王金山

施蕓蕓近來(lái)正為隱隱腰痛而犯愁，同事黃紅麗見(jiàn)她愁眉不展，便詢問(wèn)緣由。“喲，是這回事呀，去年下半年，我也有過(guò)腰痛。后來(lái)，我睡硬板床，還在腰部下面墊個(gè)薄枕頭，現(xiàn)在基本上沒(méi)有發(fā)生腰痛了。”施蕓蕓聽(tīng)了，頓時(shí)眼睛一亮，當(dāng)天晚上就“效仿”起來(lái)，可越睡越不舒服，弄得她一夜沒(méi)有睡好覺(jué)，早晨起來(lái)腰痛反而加重?！拔乙婚_(kāi)始也是這樣，待適應(yīng)了就好了?！甭?tīng)完施蕓蕓的訴苦，黃紅麗這樣安慰道。于是，施蕓蕓又咬牙堅(jiān)持了幾個(gè)晚上，但腰痛非但沒(méi)有減輕，連兩條腿走路仿佛也不靈活了。

“不行，如此‘睡’下去，我可受不了了?！痹诶瞎呐阃?，施蕓蕓來(lái)到醫(yī)院就診。接診的醫(yī)生檢查后說(shuō)，施蕓蕓的腰椎前凸增大，呈Ⅰ°滑脫，同時(shí)患有腰椎間盤(pán)突出癥，睡硬板床以及在腰部下面墊枕頭是不妥當(dāng)?shù)摹?/p>

腰椎前凸別再腰下墊枕

不錯(cuò)，腰下墊5～10厘米厚的枕頭或枕巾等可以維持腰椎生理前凸姿勢(shì)，使腰背肌放松，對(duì)于腰椎和下胸椎壓縮性骨折還可促進(jìn)骨折逐步復(fù)位等。至于腰椎間盤(pán)突出癥患者，經(jīng)腰下墊枕，亦可拉寬椎間隙，降低椎間盤(pán)壓力，消除對(duì)馬尾和神經(jīng)根的壓迫，進(jìn)而緩解腰腿痛等。然而，很多人只知其一而不知其二，即腰下墊枕是指那些腰椎平直以及后凸的人，其目的在于矯正不正常的生理弧度，使腰椎逐步往前凸一點(diǎn)，腰椎生理弧度正常即略微前凸的人一般無(wú)需墊枕。如果腰椎生理弧度已經(jīng)前凸明顯，同時(shí)不能排除腰椎峽部斷裂，再在腰部墊枕，無(wú)異于“幫倒忙”或“助紂為虐”，會(huì)促使腰椎前凸更加明顯，從而加重腰腿痛或促使腰腿疾病復(fù)發(fā)。施蕓蕓屬于腰椎前滑脫，盲目模仿別人在腰下墊枕，豈能不使腰痛以及下肢癥狀加重？

可見(jiàn)，不要盲目在腰下墊枕頭，尤其是大腹便便的肥胖者和孕婦，由于腹部的隆起，他們的腰椎生理弧度基本上都是前凸較明顯的，如果再在腰部墊枕頭，無(wú)疑會(huì)加重腰椎前突，加重病情。

腰椎前凸切勿盲目鍛煉

腰椎前凸比較明顯的人，也不能盲目做一些我們熟知的腰背肌鍛煉法，如站立位、仰臥位的拱橋式、俯臥位的飛燕點(diǎn)水法等。對(duì)于他們，正確的方法是做“團(tuán)身滾動(dòng)操”：仰臥于床上，盡量屈膝屈髖，用雙手指交叉抱住雙膝于胸前，使腰椎呈屈曲狀，家人用一只手掌托其雙足底部，另一只手掌托其頸背部，囑其配合用力，雙手用力幫助其作前后滾動(dòng)10～30次，然后用力屈伸下肢3～5次。每日這樣鍛煉2～3次。患者也可自行練習(xí)，次數(shù)應(yīng)從少到多，從輕到重，逐漸加大運(yùn)動(dòng)量，切勿急于求成。早期練功可出現(xiàn)腰部脹痛感，一般2～3天后即可消失。

硬板床并非越硬越好

如今，“腰椎不好多睡硬板床”、“緩解腰酸背痛要睡硬板床”……網(wǎng)上關(guān)于睡硬板床治腰痛的帖子超過(guò)100萬(wàn)條。也許，大多數(shù)人理解的硬板床是指硬度很高的木板，甚至有人只在木板上鋪一層薄薄的褥子就睡覺(jué)，其實(shí)這是欠妥的。

對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥患者，醫(yī)生醫(yī)囑常常會(huì)要求睡硬板床，有的患者回家睡硬板床后腰背酸痛癥狀反而加重，這有的是醫(yī)生沒(méi)有交代清楚，有的是患者理解有誤。因?yàn)檫^(guò)硬的木板床會(huì)讓人體支撐面積減小，支撐力分布不均，易出現(xiàn)腰部懸空，不但對(duì)脊柱不利，而且長(zhǎng)時(shí)間的肌肉緊張、收縮可能導(dǎo)致肌肉疲勞、酸痛、勞損。此外，仰臥時(shí)，髂后上棘和肩胛骨會(huì)直接接觸床面，如果感覺(jué)不舒服，就會(huì)影響睡眠;而側(cè)臥時(shí)，骨盆上的髂骨會(huì)頂著床板，年齡大的人或身體瘦的人會(huì)損傷皮膚。

那么，醫(yī)生說(shuō)的“硬板床”指的是什么？原來(lái)，這里說(shuō)的“硬板床”是相對(duì)于席夢(mèng)思等較為柔軟的臥具出現(xiàn)的一個(gè)名詞，它并非指硬木板床，而是指床墊厚度小于10厘米的床。這樣的床，能使人在睡眠狀態(tài)腰椎保持正常生理曲度，避免腰椎過(guò)度彎曲，減少腰椎、椎間盤(pán)和椎間關(guān)節(jié)的壓力。尤其在腰椎間盤(pán)突出癥的急性發(fā)作期，須絕對(duì)臥床5～7天甚至更多天數(shù)。通過(guò)睡硬板床休息，可消除負(fù)重和體重對(duì)椎間盤(pán)的壓力，有利于解除腰部肌肉韌帶痙攣，促使炎癥、滲出吸收，減輕神經(jīng)根的壓迫程度，使癥狀得以緩解。比較理想的硬板床應(yīng)鋪上7～9厘米厚的墊子，枕頭高度以8～10厘米為好。這樣，仰臥時(shí)可保持脊柱頸、胸、腰、骶4個(gè)生理彎曲，側(cè)臥時(shí)脊柱不會(huì)側(cè)彎?；颊呖裳雠P可側(cè)臥亦可俯臥，但最好多仰臥。仰臥時(shí)膝窩可墊一薄枕，使骨盆稍稍傾斜，順應(yīng)腰椎的自然曲度。側(cè)臥時(shí)，適當(dāng)?shù)厍デy，俗稱(chēng)“臥如弓”。

最后要提示的是，年老體弱者，尤其是患有骨質(zhì)疏松的人，做“團(tuán)身滾動(dòng)操”等動(dòng)作應(yīng)輕緩，千萬(wàn)不要用力過(guò)猛。同時(shí)，患有腫瘤、結(jié)核、膿腫以及較嚴(yán)重的腦、肝、腎、肺、心臟等方面毛病的人不要做。婦女妊娠期以及月經(jīng)期盡量不要這樣鍛煉。腰椎滑脫癥十分明顯的人，要盡快找醫(yī)生診治。