周米佳

女性來月經(jīng)時，可不是只有肚子痛。臨床發(fā)現(xiàn)，一些疾病與女性生理周期有密不可分的聯(lián)系，常常會隨月經(jīng)不請自來。這些問題可大可小，決不能因此而忽視。

月經(jīng)性皮疹

24歲的童童每個月都有幾天很煩惱，肚子疼不說，還要過敏，臉上也會出現(xiàn)疙疙瘩瘩的小包，又癢又難受，恨不得宅在家里不出門。每個月的這幾天，讓她又疑惑又恐懼：難道這種種不適，和月經(jīng)有關(guān)……

由于激素變化，月經(jīng)期間的皮膚供血和皮脂分泌增多，容易使皮膚變得油膩，毛孔粗大。月經(jīng)性皮疹表現(xiàn)為隨月經(jīng)周期復發(fā)的皰疹、紅斑、多形紅斑、蕁麻疹、濕疹、紫癜等。還有一些痛經(jīng)的女性，會在月經(jīng)期中發(fā)生蕁麻疹、紅斑、一側(cè)多汗及血管神經(jīng)性皮疹，這在醫(yī)學上叫做痛經(jīng)性皮炎，這種情況尤為特殊。皮損與月經(jīng)周期一致，所以，與其他皮損類似的皮膚病鑒別不難。

1.女性月經(jīng)來潮前2～3天發(fā)疹，持續(xù)到月經(jīng)后的1～2天消退。

2.隨著月經(jīng)的來潮而反復發(fā)生，也有間斷發(fā)疹者，痛經(jīng)者多見。

3.皮疹呈多形性，可有紅斑，多形紅斑樣皮疹，結(jié)節(jié)性紅斑樣疹，單純皰疹，水皰，蕁麻疹，紫癜，眶周色素加深等，口腔和外陰黏膜還可出現(xiàn)潰瘍，皮損一般對稱分布，好發(fā)于面部，軀干和四肢。

若此時皮膚清潔不到位或使用的化妝品刺激性過強，就會加大皮膚過敏的危險。建議月經(jīng)期間少用刺激性強的化妝品，不化濃妝，不打粉底，可適當使用低刺激護膚品和輕度去角質(zhì)的清潔用品。

月經(jīng)性關(guān)節(jié)炎

吳月一到大姨媽造訪前，就有明顯的征兆：手指關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)隱隱作痛，似乎臉上都有些水腫似的，剛開始還以為運動一下或者少喝點水就好了，結(jié)果試驗多次卻無濟于事……

月經(jīng)性關(guān)節(jié)炎多見于青春期女性，與月經(jīng)期的婦女體內(nèi)激素水平的改變引起的水與電解質(zhì)代謝失調(diào)密切相關(guān)。由于水的潴留，出現(xiàn)程度不等的浮腫，以面、手、足等部位最為明顯。因為月經(jīng)性膝關(guān)節(jié)炎隨月經(jīng)結(jié)束而逐漸緩解，所以許多人不把它當回事，然而，隨著年齡逐漸增長，中年之后脂肪墊會逐漸變得肥厚和纖維化，活動時與周圍的關(guān)節(jié)滑囊發(fā)生磨擦，這時膝關(guān)節(jié)的疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性，甚至影響膝關(guān)節(jié)的活動，進而壓迫神經(jīng)末梢，引起疼痛。

對月經(jīng)性關(guān)節(jié)炎的防治，一是飲食宜清淡，菜肴應(yīng)少放鹽，以減輕水鈉潴留而引起的水腫；二是發(fā)生膝關(guān)節(jié)疼痛時，禁止劇烈的活動；三是可適當服一些止痛的藥物。另外，將鞋的后跟墊高，使人體的重心前移，從而減輕對脂肪墊的壓力，可也緩解疼痛。

月經(jīng)性牙痛

經(jīng)期牙痛首先是由于經(jīng)期前后雌激素水平變化較大，雌激素刺激牙齦組織內(nèi)的特殊受體，造成牙髓和牙周膜血管擴張、淤血及腫大，進而壓迫其中的痛覺神經(jīng)末梢而誘發(fā)牙痛。其次，月經(jīng)期間盆腔也會發(fā)生充血或淤血，通過神經(jīng)及體液調(diào)節(jié)，可反射性地引起牙周血液循環(huán)障礙。一般到月經(jīng)干凈后，齒齦腫脹得以緩解，牙痛也隨之消失。

專家建議，治療周期性牙痛應(yīng)該從以下幾方面入手：

1. 放松精神，不讓壓力纏住自己。

2. 使用正確的刷牙方法，豎刷法和橫刷法相結(jié)合。

3. 檢查是否因為其他疾病而導致牙痛。

4. 服用阿司匹林的MM們要注意了，有時牙齦出血，并同時伴有鼻腔出血時，很可能由阿司匹林的副作用導致。

5. 牙周病。這個病比較麻煩，最好看看牙醫(yī)。建議在此期間不吃生冷、過熱、過硬、粗糙和辛辣的食物，牙痛明顯時，口服復合維生素B，可緩解疼痛。另外，月經(jīng)期間不可拔牙。

月經(jīng)性心絞痛

美國醫(yī)學會雜志曾介紹過這類典型病例：某中年婦女發(fā)生心絞痛連續(xù)5年之久，盡管做過多種檢查，仍未明確診斷，直到她在一次劇烈發(fā)作后回顧病史，才意識到每次心絞痛幾乎都在月經(jīng)來潮前2-3天發(fā)作，經(jīng)醫(yī)生跟蹤觀察，結(jié)果確診為“月經(jīng)相關(guān)性心絞痛”。

女性在月經(jīng)期或經(jīng)后第一周容易出現(xiàn)心臟疼痛，最不容易發(fā)生心臟疼痛的時期是月經(jīng)循環(huán)的中期。有月經(jīng)心絞痛癥狀的女性，建議在月經(jīng)期備好心臟病藥物，注意減少劇烈活動，避免勞累，保證充足的睡眠。

月經(jīng)性氣胸

月經(jīng)性氣胸的治療原則與一般氣胸相同。一旦發(fā)生，應(yīng)盡快到醫(yī)院作胸腔穿刺，或進行閉式插管，乃至開胸手術(shù)，排出胸膜腔內(nèi)的空氣，使肺恢復正常形態(tài)和呼吸功能，解除緊急癥狀。以后，可用抑制排卵的性激素，造成閉經(jīng)，使異位的子宮內(nèi)膜慢慢萎縮，最后纖維化。必要的話，可切除輸卵管、卵巢，甚至子宮。具體采用哪種方法，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)具體情況考慮決定。

子宮內(nèi)膜異位囊腫

有些青春期少女平時會小腹疼痛，經(jīng)期加重，經(jīng)血量也多。這是因為異位的子宮內(nèi)膜隨著周期性月經(jīng)來潮，沒有順利排出體外，卻逆行經(jīng)輸卵管進入腹腔，淤積在盆腔和腹腔，導致下腹部疼痛。未婚女性如發(fā)現(xiàn)月經(jīng)量過多，且時常伴隨下腹部疼痛，最好去醫(yī)院做一下婦科檢查。

乳腺囊性增生

由于經(jīng)期黃體分泌孕酮減少，雌激素相對增多，導致乳腺間質(zhì)或小葉良性增生，因而經(jīng)前或經(jīng)期會出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)乳房脹痛，有時還可摸到大小不一的腫塊。這種腫塊在經(jīng)期加大，經(jīng)后疼痛消失，腫塊縮小，無需特殊處理。但對于非月經(jīng)期的乳房腫塊要給予重視，及時到醫(yī)院就診。

月經(jīng)性精神病

月經(jīng)周期性精神病的特點是：

1.在月經(jīng)前2周（排卵期或黃體期）突然發(fā)病。

2.在月經(jīng)來潮或經(jīng)凈時迅速緩解。

3.病情不限于情緒波動，可以出現(xiàn)精神病性癥狀，特別是幻覺。明顯不協(xié)調(diào)性運動興奮，少數(shù)為運動抑制；伴有輕度意識障礙的行為紊亂；片斷的幻覺、妄想與語言紊亂；明顯的情感高漲或低落。

月經(jīng)性哮喘

早在本世紀30年代初，醫(yī)學專家就提出了月經(jīng)前哮喘這一概念，隨后文獻不斷出現(xiàn)關(guān)于哮喘在月經(jīng)前及月經(jīng)期發(fā)作或病情加重的病例報告，現(xiàn)已證實，大約1/3婦女哮喘患者具有這種隨月經(jīng)而發(fā)生的哮喘。

月經(jīng)性哮喘是指哮喘婦女與其月經(jīng)周期有關(guān)，在月經(jīng)前期或月經(jīng)期哮喘癥狀加重的現(xiàn)象，一般常于育齡婦女在月經(jīng)來潮前5～7天有明顯的哮喘發(fā)作傾向，尤以月經(jīng)前2～3天發(fā)生率達到高峰，稱為“月經(jīng)前哮喘”，月經(jīng)來潮后癥狀逐漸減輕。有的則在月經(jīng)期間發(fā)作，稱為“月經(jīng)期哮喘”。有研究顯示，約30%～40%的哮喘婦女在經(jīng)前或月經(jīng)期哮喘癥狀加重或惡化。癥狀的加重程度因人而異，輕者僅有胸悶，嚴重者需住院治療。

月經(jīng)性眼睛疾病

有的眼病為女性特有，這與女性月經(jīng)密切相關(guān)。月經(jīng)之所以能影響到眼，是因為雌激素代謝障礙引起下丘腦和植物神經(jīng)功能紊亂，使眼部血管擴張，或影響眼部的感覺神經(jīng)，從而出現(xiàn)眼部充血、脹痛、畏光流淚、視力下降等癥狀，一旦月經(jīng)通調(diào)，這種眼病就會很快消失。

與月經(jīng)生理有關(guān)的眼病有：

經(jīng)期目赤癥。有些女性在來月經(jīng)之前眼部出現(xiàn)充血、結(jié)膜紅腫等癥狀，月經(jīng)來潮之后逐漸減輕，兩三天后癥狀消失。這種眼病多見于月經(jīng)不調(diào)的女性，且呈周期性發(fā)作。

倒經(jīng)性目出血癥。有的女性在經(jīng)期前出現(xiàn)球結(jié)膜下出血，甚至視網(wǎng)膜充血，且多合并有鼻衄現(xiàn)象，月經(jīng)來潮后出血現(xiàn)象很快停止。這種眼病多見于月經(jīng)量少或無月經(jīng)的女性。

經(jīng)期目痛癥。有些女性在月經(jīng)來潮之前的三四天，眼脹、眼痛感明顯，且常伴有頭痛、煩躁易怒、失眠乏力、腰酸、腹痛等癥狀，月經(jīng)過后逐漸減輕消失。個別病例還常伴有持續(xù)性畏光、流淚等現(xiàn)象，每次月經(jīng)來潮后減輕，但不會完全消失。

另外，還有一些閉經(jīng)或月經(jīng)不調(diào)的女性，眼部不紅不痛，唯視力下降，只有少數(shù)眼底可見視神經(jīng)輕度充血，邊緣模糊，視網(wǎng)膜靜脈充盈。此病只要服調(diào)經(jīng)藥，視力就會隨著月經(jīng)的通暢而恢復。

責編/迦蘭