王威 劉影

中風偏癱采用針灸聯(lián)合康復訓練治療的效果觀察

王威 劉影

目的對應用康復訓練與針灸方式聯(lián)合對患有中風偏癱疾病的患者實施治療的臨床效果進行研究。方法將吉化集團公司總醫(yī)院收治的88例患有中風偏癱疾病的患者隨機分為對照組和治療組，平均每組44例。采用常規(guī)康復訓練模式對對照組患者實施治療；采用康復訓練與針灸方式聯(lián)合對治療組患者實施治療。結(jié)果治療組患者中風偏癱疾病治療效果明顯優(yōu)于對照組；臨床治療計劃實施總時間明顯短于對照組。結(jié)論應用康復訓練與針灸方式聯(lián)合對患有中風偏癱疾病的患者實施治療的臨床效果非常明顯。

康復訓練；針灸；中風偏癱；治療

在提高中風疾病患者存活率的同時，如何能夠使致殘率降低，使生活質(zhì)量提高已成為臨床醫(yī)學研究的一個重要課題[1].。本次研究對患有中風偏癱疾病的患者應用康復訓練與針灸方式聯(lián)合治療的效果進行研究。現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料選擇2012-04—2014-04我院收治的88例患有中風偏癱疾病的患者，隨機分為對照組和治療組，平均每組44例。對照組中男性患者26例，女性患者18例；患者年齡42～85歲，平均年齡(60.3±1.9)歲；中風患病時間1～8個月，平均患病時間(3.1±0.6)個月；治療組中男性患者25例，女性患者19例；患者年齡41～87歲，平均年齡(60.2±1.8)歲；中風患病時間1～9個月，平均患病時間(3.3±0.5)個月。上述三項自然指標兩組研究對象組間差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 病例入選標準①患者病情確診為中風偏癱。②中風偏癱病史在一年以內(nèi)。③患者年齡在40～90歲之間。④患者自愿參與研究。⑤排除合并患有其他疾病的可能。

1.3 方法對照組：實施康復訓練，在患者起病的兩個星期內(nèi)，在臥床階段應該盡量保持健側(cè)臥位，每隔3 h幫助患者翻身拍背。上肢保持位于肩上部，肘關節(jié)處于伸直不垂腕狀態(tài)；下肢保持髖關節(jié)伸直狀態(tài)，足底應該與小腿保持垂直狀態(tài)。在臥床接受治療期間實施被動的運動訓練，全面關節(jié)被動活動，練習翻身、坐起、坐位保持等動作。完成床上轉(zhuǎn)移動作，并保持該狀態(tài)3 min以上。在起病后的1個月進行坐位耐力、起立、站立平衡、轉(zhuǎn)移、步行等動作訓練，必要的時候可以在下肢矯形器的輔助下進行，開始進行吃飯、穿衣等能力訓練。起病后5個星期重點進行日常生活能力訓練，主要內(nèi)容為上下樓梯、平地步行和日常生活動作等，2次/d，每次持續(xù)30 min[2].。治療組：在對照組基礎上，急性期取穴內(nèi)關、人中、三陰交、肩、曲池、外關、合谷、尺澤、環(huán)跳、委中、太溪、太沖、復溜，每次留針30 min，1次/d。恢復期取穴內(nèi)關、人中、三陰交、極泉、少海、天府、曲池、手三里、外關、合谷、青靈、足三里、豐隆、血海、太沖、涌泉，每次留針30 min，1次/d。后遺癥期取穴內(nèi)關、人中、肩、極泉、曲池、外關、手三里、合谷、中渚、足三里、豐隆、委中、血海、涌泉，每次留針30 min，1次/d[3].。

對照組患者臨床治療計劃共計實施(33.85±4.22)d，觀察組患者臨床治療計劃共計實施(24.09±3.16)d。

1.4 觀察指標選擇兩組患者的臨床治療計劃實施總時間、中風偏癱疾病治療效果等指標進行對比研究。

1.5 治療效果評價方法基本痊愈：神經(jīng)功能治療后基本恢復，已經(jīng)能夠獨立行走，生活完全或基本可以自理；顯效：神經(jīng)系統(tǒng)功能大部分已經(jīng)恢復正常，需要扶拐才能夠獨立行走；有效：部分神經(jīng)系統(tǒng)恢復，仍然需要在他人的輔助攙扶下進行行走；無效：治療前后生活和活動能力進步程度不明顯或病情沒有任何改善[4].。

1.6 數(shù)據(jù)處理方法用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)加減標準差(±s)形式表示，實施t檢驗，計數(shù)資料實施X2.檢驗，P＜0.05則差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

中風偏癱疾病治療效果(表1)。

表1 兩組患者中風偏癱疾病治療效果比較[n(%)]

3 討論

中風是目前臨床上公認的對人類健康造成嚴重威脅的一種疾病，該病主要具有發(fā)病率高、致死致殘率高等幾大特點，隨著臨床醫(yī)療水平和治療技術的不斷發(fā)展和提高，病死率已經(jīng)有了大幅度的下降，患者存活率在提高的同時，出現(xiàn)后遺癥的人數(shù)也在不斷增加，這不僅僅使患者承受更大痛苦，也使其家庭和社會的負擔明顯增加。中醫(yī)學理論研究認為，導致中風發(fā)病的主要原因與氣血虧虛、臟腑陰陽失調(diào)有非常密切的關系，憂思惱怒或勞累等誘因均會導致肝陽上亢，心火亢盛，上蒙清竅等癥狀出現(xiàn)。中風偏癱病在陽經(jīng)，臨床治療應該以扶陽抑陰為基本原則。在疾病出現(xiàn)的急性期應該以陰經(jīng)為主；待手足三陰開始恢復的時候則可以取陽經(jīng)穴；待陰陽經(jīng)絡都有所恢復的時候，則應該對癥取穴以平衡陰陽為基本治療原則。對中風偏癱疾病患者在病情出現(xiàn)的早期階段實施系統(tǒng)的康復訓練，并輔以針灸，使患者的患肢運動功能能夠在最短的時間內(nèi)得以恢復，對中風偏癱疾病患者盡早回歸家庭起到積極的促進作用，使其能夠再次融入社會[5].。

[1]邢艷麗，關瑩，魏鐵花.腦梗死偏癱針灸與康復治療方案的優(yōu)選[J].針灸臨床雜志，2009，24(6)：10-12.

[2]廖遠碧.針灸結(jié)合康復訓練治療腦卒中偏癱患者35例臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2010，8(6)：26-27.

[3]馮巖，李亞文.現(xiàn)代康復訓練配合針灸治療中風偏癱60例臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2009，3(13)：65.

[4]劉喜堂，劉喜慶，魏曉楠，等.中藥結(jié)合針灸與康復訓練治療中風后遺癥88例[J].中國中醫(yī)急癥，2010，19(4)：665-666.

[5]馮巖，李亞文.現(xiàn)代康復訓練配合針灸治療中風偏癱60例臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2011，3(13)：65.

2014-08-24)

1005-619X(2015)03-0276-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.03.028

132022吉化集團公司總醫(yī)院