王春容

中西醫(yī)結(jié)合治療老年高血壓療效分析

王春容

目的探究分析中西醫(yī)結(jié)合治療老年高血壓的臨床效果。方法采用回顧性分析的方法，分析了我院在2012-01—2014-01收治的168例老年高血壓患者的臨床資料。根據(jù)患者臨床治療方法的不同，將本組患者隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各84例，對(duì)照組患者給予單純西藥治療，實(shí)驗(yàn)組患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療。分析比較兩組患者的臨床治療效果和不良反應(yīng)情況。結(jié)果對(duì)照組治療有效率為82.14%；實(shí)驗(yàn)組治療有效率為96.43%，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療有效率明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)，且實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)于老年高血壓患者，臨床給予其中西醫(yī)結(jié)合治療效果好，能夠顯著提高臨床治療有效率，減少不良反應(yīng)，安全可靠。

高血壓；老年；中西醫(yī)結(jié)合；臨床效果

正常情況下，當(dāng)收縮壓超過(guò)140 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，舒張壓超過(guò)90 mmHg時(shí)，臨床上稱為高血壓，高血壓是持續(xù)性血壓過(guò)高的一類疾病[1].，是臨床常見的一類心血管疾病，多發(fā)于老年人。大量的臨床實(shí)踐表明，高血壓的病因與年齡因素、體質(zhì)量因素、飲食因素、環(huán)境因素以及遺傳因素有關(guān)，一旦發(fā)生高血壓，極易引起心臟病、腦血栓、腎衰竭、血管瘤等疾病[2].，同時(shí)還伴有腦、心臟、腎臟、血管等全身多器官的改變，高血壓往往起病隱匿，發(fā)展緩慢，但致死率致殘率高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，威脅患者的生命安全[3].。目前，臨床上對(duì)于老年高血壓的治療，主要是西藥對(duì)癥治療，但易復(fù)發(fā)。為了探究分析中西醫(yī)結(jié)合治療老年高血壓的臨床效果，筆者回顧性分析了我院在2012-01—2014-01收治的168例老年高血壓患者的臨床資料，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料以我院2012-01—2014-01收治的168例老年高血壓患者為研究對(duì)象，其中男性92例，女性76例；年齡60～84歲，平均年齡(74.6±9.1)歲；病程1～12年，平均病程(6.2±0.6)年；輕度高血壓有41例，中度高血壓有98例，重度高血壓有29例。根據(jù)患者臨床治療方法的不同，將本組患者隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各84例，兩組患者的性別、年齡、病程、高血壓程度等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，則具有可比性。

1.2 治療方法對(duì)照組患者給予單純西藥治療，即使用硝苯地平緩釋片，10 mg/次，2次/d。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組西藥治療基礎(chǔ)上給予中藥治療：若患者肝火旺盛，給予龍膽草、鉤藤、梔子、黃芩、槐花、菊花、柴胡、甘草、車前子、木通各10 g，生地15 g；若患者陽(yáng)盛陰虛，給予枸杞子、山茱萸、丹皮、龜甲、菊花、山藥、茯苓、天麻各10 g，澤瀉、熟地、懷牛膝各15 g，生牡蠣30 g；若患者陰陽(yáng)兩虛，給予仙靈脾、巴戟天、黃柏、茺蔚子、仙茅、當(dāng)歸、知母各10 g，桑寄生和懷牛膝各15 g，甘草6 g；若患者痰濕壅盛，給予半夏、天麻、白蒺藜、茯苓、白術(shù)、竹茹、鉤藤各10 g，甘草和陳皮各6 g。藥用水煎熬服用，1劑/d，早晚分兩次口服。兩組患者均治療2個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)治療結(jié)束后，若患者舒張壓恢復(fù)正常，或下降幅度超過(guò)20 mmHg，則為顯效；若患者舒張壓恢復(fù)正常或下降幅度超過(guò)20 mmHg，或收縮壓下降幅度超過(guò)30 mmHg，則為有效；若患者血壓沒(méi)有明顯變化，則為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用(±s)表示，計(jì)數(shù)資料使用X2.檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療結(jié)束后，比較兩組患者的治療有效率，結(jié)果顯示：對(duì)照組治療有效率為82.14%；實(shí)驗(yàn)組治療有效率為96.43%。由此說(shuō)明，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，并且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，表1)。

治療結(jié)束后，比較兩組患者不良反應(yīng)情況，結(jié)果顯示：對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.57%。由此可知，實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，并且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，表2)。

表1 兩組患者治療有效率的比較(n)

表2 兩組患者不良反應(yīng)的比較(n)

3 討論

高血壓是臨床中常見的老年人疾病，患者除了高血壓本身癥狀，還伴隨著腦、心、腎等多個(gè)臟器的功能障礙，同時(shí)高血壓的治療過(guò)程長(zhǎng)，給患者帶來(lái)了嚴(yán)重的生理和心理負(fù)擔(dān)。硝苯地平是常用的抗高血壓藥物，作為鈣離子拮抗劑[4].，硝苯地平在抗高血壓的使用中具有起效快的特點(diǎn)，但是其藥效持續(xù)時(shí)間短，對(duì)血壓波動(dòng)影響較大。高血壓在中醫(yī)中屬于“眩暈”、“頭痛”的范疇，在中醫(yī)理論中，高血壓可分為肝火旺盛、陽(yáng)盛陰虛、陰陽(yáng)兩虛和痰濕壅盛四型，根據(jù)其具體情況給予對(duì)癥的中藥，除了能夠降低患者血壓外，還具有抗凝、調(diào)節(jié)血脂、提高患者免疫力等作用，從根本上治療高血壓。龍膽草、黃芩具有息風(fēng)止痙、祛濕通絡(luò)、平抑肝陽(yáng)的功效；枸杞子、山茱萸具有消食健胃、行氣消淤的功效；仙靈脾具有潤(rùn)腸通便、清肝明目的功效；當(dāng)歸能夠升陽(yáng)益氣；半夏能夠擴(kuò)張血管，并減少機(jī)體對(duì)膽固醇的吸收；天麻能夠改善患者外周循環(huán)情況，并擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，達(dá)到降血壓的目的。本文探究分析了中西醫(yī)結(jié)合治療老年高血壓的臨床效果，結(jié)果顯示：中西醫(yī)結(jié)合治療組的臨床治療有效率明顯高于單純西藥治療組，同時(shí)中西醫(yī)結(jié)合治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于單純西藥治療組，并且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。本研究結(jié)果與高宏波、喬欽增等人的研究結(jié)果相符合[5].。

綜上所述，對(duì)于老年高血壓患者，臨床給予其中西醫(yī)結(jié)合治療效果好，能夠顯著提高臨床治療有效率，減少不良反應(yīng)，安全可靠，值得臨床推廣使用。

[1]徐楓華.中西醫(yī)結(jié)合治療社區(qū)老年高血壓的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2014，34(6)：1669-1670.

[2]劉詩(shī)，樊光輝.中西醫(yī)結(jié)合治療老年高血壓的臨床研究進(jìn)展[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013，11(7)：861-862.

[3]張弛，趙龍現(xiàn)，吳華.中西醫(yī)結(jié)合治療老年高血壓病90例[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9(3)：215-217.

[4]汪興華，余秀蓮.中西醫(yī)結(jié)合治療老年高血壓病41例觀察[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2014，30(5)：440.

[5]高宏波，喬欽增.中西醫(yī)結(jié)合治療老年高血壓病的臨床研究[J].世界中醫(yī)藥，2013，8(7)：759-761.

2014-08-28)

1005-619X(2015)03-0270-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.03.024

450000鄭州市嵩山醫(yī)院