崔珺

[摘要] 目的 分析與探討該院婦科功能失調(diào)性子宮出血患者96例的臨床診治方法及效果。方法 選取該院于2012年9月—2013年7月間收治的功能失調(diào)性子宮出血患者96例為研究對(duì)象，按照用藥方法的不同，平均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組48例。其中，對(duì)照組采用米非司酮進(jìn)行藥物治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用中藥治療，一般臨床多加用中藥固崩湯。比較兩組患者的臨床治療效果和身體各項(xiàng)指標(biāo)值變化。 結(jié)果 經(jīng)治療后，對(duì)照組顯效40例（83.33%），有效4例（8.33%），無(wú)效4例（8.33%），總有效率為44例（91.66%），且各項(xiàng)指標(biāo)在治療后，黃體生成素（9.8±3.1）IU/L、卵泡刺激素（17.2±3.1）IU/L、孕酮（2.4±0.8）pmol/L、雌二酮（118.9±22.9）nmol/L。實(shí)驗(yàn)組顯效44例（91.67%）、有效3例（6.25%）、無(wú)效1例（2.08%），總有效率為47例（97.92%），且各項(xiàng)指標(biāo)在治療后，黃體生成素（13.5±3.2）IU/L、卵泡刺激素（19.7±2.6）IU/L、孕酮（1.5±0.9）pmol/L、雌二酮（97.1±14.6）nmol/L。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 臨床中采用米非司酮加用中藥固崩湯可有效改善患者功能失調(diào)性子宮出血癥狀，且療效顯著，值得在臨床中廣泛推廣。

[關(guān)鍵詞] 功能失調(diào)性；子宮出血；米非司酮；中藥固崩湯；效果

[中圖分類號(hào)] R711 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2015）06（a）-0038-02

Clinical Diagnosis and Treatment of Dysfunctional Uterine Bleeding in 96 cases

CUI Jun

Departments of Obstetrics and Gynecology， the MCH Hospital of Zhengzhou City， Zhengzhou， Henan Province， 450012 China

[Abstract] Objective To discuss of my courtyard department of gynaecology dysfunction clinical diagnosis and treatment of 96 patients of uterine bleeding and effect. Methods Selection of our hospital in 2012 September - 2013 July between dysfunctional uterine bleeding in 96 patients as the research object， according to the different methods of medication， divided into the control group and the experimental group， 48 cases in each group. Among them， the control group were treated with mifepristone for drug treatment， the experimental group with traditional Chinese medicine on the basis of the control group， the general clinical use of Chinese medicine gubeng decoction. Comparison of two groups of patients with clinical curative effect and health indicators value change. Results After treatment， the control group 40 cases （83.33%）， effective 4 cases （8.33%）， invalid 4 cases （8.33%）， the total efficiency of 44 cases （91.66%）， and the indicators before and after the treatment， luteinizing hormone （9.8 ± 3.1） IU/L， follicle stimulating hormone （17.2 ± 3.1）， IU/L progesterone （2.4 ± 0.8） pmol/L， two female ketone （118.9 ± 22.9） nmol/L.. The experimental group was 44 cases （91.67%）， effective 3 cases （6.25%）， invalid 1 cases （2.08%）， the total efficiency of 47 cases （97.92%）， and the indicators before and after the treatment， luteinizing hormone （13.5 ± 3.2） IU/L， follicle stimulating hormone （19.7 ± 2.6） IU/L， progesterone（1.5 ± 0.9， female two） pmol/L ketone （97.1 ± 14.6） nmol/L. The difference between the two groups was statistically significant，（P<0.05）. Conclusion Clinically， the use of mifepristone plus gubeng with traditional Chinese medicine decoction can effectively improve the function of patients with dysfunctional uterine bleeding symptoms， obvious curative effect， is worth popularizing in clinic.endprint

[Key words] Dysfunctional； Uterine bleeding； Mifepristone； Gubeng Decoction of traditional Chinese Medicine； Effect

在臨床中，功能失調(diào)性子宮出血是婦科常見疾病，簡(jiǎn)稱功血[1-2]。患者出血嚴(yán)重時(shí)，會(huì)造成失血性貧血，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，因此，為探討對(duì)婦科功能失調(diào)性子宮出血患者的臨床診治方法及效果，改善患者的生活質(zhì)量，該院于2012年9月—2013年7月間收治功能失調(diào)性子宮出血患者96例為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取該院收治的功能失調(diào)性子宮出血患者96例為研究對(duì)象，按照用藥方法的不同，平均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組48例。其中，對(duì)照組采用米非司酮藥物治療，女性31～62歲，平均（42.3±4.2）歲，病程2個(gè)月～2年，血紅蛋白含量為62～99 g/L；實(shí)驗(yàn)組在采用米非司酮藥物治療的基礎(chǔ)上加用中藥固崩湯，女性32～61歲，平均（42.1±4.4）歲，病程2個(gè)月～2年，血紅蛋白含量為60～95 g/L。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 采用米非司酮藥物治療。每日睡前口服，10 mg/次，連用30 d，若患者子宮再無(wú)出現(xiàn)出血癥狀，可根據(jù)患者的病情變化，對(duì)藥量做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整[3]。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 在采用米非司酮藥物治療的基礎(chǔ)上，加用中藥固崩湯進(jìn)行治療，生黃芪25 g、生烏賊骨15 g、黨參12 g、山藥12 g、升麻12 g、炒白術(shù)10 g、五味子10 g。在冷水中浸泡0.5～1 d，待大火煮沸，水開后改用文火熬30 min，1劑/d，每劑可用2次，早晚兩次空腹分服，1周為1個(gè)療程[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床療效、黃體生成素、卵泡刺激素、孕酮、雌二酮等各指標(biāo)變化。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的各項(xiàng)指標(biāo)與治療前相比明顯改善，出血量明顯減少，患者的血紅蛋白值超過(guò)100 g/L，自覺癥狀消失；有效：患者子宮的出血癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，出血量減少，患者血紅蛋白值在80-100 g/L之間，自覺癥狀幾乎消失；無(wú)效：經(jīng)治療后，患者的各項(xiàng)指標(biāo)與治療前相比，沒(méi)有明顯的改善，差異不明顯，出血狀況也未得到改善[5]。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

該研究所用數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，其中計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，用（n，%）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的臨床治療效果

經(jīng)治療后，對(duì)照組治療總有效率為91.67%，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為97.92%，實(shí)驗(yàn)組臨床治療效果要明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組臨床指標(biāo)變化

各項(xiàng)指標(biāo)在治療后，實(shí)驗(yàn)組黃體生成素（13.5±3.2）IU/L、卵泡刺激素（19.7±2.6）IU/L、孕酮（1.5±0.9）pmol/L、雌二酮（97.1±14.6）nmol/L均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

功能失調(diào)性子宮出血，簡(jiǎn)稱功血，其發(fā)病原因?yàn)槁殉残约に禺惓７置趯?dǎo)致子宮內(nèi)膜出血，屬于婦科高發(fā)疾病。臨床治療功血時(shí)，新型抗孕酮激素米非司酮對(duì)子宮內(nèi)膜孕酮受體的親和力比黃體酮療效更優(yōu) [8]，治療圍絕經(jīng)期功血可至閉經(jīng)、對(duì)貧血加以糾正。中醫(yī)上通常認(rèn)為其主要發(fā)病機(jī)制為沖任損傷[6]。服用固崩湯后，能促進(jìn)子宮收縮壓迫子宮內(nèi)膜螺旋動(dòng)脈，排出仍未脫落的壞死內(nèi)膜，同時(shí)，還可以修復(fù)子宮內(nèi)膜和止血[7]。臨床中，采用米非司酮藥物治療的基礎(chǔ)上加用中藥固崩湯，兩者結(jié)合治療功能失調(diào)性子宮出血，見效快，療效好，標(biāo)本兼治。由以上結(jié)果可知，經(jīng)治療后，對(duì)照組總有效率為44例（91.66%），實(shí)驗(yàn)組總有效率為47例（97.92%），且各項(xiàng)指標(biāo)在治療后，黃體生成素（13.5±3.2）IU/L、卵泡刺激素（19.7±2.6）IU/L、孕酮（1.5±0.9）pmol/L、雌二酮（97.1±14.6）nmol/L均明顯優(yōu)于對(duì)照組。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。以上結(jié)果均與史慶綺[7]在相關(guān)研究中的結(jié)果相一致，具有臨床意義。

綜上所述，采用米非司酮藥物治療加用中藥固崩湯治療功能失調(diào)性子宮出血，療效顯著，值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2015-03-09）endprint