楊立強

現(xiàn)代社會，生活的壓力越來越大。沉重的壓力不僅給人們的身體健康帶來很大的威脅，也嚴重摧殘著人的精神。精神分裂癥是一種常見的重性精神疾病，患者主要表現(xiàn)為思維、情緒、行為的怪異以及思維、情感、行為的不協(xié)調(diào)?；颊咄两谧约旱氖澜缋?，自言自語、莫名生氣或者暴力對待朋友和親人，常常伴有幻覺和妄想，給本人及家人帶來嚴重的傷害。如果不及時診治并持續(xù)治療，病情多次復發(fā)，患者就會出現(xiàn)思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏等精神衰退癥狀，嚴重者喪失社會功能。因此，精神分裂癥的早期診斷和治療極為重要。

那么，在現(xiàn)實生活中如何發(fā)現(xiàn)精神分裂癥呢？對這一問題的理解，需要我們詳細了解精神分裂癥的臨床表現(xiàn)和診斷。

精神分裂癥按照其發(fā)病過程可以分為三個階段：前驅期、發(fā)作期和衰退期。不同的時期癥狀表現(xiàn)不同。

前驅期：大多數(shù)精神分裂癥患者在發(fā)病前會有一些前期征兆，即前驅癥狀，表現(xiàn)為零星怪異思維、不尋常的行為，學習工作能力下降，往往會伴有緊張、頭暈、乏力、失眠等神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。此時患者的注意力開始由現(xiàn)實世界向內(nèi)心世界轉移，這種癥狀變化緩慢，可持續(xù)幾個月甚至幾年，一般不引人注意，很難被旁人看作是病態(tài)，往往在回溯病史時才被發(fā)現(xiàn)。

發(fā)作期：疾病繼續(xù)發(fā)展進展到發(fā)作期，可以表現(xiàn)為敏感多疑、幻覺妄想、興奮躁動、胡言亂語、自語自笑、思維行為的紊亂、無故發(fā)脾氣等;也可以表現(xiàn)為懶散被動、退縮孤僻、寡言少語、好獨自呆坐、對人冷漠、待人疏遠、做事漫無目的。

衰退期：如果病情不能及時控制或者患者自行停藥病情反復多次，患者的社會功能出現(xiàn)衰退，進入疾病的衰退期。

臨床發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥患者的心理行為異常往往有以下特征。

感知覺障礙：表現(xiàn)為幻覺，憑空聽到有人議論、辱罵甚至命令，有的患者與聽到的聲音進行對話、謾罵;也可以表現(xiàn)為憑空看到一些常人看不到的事物。有的患者可以表現(xiàn)為認為自己身體某些部位發(fā)生改變，變大或者變小。

思維障礙：思維障礙是精神分裂癥的核心癥狀。其特點為思維聯(lián)想過程缺乏連貫性和邏輯性，患者在意識清晰的情況下思維聯(lián)想散漫或破裂、缺乏具體性和現(xiàn)實性，患者所表達的觀點之間聯(lián)想松散、缺乏邏輯或談話不得要領，前言不搭后語，甚至胡言亂語。思維內(nèi)容不切實際，無端猜疑，毫無事實根據(jù)的情況下堅信別人要加害、監(jiān)視自己;自己的想法被別人廣播、洞悉;無端猜疑，與自己毫不相干的事認為與自己有關，甚至認為電視、報紙里面說的人和事都是在含沙射影的說自己等。

情感障礙：其特點為情緒不穩(wěn)定、恐懼、無故發(fā)脾氣、對親人冷漠不關心，情感反應與思維、行為不協(xié)調(diào);也可在情感反應在本質上的倒錯，患者會留眼淚唱著高興的歌，笑著描述自己的痛苦和不幸。

意志行為障礙：其特點為患者活動減少，缺乏主動性，對社交及工作學習缺乏要求，懶散，不與人交往，不注意個人衛(wèi)生、不修邊幅，不關心前途，對將來沒有明確打算，沒有自知力。

認知功能的缺陷：包括注意力障礙等。

精神疾病不像是綜合科疾病，缺乏特效的醫(yī)學儀器檢查手段。所以，精神分裂癥的診斷主要靠醫(yī)生與患者的交談和觀察以及家屬的觀察。目前，精神分裂癥的診斷主要采用國際世界衛(wèi)生組織疾病診斷標準進行。但是，精神分裂癥病因復雜，表現(xiàn)多樣，診斷難度大。因此，出現(xiàn)精神異常要及時就醫(yī)，早期發(fā)現(xiàn)異常，提早就診，避免延誤治療的最佳時機。