。

        雖然緩、控釋片能給患者帶來(lái)方便,但其還是有缺點(diǎn)的。因?yàn)檫@是把藥效控制在一次的劑量,藥效濃度大,若藥片表面的保護(hù)膜有破損,服用后藥效會(huì)突然猛增,容易帶來(lái)胃腸道的不適等問(wèn)題。此外,因?yàn)榫?、控片是把藥效控制在一定的時(shí)間內(nèi)釋放,若遇到藥物有問(wèn)題,要立刻停藥的情況下,只能任由藥物在體內(nèi)變“毒藥”了。

        口崩片:起效快,但易造成口腔不適

        對(duì)于口崩片,我們常見(jiàn)到的典型代表是硝酸甘油含片,舌下含服,起效快。藥物制作成口崩片的首要原因也是避免藥物的首過(guò)效應(yīng),減少胃腸道對(duì)藥效的破壞。有些藥物直接進(jìn)入胃腸道的破壞率達(dá)到60%~70%,而口崩片在口腔里吸收快,可大大提高藥物的利用率。制作成口崩片的藥物一般服用的劑量都是很少的,并且藥物的起效很迅速,一般不超過(guò)半分鐘。因此,這類型的藥物很多都是“救命藥”。

        雖然口崩片是含服,能在嘴里溶解,給一些有吞咽障礙的人解決服藥困難的問(wèn)題,但口崩片會(huì)使得口很干,容易導(dǎo)致口腔的不舒服。我們的口腔對(duì)異物感比較明顯,而且口崩片容易造成口腔黏膜的不適。

        腸溶片:不與堿性食物同服

        在眾多“新成員”當(dāng)中,腸溶片或許是最為人所熟悉的,如常見(jiàn)的阿司匹林腸溶片。腸溶片有一件耐酸的“外衣”,在胃酸的環(huán)境中幾乎不溶解,只到了腸道里的堿性環(huán)境下才釋放。因此,對(duì)于腸溶片的服用,在空腹的時(shí)候也能使用。但需要注意的是,因?yàn)槟c溶片在堿性的環(huán)境中發(fā)揮功效,所以不要和堿性的食物一起服用,以免藥效“打折”。

        分散片:易“分散”,存儲(chǔ)更嚴(yán)格

        對(duì)于普通片劑,一般是以小顆粒形式存在,因此,比較硬,進(jìn)入體內(nèi)后的溶解速度也比較慢。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題,分散片能很好地改良藥物難以溶解的缺點(diǎn),因?yàn)榉稚⑵且苑肿有问酱嬖诘?,遇到水之后就?huì)很快散開(kāi),在體內(nèi)能迅速溶解。例如,治療上呼吸道感染的藥物阿奇霉素,其溶解較差,難以吸收,做成分散片之后,能在短時(shí)間內(nèi)發(fā)揮藥效。普通的藥劑的藥效一般在30分鐘內(nèi)起效,但分散片可在10分鐘左右就發(fā)揮藥效。

        由于分散片是以分子的狀態(tài)存在的,與外界接觸的面積就大大增加,藥效很容易受到存儲(chǔ)環(huán)境的影響。因此,對(duì)包裝材料和存儲(chǔ)環(huán)境的要求都比較高。

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