王哲

圖/CFP

激光磨皮（Laser Skin Resurfacing）是用激光照射皮膚，通過(guò)發(fā)熱把皮膚一層一層地?zé)?。那不就臉越?lái)越薄了嗎？厚黑有其學(xué)。不過(guò)不用擔(dān)心，人類的皮膚是不斷死而復(fù)生的，其周期為27天。?。縼?lái)月經(jīng)似的，那還磨什么臉皮呀？等它長(zhǎng)出新的來(lái)就是了。

如果真是這樣的話，我們臉上就不會(huì)有疤痕了。皮膚上的疤痕是不會(huì)被自動(dòng)修復(fù)的，為什么？進(jìn)化。在遙遠(yuǎn)而漫長(zhǎng)的過(guò)去，與天斗與地斗與野獸斗的遠(yuǎn)古人類經(jīng)常受傷，如果等皮膚自動(dòng)修復(fù)的話很可能失血或者感染而死，于是就出現(xiàn)了應(yīng)急功能，受傷后皮膚火速讓傷口愈合。皮膚的真皮層的膠原蛋白處于一種無(wú)組織狀態(tài)，形成了疤痕。傷愈后皮膚試圖重新修復(fù)，運(yùn)氣好的話疤痕變軟，但不可能完全消失。

此外，20歲后人的皮膚每年少產(chǎn)生1%的膠原蛋白，導(dǎo)致皮膚越來(lái)越薄，也越來(lái)越?jīng)]有彈性。加上日曬等因素，導(dǎo)致皮膚老化，出現(xiàn)皺紋。這是不可避免的。那么你可能會(huì)問(wèn)，吃膠原蛋白有用嗎？答案是沒(méi)有。不管是來(lái)自豬皮驢皮還是合成出來(lái)的，都沒(méi)用。真正有用的辦法是不吸煙、遠(yuǎn)離煙草，和涂防曬霜。但永遠(yuǎn)防曬會(huì)導(dǎo)致維生素D合成不足，進(jìn)而導(dǎo)致鈣吸收不足，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松等毛病。唉，人生苦逼，少皺紋則多斷骨。

那么，霧霾對(duì)皮膚有影響嗎？有?？諝馕廴緯?huì)損害皮膚。再次感慨，連口罩都沒(méi)有多少人用就奮勇地去跑馬拉松，還在乎皮膚干嘛？真在乎的話，那就每天好好洗臉吧。

言歸正傳，激光磨皮是一種可以消除皺紋、疤痕、色素沉著的技術(shù)，這種技術(shù)很安全，但是不適合每一個(gè)人，對(duì)于有些人來(lái)說(shuō)，做完了甚至還不如不做。

那么，激光磨皮對(duì)于那種人效果最好？答案是白人。幾年前看我的越南裔皮膚科醫(yī)生，問(wèn)她，臉上這塊色素沉著能不能給去除了？回答是保險(xiǎn)公司不包，而且最好不做，因?yàn)槲覀凕S種人做了之后，臉上紅一塊，顯得不協(xié)調(diào)。

不能用我這種長(zhǎng)得黑的概括全體，你們大家如果不屬于膚色黝黑，是可以磨皮的。實(shí)際上我臉上的一小塊色素沉著當(dāng)黑痣切了，現(xiàn)在看起來(lái)沒(méi)什么不協(xié)調(diào)的。另外，最好是有彈性的非油性皮膚，沒(méi)有微小損傷，也沒(méi)有其他問(wèn)題。如果在眼角嘴角和前額有皺紋，有因?yàn)榉鄞潭鸬哪[起的疤痕，拉皮沒(méi)什么效果的話，磨皮可能效果很好。

如果臉上正在長(zhǎng)粉刺或者皮膚受傷后容易出現(xiàn)疤痕，也不適合激光磨皮。此外，膚色深，有很多色素沉著的話也不適合，因?yàn)樵谀テみ^(guò)程中會(huì)因此吸收過(guò)量的能量而導(dǎo)致皮膚變色甚至起泡，當(dāng)然可以使用鉺激光（Erbium Lasers）以減少危險(xiǎn)。

如果有唇皰疹歷史的話，要告訴醫(yī)生，因?yàn)榧す饽テ?huì)引起唇皰疹復(fù)發(fā)?？梢栽谀テぶ俺钥共《舅幬?。盡管激光磨皮是一種體外醫(yī)學(xué)方法，但醫(yī)生們把它看作是手術(shù)，因此不可掉以輕心，要去正規(guī)醫(yī)院，找皮膚科醫(yī)生或整容醫(yī)生。臉，很重要。

激光磨皮不算便宜，在美國(guó)如果全臉磨皮的話至少要兩千美金。

總之，激光磨皮是一項(xiàng)比較成熟的技術(shù)，安全性很有保障，能夠讓皮膚變得年輕和美麗，還可以消除皮膚癌的隱患。如果經(jīng)濟(jì)和時(shí)間上容許的話，可以考慮。經(jīng)濟(jì)上說(shuō)的是錢(qián)，時(shí)間上說(shuō)的是恢復(fù)，不同的方法恢復(fù)時(shí)間不同，從幾天到兩周，不能指望磨完了后就容光煥發(fā)。

還要注意的是，不要認(rèn)為磨皮之后的效果和廣告里一樣，和任何一種美容手術(shù)或辦法一樣，激光磨皮也是有局限性的，只是改善，不是換臉。

激光磨皮的方式有兩種。一是二氧化碳激光，可以收縮膠原纖維，對(duì)皺紋、疤痕、痦子、胎記有效，還可以作為早期皮膚癌的治療方法，恢復(fù)需要兩周。另一種是鉺激光，不能收縮膠原纖維，適用于深色皮膚者，也適用于只是少數(shù)皺紋者，恢復(fù)時(shí)間短，大約一周。

激光磨皮是門(mén)診手術(shù)，如果只處理一部分區(qū)域的話，耗時(shí)半個(gè)小時(shí)到45分鐘，醫(yī)生會(huì)使用局部麻醉。如果全臉的話，耗時(shí)兩個(gè)小時(shí)，醫(yī)生可能使用全麻。但是在中國(guó)，一說(shuō)全麻都緊張，大夫怕出事病人怕醒不過(guò)來(lái)。在美國(guó)全麻的一個(gè)好處是在你不知道之間就做完了，比如磨皮，如果局麻的話你享受到烤肉的感覺(jué)，雖然不覺(jué)得疼痛，也是很有心理刺激的。

經(jīng)過(guò)激光處理，舊皮被燒沒(méi)了，露出嫩嫩的新皮，醫(yī)生會(huì)把處理的部位包上，24小時(shí)后就可以按醫(yī)生的要求洗臉，每天4到5次，并涂上凡士林等加以保護(hù)，特別是避免劃傷，直到徹底愈合。

這么大的動(dòng)靜，臉腫是正常的，有的人看起來(lái)像被嚴(yán)重?zé)齻?，醫(yī)生會(huì)開(kāi)類固醇藥以減少眼部周圍的水腫，睡覺(jué)的時(shí)候多枕個(gè)枕頭，術(shù)后24小時(shí)可以用冰袋冷敷，3天內(nèi)會(huì)覺(jué)得癢癢，5到7天后就會(huì)變干、脫皮。在2～3個(gè)月內(nèi)甚至一年之內(nèi)，臉上發(fā)紅，可以抹無(wú)油化妝品，注意保持皮膚濕潤(rùn)。不要為臉白而過(guò)度興奮，出外一定要抹SPF30以上、能防UVA和UVB的防曬霜，最好不要在上午10點(diǎn)到下午2點(diǎn)之間出門(mén)，出門(mén)時(shí)要帶帽子。

激光磨皮的并發(fā)癥首先是激光引起的燒傷或其他損傷，其次是可能留下疤痕，還有可能導(dǎo)致皮膚色素沉著變化，比如有的地區(qū)變深有的地區(qū)變淺，此外還會(huì)導(dǎo)致唇皰疹復(fù)發(fā)以及引起感染等。

根據(jù)皺紋、疤痕和色素沉著的情況，醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行多次激光磨皮。對(duì)激光磨皮的效果不要太理想化，肯定比不磨好，愈合之后能看到立竿見(jiàn)影的效果，而且能夠持續(xù)幾年，但也不可能十分完美，畢竟要取決于皮膚本身的狀況。就和整容一樣，看那些照片，之前之后的效果確實(shí)很驚人，但之前全是素顏照，而且怎么難看怎么照，之后全是濃妝不說(shuō)，有的還PS過(guò)。