莫鵬

痰液的顏色通常有多種，如果咯白痰，說明是由過敏所致;如果痰液為黃色時，說明有炎癥存在，如支氣管炎、肺結(jié)核等。

春天，是感冒咳嗽的高發(fā)季節(jié)，在咳痰不止的情況下，大多數(shù)人都會盲目服用康必得、感康、感冒沖劑等一些常見的感冒藥來緩解癥狀。第二炮兵總醫(yī)院耳鼻喉科韓仲明大夫說，這是一種不可取的做法，痰液是氣管、支氣管和肺泡所產(chǎn)生的分泌物。

正常情況下，此種分泌物甚少，可咳出少量無色或灰白色粘液痰或泡沫樣痰。但是當呼吸道有病變時，呼吸道粘膜受到刺激時，分泌物增多，痰也增多了。有時唾液和鼻咽分泌物雖可以混入痰內(nèi)，但并不是痰的組成部分。所以，要根據(jù)痰液的顏色來對癥選用藥物，這樣才會使感冒在短時間內(nèi)消失。

不管咳痰程度輕重，最好到醫(yī)院做一下檢查，以便對癥用藥治療。

痰色不同 用藥有別

痰液的顏色通常有多種，如果咯白痰，說明是由過敏所致，可用一些激素藥物做霧化吸入，在氣霧濕化后，護理人員注意翻身拍背，引流排痰，必要時可用導管協(xié)助吸痰，這樣痰液大可自行消散或咳出。還可采用大量蒸氣或加溫的超聲霧化吸入，霧化液內(nèi)可加10%～20%痰易凈水溶液。另外也可選用鮮竹瀝、止咳糖漿、氯化氨合劑等一些常見的祛痰藥，鮮竹瀝每次服用10～15ml，每日三次。

如果痰液為黃色時，說明有炎癥存在，如支氣管炎、肺結(jié)核等，這時就要用一些復方新諾明、青霉素、頭孢拉啶、頭孢唑林鈉、頭孢羥氨芐等;

如果咯出來的痰為紅色或棕紅色血可能是肺癌、肺結(jié)核、支氣管擴張等，這時服用藥物大多不管用，要進行X光胸片、CT、支氣管鏡等檢查;

如果痰液為鮮紅血絲痰為初期肺結(jié)核，也要及時到醫(yī)院就診;

如果痰液為粉紅漿液泡沫樣痰為急性肺水腫，也要及時到醫(yī)院由醫(yī)生輔導用藥，千萬不能自行在家里濫用藥物，以免釀成大禍。

還有一些患者咳出來的痰液為黑色，這是由于吸入大量塵埃或長期吸煙所致，多見于煤礦工人、鍋爐工人或大量吸煙者，平常在工作中一定要戴上口罩，注意防護就行了，不需要服用藥物。

怎樣留痰？

既然痰液檢查很重要，那么應該怎樣留痰呢？

一般檢查應該取清晨第一口痰為宜，留痰時應該先漱口，然后用力咯出氣管深處痰液，放入清洗的容器內(nèi)，送檢。注意不要將唾液誤為痰。

做細菌培養(yǎng)時，要用無菌容器留取后及時送檢。

做漂浮或濃集結(jié)核桿菌檢查時，需留12～24小時痰液送檢。

做24小時痰量和分層檢查時，要把痰吐在無色廣口瓶內(nèi)，需要時可加少許石炭酸以防腐。

大量飲水也可化痰，每天飲水4～6大杯。攝取大量的水分有助于稀化粘痰，使其容易咳出。熱水或白開水均可。盡量避免飲用含有咖啡因或酒精的飲料，因為這些飲料有利尿的作用，使出量大于入量。另一種緩解持續(xù)性睡眠時咳嗽的方法是把枕頭墊高20厘米?？梢苑乐拐骋悍e聚以及胃中有刺激性的酸性物質(zhì)返流到食管進而吸入。另外，可服用大洋蔥和天然蜂蜜，這是非常有效的化痰藥。方法是將洋蔥切成薄片，放在一個深的容器里，在上面倒?jié)M蜂蜜。放置10～12小時后即可服用。每次服1平匙，1天4～5次。

總之，咳嗽是一種可由多種疾病引發(fā)的癥狀，當原因不明或持續(xù)不愈時最好請醫(yī)生檢查確診后再用藥治療為好。

韓仲明，第二炮兵總醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師，博士研究生。在喉癌手術(shù)、喉顯微外科、音聲外科、嗓音研究及頭頸部腫瘤治療方面有豐富經(jīng)驗。出診時間：周一、周二上午。