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        絕經(jīng)后女性要早期干預(yù)脆性骨折

        2015-09-10 13:36:03
        家庭醫(yī)學(xué) 2015年8期
        關(guān)鍵詞:鈣劑脆性浴室

        所謂脆性骨折,是指在日?;顒踊蜉p微外傷情況下發(fā)生的骨折。這類骨折通常發(fā)生在正常外力不會折斷的非創(chuàng)傷部位,如椎體、髖部、前臂、腕部等部位。情況嚴重的,甚至咳嗽、打噴嚏都可能引起脆性骨折。臨床資料顯示,絕經(jīng)后女性是脆性骨折的高危對象,發(fā)生率是男性的4~7倍。

        絕經(jīng)后女性容易發(fā)生脆性骨折的主要原因,是由于絕經(jīng)后雌激素分泌減少,難以維持骨組織的穩(wěn)定狀態(tài),進而引起骨量減少,骨密度降低,形成骨質(zhì)疏松。嚴重的骨質(zhì)疏松會在一定的壓力下引起脆性骨折。椎體發(fā)生脆性骨折不僅會使人變矮,還會造成腰痛、無力;髖部、前臂或腕部的脆性骨折則需要手術(shù)治療,并且愈合延遲,使得殘疾率、死亡率增加。

        因此,女性在絕經(jīng)后要早查骨密度,評價骨質(zhì)疏松的程度,同時還要注意從圍絕經(jīng)期就開始著手早期干預(yù)脆性骨折。

        1.避免過于消瘦:研究表明,體重較大者往往擁有較高的骨密度,不易發(fā)生脆性骨折,這是因為體重較大者的骨組織負荷較重,可刺激骨形成,提高骨礦含量和骨強度。所以,人到中年不要盲目減肥,特別是偏瘦者要通過加強膳食營養(yǎng)和運動鍛煉,爭取達到標準體重,以降低骨質(zhì)疏松及脆性骨折的發(fā)生率。

        2.防止過早絕經(jīng):研究表明,絕經(jīng)年齡越早的女性越易發(fā)生絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松與脆性骨折。這是因為雌激素具有直接刺激成骨細胞和抑制破骨細胞的作用,能夠幫助女性抵御骨質(zhì)疏松的發(fā)生,降低脆性骨折的風(fēng)險。絕經(jīng)后雌激素分泌大幅度減少,一方面削弱對骨的保護作用,另一方面導(dǎo)致甲狀腺旁腺激素分泌也相應(yīng)減少,影響維生素D的合成,進而減少腸道的鈣吸收,增加骨質(zhì)疏松及脆性骨折的風(fēng)險。因此,中年女性要加強對卵巢早衰的預(yù)防環(huán)節(jié),重在情緒的自我調(diào)節(jié),學(xué)會排解不良情緒,保持愉快心情,同時要保持足夠的睡眠,多吃魚蝦,多喝牛奶等,有助于預(yù)防卵巢早衰,避免過早絕經(jīng),防止脆性骨折年齡提前。

        3.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣:這對預(yù)防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松至關(guān)重要。一要不吸煙,少喝酒或不喝酒,避免熬夜,保證充足睡眠。晚上應(yīng)在10~11時上床睡覺,起床時間以早晨5~6時為宜。二要善于調(diào)節(jié)情緒,正確對待發(fā)生的心理沖突,有不良情緒時要學(xué)會用聊天、娛樂、旅游或跳廣場舞等方式進行宣泄。三要多做戶外運動,多曬曬太陽,有空打打太極拳等。以增強體質(zhì),提高骨骼耐受性,強化肌肉力度和靈活度,降低脆性骨折的風(fēng)險。

        4.補充維生素D和鈣劑:進入絕經(jīng)期的中年女性要注意攝入足夠的鈣和維生素D,這是預(yù)防骨質(zhì)疏松的重點。有關(guān)資料表明,在被確診為絕經(jīng)期的576名骨質(zhì)疏松患者中,僅有26.5%的人攝入了維生素D和鈣劑。因此,絕經(jīng)期女性要多開展戶外運動,通過紫外線的照射來增加內(nèi)源性維生素D的合成;還要多吃一些含維生素D和鈣豐富的食物,如牛奶、雞蛋、魚蝦、瘦肉、豆類等,必要時加服含有維生素D和鈣劑的口服制劑,如魚肝油、葡萄糖酸鈣、鈣爾奇等。絕經(jīng)后則要在醫(yī)生指導(dǎo)下及時補充維生素D和鈣劑。

        5.加強自我保護,預(yù)防跌倒:跌倒是造成絕經(jīng)后脆性骨折的最直接因素。因此,絕經(jīng)后女性要把預(yù)防跌倒擺在重要位置上。應(yīng)選擇合腳舒適的鞋子,不穿高跟鞋、人字拖,盡量穿有鞋帶或粘貼扣的鞋子。為了保障室內(nèi)安全,應(yīng)及時清除堆在過道、廚房、浴室的報紙、電線、電話線等雜物;不要將茶幾、書架等放在狹窄的地方;衣服、碗碟、食物等生活必需品要放置在容易拿到的地方;浴室要盡量用防滑地毯。在臥室、浴室和過道都裝上照明燈,使室內(nèi)光線充足。如果半夜里需要經(jīng)常起床,床頭柜上最好備有一個臺燈,開燈后再起來;手電筒應(yīng)放在容易找到的地方以備應(yīng)急。起床時不要過快、過猛,最好先在床邊坐半分鐘再站起來,以策安全。

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