亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        沒(méi)心血管病,阿司匹林別亂吃

        2015-09-10 07:22:44劉璇
        關(guān)鍵詞:健康人心腦血管阿司匹林

        劉璇

        目前阿司匹林用法存在很多誤區(qū),門(mén)診中經(jīng)常遇到該用藥的不用,不該用的亂用的怪現(xiàn)象。武漢協(xié)和醫(yī)院老年病科教授劉承云說(shuō),對(duì)于沒(méi)有心血管危險(xiǎn)因素的健康人來(lái)說(shuō),根本沒(méi)有必要預(yù)防性的用藥。

        有出血風(fēng)險(xiǎn),健康人沒(méi)必要吃

        “吃阿司匹林能預(yù)防心血管病”的觀(guān)念深入人心。目前有一種說(shuō)法:40歲以上的人,不管有沒(méi)有心血管毛病,都應(yīng)該服用阿司匹林預(yù)防心血管事件的發(fā)生。

        在美國(guó),服用小劑量阿司匹林預(yù)防心臟病和卒中的人超過(guò)5000萬(wàn),約占美國(guó)總?cè)丝诘?6%。其中,很多人是通過(guò)“自診”服用阿司匹林的。但《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志》刊登一項(xiàng)涉及6.8萬(wàn)名患者的最新研究發(fā)現(xiàn),超過(guò)一成的患者服用阿司匹林不當(dāng)。

        “在中國(guó),服用阿司匹林的人更多?!眲⒊性仆嘎丁Q芯堪l(fā)現(xiàn),沒(méi)有心血管病的人,每天服用阿司匹林,1萬(wàn)人每年僅減少5個(gè)心肌梗死,但同時(shí)增加3個(gè)嚴(yán)重出血。2013年11月,美國(guó)FDA在綜合大量的研究數(shù)據(jù)后,并不推薦阿司匹林用于所有人對(duì)心腦血管事件的一級(jí)預(yù)防。

        對(duì)健康人來(lái)說(shuō),服用阿司匹林的副作用大于潛在的好處。臨床遇到吃阿司匹林導(dǎo)致胃出血、腦出血的病人并不罕見(jiàn)。

        協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科徐三平教授去年搶救了一個(gè)消化道大出血病人,當(dāng)時(shí)病人血色素已經(jīng)降到了4克,血壓很低,當(dāng)時(shí)情況十分危急。徐教授說(shuō),這個(gè)50歲的男性患者,一直在吃阿司匹林。半個(gè)月前他解出的都是黑便,但是并沒(méi)有在意,幾天后開(kāi)始解鮮血便,并出血不止,這才到醫(yī)院。經(jīng)及時(shí)治療最后有驚無(wú)險(xiǎn)。

        有3個(gè)以上動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素的人才需要

        到底哪些人應(yīng)該服用阿司匹林?劉承云明確表示,已經(jīng)發(fā)生過(guò)冠心病、腦梗等動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病和在10年內(nèi)極可能會(huì)發(fā)生心腦血管疾病的人群,只要沒(méi)有禁忌證,都該長(zhǎng)期服用阿司匹林。

        “如果我國(guó)所有應(yīng)該服用的人群合理使用阿司匹林,每年能至少避免100萬(wàn)人死亡?!眲⒊性仆嘎叮鋵?shí)規(guī)范服用阿司匹林者可能不足一成。

        怎么知道10年內(nèi)會(huì)不會(huì)發(fā)生心腦血管意外呢?中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)制定的《抗血小板治療中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》中明確指出,對(duì)于有3個(gè)及3個(gè)以上心血管高危因素的人,應(yīng)該預(yù)防性的服用阿司匹林。這些危險(xiǎn)因素包括:高血壓、高血糖、血脂異常、抽煙、肥胖、男性50歲以上或女性絕經(jīng)后、有早發(fā)心腦血管?。ㄖ毕涤H屬中男<55歲、女性<65歲發(fā)?。┘易迨返取?/p>

        “阿司匹林最大的副作用就是引起胃腸道癥狀和出血傾向,特別是消化道出血?!眲⒊性聘嬖V記者,阿司匹林會(huì)抑制保護(hù)胃黏膜因子的合成,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起胃黏膜糜爛甚至潰瘍,導(dǎo)致上消化道出血。因此,胃不好的人用藥要格外慎重。

        服藥前,最好先去做個(gè)“呼氣試驗(yàn)”,查查幽門(mén)螺桿菌的情況。陽(yáng)性者,最好先用藥轉(zhuǎn)陰后,再服阿司匹林。有消化道潰瘍、糜爛性胃炎、胃出血的人,服用阿司匹林的同時(shí),需要用抑制胃酸分泌的藥物。

        65歲以上的老年人,有胃食管返流病和正在接受抗風(fēng)濕治療的人,吃阿司匹林同時(shí),頭幾個(gè)月需要用質(zhì)子泵抑制劑或叫“替丁”的藥,也可以減少出血的發(fā)生。

        徐三平教授說(shuō),雖然現(xiàn)在大家用的阿司匹林多是腸溶片,但是在胃里面仍會(huì)溶解掉一部分,刺激胃黏膜,導(dǎo)致出血。長(zhǎng)期服用阿司匹林的患者,定期監(jiān)測(cè)很有必要,一般隔1~3個(gè)月到醫(yī)院做1次大便潛血檢查。一旦出現(xiàn)上腹部脹氣等不適,或大便變黑,需要立即就醫(yī)。

        這時(shí)醫(yī)生會(huì)建議你做兩件事:一是胃鏡檢查,二是請(qǐng)醫(yī)生評(píng)估有無(wú)繼續(xù)服用阿司匹林的必要。小量出血加用抑酸藥后,一般都能止住。

        劉承云提醒,服用阿司匹林的病人千萬(wàn)不要貿(mào)然停止使用阿司匹林。研究發(fā)現(xiàn),中途停用阿司匹林比從來(lái)沒(méi)有用過(guò)的人導(dǎo)致心腦血管死亡的風(fēng)險(xiǎn)更高。

        阿司匹林隨身攜帶可救命

        研究表明,75毫克~100毫克/天是長(zhǎng)期使用的最佳劑量?!斑@個(gè)劑量獲得的益處最大,出血風(fēng)險(xiǎn)最小?!眲⒊性票硎?。

        “不少患者可能會(huì)說(shuō),既然100毫克/天就夠了,為什么我要服325毫克/天呢?”劉承云說(shuō),患者個(gè)體病情不同、危險(xiǎn)因素不同,劑量也不同。劑量上國(guó)際通行的是75~325毫克/天,在這個(gè)范圍內(nèi)都是可行且比較安全的。

        著名心血管專(zhuān)家胡大一曾在多個(gè)場(chǎng)合說(shuō)過(guò),阿司匹林有急救功能。他建議,有冠心病史的患者和有冠心病風(fēng)險(xiǎn)的健康人,家庭藥箱都應(yīng)該備有阿司匹林,而且還應(yīng)隨身攜帶。

        心肌梗死時(shí),除了迅速撥打120外,還應(yīng)服用急救藥,急救藥物不是速效救心丸,而是阿司匹林和硝酸甘油。他解釋說(shuō),阿司匹林是抗血液凝集的藥物,服用及時(shí)可大大減少死亡率。在服用阿司匹林的同時(shí),舌下含服硝酸甘油。

        阿司匹林用于急救時(shí),需要注意幾個(gè)問(wèn)題,第一是劑量不能太小,應(yīng)該用到150~300毫克;第二,一定要嚼碎服用。

        劉承云提醒,服用阿司匹林后,血小板凝聚受到抑制,凝血功能減弱,術(shù)中止血困難,術(shù)后發(fā)生大出血幾率也會(huì)大大增加。如果不是急診手術(shù),至少要提前5天~7天停藥,術(shù)后盡快恢復(fù)使用阿司匹林。

        (摘自《現(xiàn)代健康報(bào)》)

        猜你喜歡
        健康人心腦血管阿司匹林
        阿司匹林,天天在吃,但你可能從一開(kāi)始就沒(méi)吃對(duì)
        祝您健康(2023年9期)2023-09-05 02:06:28
        Me & Miss Bee
        餐前還是飯后?阿司匹林到底怎么吃
        基于16S rRNA測(cè)序比較探討氣虛證患者與健康人的腸道菌群的結(jié)構(gòu)特征
        不是所有藥物都能掰開(kāi)吃——心腦血管篇
        中老年保健(2021年7期)2021-08-22 07:42:04
        惡性梗阻性黃疸患者與健康人糞菌群的對(duì)比
        餐前還是飯后?阿司匹林到底怎么吃
        冬季謹(jǐn)防心腦血管疾病侵襲
        防治心腦血管疾病,注意五大誤區(qū)
        心腦血管疾病用藥與藥物不良反應(yīng)的相關(guān)性
        а天堂中文在线官网| 亚洲熟女一区二区三区不卡| 午夜影院免费观看小视频| 亚洲国产精品成人天堂| 国产精品一区二区无线| 国产精品理人伦国色天香一区二区| 日韩人妻高清福利视频| 成人国产精品三上悠亚久久| 国产精品毛片一区二区三区| 成人无码区免费a片www| www.亚洲天堂.com| 亚洲中文乱码在线视频| 久久久久久av无码免费网站下载| 国产男女猛烈视频在线观看| 国产精品九九久久一区hh| av免费在线播放一区二区| 久久久久99人妻一区二区三区 | 中文字幕无线码| 久久久精品3d动漫一区二区三区| 亚洲精品区二区三区蜜桃| 亚洲视频免费一区二区| 一本色道久久88精品综合| 国产三级在线视频播放| 亚洲高清av一区二区| 亚洲成av人片女在线观看| 亚洲av无码精品色午夜| 国产美女高潮流白浆在线观看| 国产一区二区三区护士| 在线播放真实国产乱子伦| 国产农村妇女高潮大叫| 国产美女自拍国语对白| 美女在线一区二区三区视频| 国产如狼似虎富婆找强壮黑人| 国产偷2018在线观看午夜| 亚洲精品久久麻豆蜜桃| 国产极品视觉盛宴| 国产欧美一区二区精品性色| 亚洲青涩在线不卡av| 亚洲综合偷自成人网第页色 | 美女精品国产一区二区三区| av网站大全免费在线观看|