莊時利

坐月子是多數(shù)中國女人遲早要遇到的一個問題，很多人不解，為什么西方女人不坐月子？為什么中國女人一定要坐月子呢？

坐月子是中國民間的說法，指的是產(chǎn)婦在分娩后調(diào)理身體的一個過程，用現(xiàn)代醫(yī)學的話說，應該叫做產(chǎn)后保健。

西方女人坐月子嗎？

這個問題可以轉(zhuǎn)化為“外國女人需要產(chǎn)后保健嗎？”答案當然是YES。美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）給了產(chǎn)婦們一些有關產(chǎn)后身體變化以及護理方面的建議指南，內(nèi)容如下：

您身體的變化

在您住院期間，護士將觸摸您的腹部，檢查您的子宮恢復情況。如果您的子宮是柔軟的，護士將觸摸您的腹部，幫助子宮變硬。您的陰道將持續(xù)出血 2～4周。

在前幾天，出血類似經(jīng)血過多，您會排出小血塊。隨后，出血量將減少，顏色將轉(zhuǎn)變?yōu)榉奂t色、深棕色，然后變成透明。請不要使用衛(wèi)生棉條，請使用衛(wèi)生棉。

您的乳房將在分娩后3～5 天以內(nèi)充滿乳汁，并變硬和感覺有點疼。乳房有時會溢出乳汁。

您可能會便秘，可能需要醫(yī)生開軟便劑或瀉劑。

如果您有排尿障礙，請告知您的護士。

活動

開始幾次下床時，需要工作人員幫忙。

在您開始走路之前，請坐起來幾分鐘。

如果您在洗手間感到暈眩，請拉下洗手間的緊急呼喚鈴求助。

每天在過道中散步 3～4次，每次走5～10 分鐘。

世界衛(wèi)生組織（WHO）在這一方面也有一個權威指南，叫做《妊娠、分娩、產(chǎn)后和新生兒護理：基本實踐指南》，這個指南主要針對產(chǎn)婦在分娩后可能出現(xiàn)的一些癥狀進行了說明并提供解決方案，比如建議在產(chǎn)后作檢查以觀察身體的恢復情況、如果有出血或疼痛的話應該怎么辦，以及在營養(yǎng)膳食方面給了一些建議。

說完NIH和WHO，很多人會用“東方人和西方人存在體質(zhì)差異”，來為中國獨有的坐月子做注解。那么讓我們來看看，同樣是黑眼睛黃皮膚的日本人，在這方面是怎么做的。

日本的做法其實跟NIH和WHO的建議基本一致。日本的醫(yī)院一般認為，如果沒有異常情況的話，產(chǎn)婦在正常分娩1天之后、剖腹產(chǎn)3天之后即可淋浴，這與中國傳統(tǒng)坐月子不能洗澡的說法大相徑庭。中國的某個國際婦幼保健院針對在華日本產(chǎn)婦也有一個相應的指南，從產(chǎn)婦的飲食、衛(wèi)生習慣、母乳育兒、產(chǎn)后運動的好處等各個方面，給予了一些建議。

總的來看，不同國家在“坐月子”方面給了產(chǎn)婦們一些建議，并沒有太多的戒律。實際上，國外的婦產(chǎn)科學更關注的是產(chǎn)后抑郁癥的防治。這個病的發(fā)病率在15%～30%之間，對于很多產(chǎn)婦的身心健康造成了嚴重影響。簡單地說，抑郁癥并非不開心或者焦慮，而是絕望，可能導致自殺，是一種非常痛苦的疾病。

為什么中國女人要坐月子？

中國有很多坐月子的方法實際上是不科學的，甚至危害產(chǎn)婦健康。

中國產(chǎn)婦坐月子的原因主要來自于傳統(tǒng)觀念的影響，她們常常被長輩警告說如果不好好坐月子的話，以后身體就會落下一堆毛病。實際上，坐月子并不能保證女人未來幾十年的健康，而很多時候，坐月子才是“落下一堆毛病”的主要原因。

中國式坐月子存在哪些問題？

首先，坐月子這個說法就有很大問題。

顧名思義，坐月子就是要“坐”一個月時間，然而不管是28天也好30天也好，這個時間其實都是不夠的?，F(xiàn)代婦產(chǎn)科學的研究表明，分娩之后子宮回縮至產(chǎn)前大小一般需要6周，胎盤附著部位的子宮內(nèi)膜完全修復也需要6周。因此，產(chǎn)婦在產(chǎn)后需要42天左右的修復時間，一個月的坐月子不足以讓身體回到產(chǎn)前的狀態(tài)。

接下來，說說中國式坐月子究竟有哪些錯誤的地方。

中國幅員遼闊，每個地方坐月子的方法都不盡相同，但有一些方法是基本共通的，比如坐月子期間不能洗澡洗頭甚至不能刷牙、不能吃蔬菜水果和生冷食品、嚴禁吹風和下床活動等等。然而研究表明，“坐月子” 的這些傳統(tǒng)做法，不僅影響產(chǎn)婦恢復健康，甚至危害身體健康。

我們就上面所說的這些坐月子的講究進行一下簡單分析。

坐月子期間產(chǎn)婦汗腺分泌活躍，如果不洗頭洗澡，皮膚得不到清理，會導致細菌滋生，可能造成產(chǎn)褥感染，而產(chǎn)褥感染是導致產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。

妊娠期以及分娩后一段時間，產(chǎn)婦雌激素水平上升，有的產(chǎn)婦會患上妊娠性牙齦炎，如果不刷牙，會導致牙齦內(nèi)的細菌大量繁殖，可能引發(fā)口腔感染、牙齦萎縮以及牙齒松脫。

坐月子期間，產(chǎn)婦腸蠕動減緩，不吃水果蔬菜補充膳食纖維的話，易導致產(chǎn)后便秘，其發(fā)病率約為10%。

坐月子期間，產(chǎn)婦的高糖高蛋白質(zhì)飲食不僅加重肝腎負擔，容易引起肥胖，而且容易導致惡露久而不盡。

坐月子期間產(chǎn)婦缺乏活動，不利于盆底肌復原到產(chǎn)前狀態(tài)，并且增加子宮脫垂的風險，而久臥在床最極端的后果是導致深靜脈血栓形成，突然起身的話，栓子脫落引起肺栓塞，可能直接導致產(chǎn)婦猝死。

至于“通過坐月子調(diào)節(jié)體質(zhì)”、“月子不好好坐等著以后老了受罪吧”等說法更是子虛烏有——“不好好坐月子”的日本女性擁有全世界最長的壽命。

怎樣才是科學的產(chǎn)后保健？

那么，產(chǎn)婦應該采取什么樣的產(chǎn)后保健方式呢，北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科章蓉婭醫(yī)生給出了一些非?？茖W實用的建議：

1. 注意休息，適當臥床，避免提重物，以防臟器脫垂;

2. 適當下地活動，促進胃腸功能恢復，避免靜脈血栓形成;

3. 每天定時開窗通風，加強衛(wèi)生，減少探視;

4. 注意保暖，避吹冷風，但切勿捂汗，出汗后及時更換濕衣;

5. 定期洗澡洗頭，注意保暖，及時擦干，謹防感冒;

6. 每天刷牙，餐后及時漱口;

7. 多喝水，多吃蔬菜水果，保證蛋白、谷物的適量攝入，但不可過量，避免大魚大肉大量喝油湯;

8. 合理用眼，電視電腦手機和書本要適當少看，但不是不能看;

9. 多和寶寶親密接觸，同床睡最好，有利于母嬰聯(lián)系的建立;

10. 避免同房和盆浴;

11. 在產(chǎn)后體力允許的情況下，應適當出門和社交;家人應多關注產(chǎn)婦，注意產(chǎn)婦的心理疏導。

實際上，在中國所有正規(guī)的醫(yī)院婦產(chǎn)科以及婦幼保健中心，醫(yī)生為產(chǎn)婦們推薦的產(chǎn)后保健建議也是基本與WTO的建議一致。如果你不知道該怎樣進行產(chǎn)后保健的話，請咨詢你的產(chǎn)科醫(yī)師或護士，她們會告訴你靠譜的做法。

傳統(tǒng)的中國式坐月子的陋習，主要存在于中國民間。而這個陋習的堅守與破除，則是科學與迷信、長輩與晚輩、婆婆與媳婦之間的全面較量。

坐月子，從來都不只是個醫(yī)學問題。