張基偉，高珊珊

健康素養(yǎng)是個體具有獲得、解釋和理解基本健康信息與服務(wù)的能力，并能運(yùn)用信息和服務(wù)來促進(jìn)個體的健康[1]。軍隊涉核人員從事特殊任務(wù)，長期工作在環(huán)境艱苦的偏遠(yuǎn)地區(qū)，獲取健康信息的渠道較窄，對有關(guān)健康知識和技能了解甚少，從而導(dǎo)致其健康信念缺失、健康知識和技能匱乏，健康行為偏差，整體健康素養(yǎng)水平較低。筆者所在療養(yǎng)院于2013年6月開始對軍隊涉核人員實行個性化健康教育模式，以提升其健康素養(yǎng)水平，取得了較好效果，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象 便利抽樣選取2013年6月—2015年3月來筆者所在療養(yǎng)院療養(yǎng)的涉核人員118例為研究對象。年齡22～46 歲，平均（36±8.69）歲；均為男性。納入標(biāo)準(zhǔn)：意識清楚，思維清晰，具有良好的語言溝通能力，自愿參與本次研究。

1.2 方法

1.2.1 健康素養(yǎng)問卷 參考《2009中國公民健康素養(yǎng)調(diào)查問卷》自行設(shè)計涉核人員健康素養(yǎng)問卷，該問卷信效度符合調(diào)查要求。問卷第一部分為基本資料，包括年齡、性別、民族、婚姻狀況、文化程度、專業(yè)技術(shù)類型、職務(wù)等。第二部分為健康素養(yǎng)的四個維度，包括健康知識、健康行為、健康信念、健康技能，均為單選題，將“錯誤”“不確定”“正確”三種答案分別賦予0、1、2分，總分100分，80分以上視為具備健康素養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.2.2 個性化健康教育

1.2.2.1 個性化健康教育處方 由具備專業(yè)健康知識的護(hù)士組成個性化健康教育小組，根據(jù)涉核療養(yǎng)員的入院體檢結(jié)果、健康素養(yǎng)問卷存在的問題及病史制訂個性化健康教育計劃，內(nèi)容包括常用體檢項目的正常值，涉核的日常防護(hù)方法，常見疾病的病因、臨床表現(xiàn)及治療方法等。由責(zé)任護(hù)士打印成冊并發(fā)放到療養(yǎng)房間，在查房時一對一地講解健康知識，以強(qiáng)化健康理念，增加保健知識。

1.2.2.2 療養(yǎng)員見面會 于入院后第 2天召開療養(yǎng)員見面會并觀看療養(yǎng)院建設(shè)專題片。向涉核人員介紹療養(yǎng)院及科室概況、周邊環(huán)境、療養(yǎng)計劃安排、管理要求及注意事項[3]，解讀養(yǎng)生文化理念，使涉核人員對即將開始的療養(yǎng)生活有一個概括性的了解。

1.2.2.3 健康講座 分析入院后首次健康素養(yǎng)問卷情況、體檢結(jié)果并結(jié)合涉核人員自身需求，采用多媒體等形式，有針對性地講解健康保健知識、疾病防治方法、核輻射自我防護(hù)知識等。

1.2.2.4 保健技能培訓(xùn) 由醫(yī)師和護(hù)士共同組成技能培訓(xùn)小組，采用現(xiàn)場教授和指導(dǎo)的方式進(jìn)行常用保健技能的培訓(xùn)，如手頸保健操、徒手心肺復(fù)蘇、血壓的測量等，并于一周后組織技能考核，以強(qiáng)化培訓(xùn)內(nèi)容，確保培訓(xùn)的效果。

1.2.2.5 健康教育資料 涉核人員房間統(tǒng)一配備《療養(yǎng)生活指南》《您的健康 我的心愿之保健篇》《弘揚(yáng)國粹 健康促進(jìn)》《養(yǎng)生文化的傳承與實踐》等養(yǎng)生保健圖書，并利用樓內(nèi)的電子屏及掛圖等進(jìn)行健康知識宣傳。

1.3 評價方法 采用自行設(shè)計的健康素養(yǎng)問卷調(diào)查表，在入院時和出院前1 d分別對涉核人員的健康信念、健康行為、健康技能及健康知識等健康素養(yǎng)水平進(jìn)行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 結(jié)果采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件，符合正態(tài)分布的計量資料以x±s表示，采用t檢驗進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

涉核人員在個性化健康教育干預(yù)1個月后健康素養(yǎng)四維度健康信念、健康行為、健康技能、健康知識得分及總分均高于干預(yù)前，結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05 或 P＜0.01）。 見表 1。

表 1 干預(yù)前后健康素養(yǎng)得分的比較（x±s，分）

3 討 論

3.1 實施個性化健康教育，促使涉核人員優(yōu)化健康知識結(jié)構(gòu) 個性化的健康教育具有內(nèi)容濃縮、動態(tài)性、系統(tǒng)性、連續(xù)性和針對性強(qiáng)的特點[4]，可以滿足涉核人員的個性化需求，激發(fā)其主動參與性，能糾正涉核人員的不良認(rèn)知，更新健康信念，使其更快、更全面的掌握健康知識，提高其自我保健能力。

3.2 實施個性化健康教育，提高獲取健康知識和技能的興趣 根據(jù)涉核人員的具體情況制訂個性化健康教育計劃[5]，能讓涉核人員通過多種方式、多條渠道掌握衛(wèi)生知識和防病技能，幫助其改變不良的生活習(xí)慣和行為方式，以達(dá)到自我保健和預(yù)防疾病的目的。

3.3 實施個性化健康教育，有效提高涉核人員健康素養(yǎng)整體水平 個性化的健康教育能使涉核人員循序漸進(jìn)地掌握健康知識，增進(jìn)健康信念，養(yǎng)成良好的健康行為方式，熟練掌握健康技能，從而全面提升涉核人員的健康素養(yǎng)水平。

[1] 孫浩林，傅 華.健康素養(yǎng)研究進(jìn)展[J].健康教育與健康促進(jìn)，2010，5（3）：225－229.

[2] 王 楠，吳艷平.社區(qū)中老年人群自我效能對健康素養(yǎng)的影響[J].解放軍護(hù)理雜志，2012，29（3A）：21－23.

[3] 吳曉青，于 方，惠龍華，等.療養(yǎng)院個性化健康教育的實施與評價探索[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2014，23（8）：729－730.

[4] 李倩云，陳曉君，李華清.個性化健康教育處方模式對空巢老人腦卒中康復(fù)效果的研究[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2013，19（4）：454－457.

[5] 吳春蕾，徐林芳，蔡紅霞，等.個性化健康教育在血液透析患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，20（10）：112－113.