方健

有一位媽媽咨詢：“我家寶寶經(jīng)常感冒，能否注射丙種球蛋白來(lái)增強(qiáng)抵抗力？”很多人都有這樣的疑問(wèn)，他們希望通過(guò)免疫增強(qiáng)劑來(lái)增強(qiáng)免疫力，不輕易生病。事實(shí)是這樣嗎？

丙種球蛋白：主要成分是“抗體”

丙種球蛋白是比較特殊的藥物，因?yàn)樗且环N血液制品，必須從健康人血漿中提取生產(chǎn)，它的別名還有：免疫血清球蛋白，普通免疫球蛋白，人血丙種球蛋白，靜脈注射用人免疫球蛋白，其中靜脈注射用人免疫球蛋白才是化學(xué)名，如果醫(yī)生開(kāi)具處方，不可以書(shū)寫(xiě)“丙種球蛋白”，必須寫(xiě)“靜脈注射用人免疫球蛋白”才算規(guī)范。

人體血漿中天然存在丙種球蛋白，其中大部分具有“抗體”活性，所謂“抗體”，我們可以將其看做專門(mén)對(duì)付細(xì)菌或病毒等外來(lái)病原體的蛋白質(zhì)，其重要性不言而喻，很多人提倡感冒了不吃藥，說(shuō)靠自身抵抗力對(duì)付病毒感染，后來(lái)還真的康復(fù)了，其中就有自身的“抗體”發(fā)揮作用了。給人體靜滴注射丙種球蛋白，其實(shí)就是將抗體直接補(bǔ)充到人體內(nèi)，使之進(jìn)入較強(qiáng)的免疫狀態(tài)，一旦細(xì)菌或病毒入侵，這些抗體就直接參與到與“敵對(duì)分子”的戰(zhàn)斗中，最終殺死細(xì)菌或病毒。

“丙球”有嚴(yán)格適應(yīng)癥，不是保健品

正由于丙種球蛋白富含“抗體”，具有免疫功能，在一些重癥感染疾病和自身免疫性相關(guān)疾病中發(fā)揮作用，目前它用于下列疾病的治療：

1.原發(fā)性免疫球蛋白缺乏癥，如X聯(lián)鎖低免疫球蛋白血癥，常見(jiàn)變異性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亞型缺陷病等。

2.繼發(fā)性免疫球蛋白缺陷病，如重癥感染，新生兒敗血癥等。

3.自身免疫性疾病，如原發(fā)性血小板減少性紫癜，川崎病，部分神經(jīng)免疫性疾病如急性格林巴利綜合征（以進(jìn)行性、對(duì)稱性和弛緩性肢體癱瘓為特征），值得一提的是，丙種球蛋白除了具有免疫調(diào)節(jié)作用，還能促進(jìn)受病毒感染的神經(jīng)細(xì)胞再生。

盡管丙種球蛋白可以用于上述多種疾病的治療，但必須警惕的是，丙種球蛋白是血制品，不能完全排除血液污染的可能，臨床也陸續(xù)有過(guò)因注射丙種球蛋白而感染丙肝病例的報(bào)道，從控制傳染角度來(lái)說(shuō)，丙種球蛋白不可以當(dāng)成保健品廣泛普遍運(yùn)用，需要嚴(yán)格按上述適應(yīng)癥憑處方用藥。另外從經(jīng)濟(jì)角度分析，丙種球蛋白價(jià)格較為昂貴，而提供的免疫增強(qiáng)效應(yīng)卻只是短暫的，這是由于它的半衰期為16～24天，一個(gè)月后體內(nèi)即已代謝清除，往往需要再次補(bǔ)充。

濫用丙種球蛋白的危害

家長(zhǎng)把丙種球蛋白當(dāng)作保健品給孩子增強(qiáng)免疫力，會(huì)有什么危害？對(duì)于一般的兒童，輕微的感冒、細(xì)菌或病毒感染性疾病會(huì)使得自身體內(nèi)產(chǎn)生抗體，相應(yīng)地給予抗感染或抗病毒藥物治療即可治愈，每一次這樣的疾病，體內(nèi)的免疫系統(tǒng)由于抗體的產(chǎn)生反而更加強(qiáng)大，如果總是通過(guò)丙球預(yù)防感冒或其他疾病，兒童自身免疫系統(tǒng)反而失去鍛煉機(jī)會(huì)，導(dǎo)致自身免疫調(diào)節(jié)功能紊亂甚至免疫力下降，最終會(huì)更加容易生病。

再者如上文提到的，作為血液制品，丙球還是有傳播丙肝病毒的可能，盡管幾率非常小，另外，輸注丙球速度過(guò)快時(shí)容易發(fā)生發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、惡心、頭痛、胸悶等過(guò)敏反應(yīng)，有時(shí)注射后幾天還會(huì)發(fā)生上述不適癥狀。

最后，對(duì)于文章開(kāi)始那位媽媽的咨詢，答案是最清楚不過(guò)了，在此引用著名兒科主任張思萊的微博作為結(jié)束語(yǔ)：增強(qiáng)抵抗力不可以依賴免疫增強(qiáng)劑如丙種球蛋白、轉(zhuǎn)移因子、核酪、胸腺肽、干擾素等來(lái)增強(qiáng)孩子的免疫力，對(duì)于正常的嬰幼兒來(lái)說(shuō)應(yīng)用任何免疫藥物都會(huì)擾亂孩子正常的免疫功能的發(fā)育，非但不能防病，反而會(huì)抑制免疫功能或者引發(fā)新的免疫紊亂性疾病，也就是說(shuō)正常的嬰幼兒應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑只有害并沒(méi)有益處。