尉飛

[摘要] 目的 討腦梗死患者呼吸衰竭的影響因素分析。方法 隨機(jī)選取該院在2013年3月—2015年3月收治患者60例腦梗死呼吸衰竭患者，將其按照隨機(jī)數(shù)字表方法，將其分為即研究組（30例）、對(duì)照組（30例）；對(duì)照組患者治療中，不采取任何防治干預(yù)措施，給予研究組患者，采取有針對(duì)性干預(yù)措施，評(píng)定臨床患者的療效，分析腦梗死呼吸衰竭發(fā)生相關(guān)影響因素，并分析其預(yù)防措施。結(jié)果 兩組中，研究組與對(duì)照組比較，存在差異（P<0.05），可發(fā)現(xiàn)意識(shí)障礙、吞咽困難、咳嗽無力、侵入性操作，均是導(dǎo)致患者形成呼吸衰竭的影響因素，研究組經(jīng)干預(yù)防治后，患者癥狀得到改善，與對(duì)照組對(duì)比臨床療效顯著（P<0.05）。結(jié)論 腦梗死患者呼吸衰竭發(fā)生，其發(fā)生受到很多因素的影響，需要對(duì)其采用針對(duì)性的干預(yù)措施，從而減少臨床腦梗死患者呼吸衰竭的發(fā)生。

[關(guān)鍵詞] 呼吸衰竭；腦梗死；影響因素

[中圖分類號(hào)] R743 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2015）06（c）-0138-02

[Abstract] Objective To analyze the influencing factors of respiratory failure in cerebral infarction patients. Methods In 2013 March to 2015 3 months in our hospital from patients with 60 cases of cerebral infarction with respiratory failure patients， according to the random number table method， which is divided into research group （30 cases） and control group （30 cases）； the control group in the treatment of patients with， do not take any preventive interventions， given to patients in the study group， to take targeted intervention measures and evaluation of patients with clinical curative effect， analysis of cerebral infarction in respiratory failure related factors， and analyze the prevention measures. Results In both groups， the study group and the control group， there are differences （P<0.05）， found that the disturbance of consciousness， difficulty swallowing， coughing， weakness， invasive operation， are the influencing factors of respiratory failure led to the formation of patients， study group after treatment， the symptoms get improvement with control group to compare the clinical efficacy is significant （P<0.05）. Conclusion Respiratory failure in patients with cerebral infarction occurred， its occurrence is affected by many factors and need to the， for interventions to reduce the occurrence of respiratory failure in patients with cerebral infarction the.

[Key words] Respiratory failure；Cerebral infarction；Influencing factors

通暢；在纖維支氣管鏡的引導(dǎo)下，可以先從鼻腔一側(cè)插入直到導(dǎo)管內(nèi)口處，調(diào)節(jié)通氣參數(shù)以適應(yīng)患者呼吸，將導(dǎo)管過渡到呼吸機(jī)上通氣，并不采取干預(yù)護(hù)理。

針對(duì)研究組腦梗死呼吸衰竭治療方面，對(duì)研究組患者在臨床應(yīng)用呼吸機(jī)治療中，可有針對(duì)性給予干預(yù)措施，針對(duì)發(fā)生意識(shí)障礙患者，可以對(duì)其通過腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)方式，補(bǔ)充患者能量，并且可以定期對(duì)患者拍背、翻身，以免患者呼吸道分泌物誤吸入肺內(nèi)，避免引起呼吸道感染，避免患者發(fā)生呼吸衰竭；給呼吸困難的患者肌肉注射0.5 mg的阿托品，這樣可以預(yù)防插管時(shí)引起的心跳驟停，并協(xié)助患者平臥頭向后仰。同時(shí)，對(duì)于吞咽困難的患者，可以給予進(jìn)食指導(dǎo)，使其在飲食時(shí)可以保持半坐位，并且可以注意喂食的量與速度，同時(shí)，也可以加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練；在臨床中，對(duì)咳嗽無力腦梗死呼吸衰竭患者，可以定期吸痰，減少呼吸道的分泌物，避免發(fā)生誤吸。并且，在臨床中，醫(yī)師可以根據(jù)腦梗死呼吸衰竭患者病情，嚴(yán)格遵循無菌操作，指導(dǎo)患者家屬護(hù)理操作，降低臨床并發(fā)呼吸衰竭。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本SPSS 20.0，對(duì)本次研究數(shù)據(jù)分析處理，其中用率表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；比較結(jié)果P<0.05具有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析腦梗死呼吸衰竭因素endprint

對(duì)于臨床腦梗死患者，其發(fā)生呼吸衰竭，多于其意識(shí)障礙、吞咽困難、咳嗽無力、侵入性操作有關(guān)，是影響腦梗死患者發(fā)生護(hù)理衰竭的重要影響因素。

2.2 對(duì)比兩組治療前后療效對(duì)比

研究組腦梗死患者呼吸衰竭中，在進(jìn)行干預(yù)防治后，不僅能保持患者的呼吸道通暢，還能提高疾病的治療總有效率，為患者身體恢復(fù)打下良好基礎(chǔ)，兩組臨床療效對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。

3 討論

本次研究中，證實(shí)對(duì)于腦梗死患者，其臨床發(fā)生呼吸衰竭的影響因素，多與意識(shí)障礙、吞咽困難、咳嗽無力、侵入性操作有關(guān)，對(duì)此采取干預(yù)護(hù)理措施，有效改善患者臨床療效。相關(guān)研究表明，腦梗死疾病，臨床中具有發(fā)病率、致殘率高的特點(diǎn)，也極易發(fā)生呼吸衰竭[4]，影響患者身體健康，降低患者生活質(zhì)量。因此在臨床治療腦梗死中，應(yīng)該針對(duì)影響呼吸衰竭的發(fā)生因素，制定合理的干預(yù)措施，避免腦梗死呼吸衰竭的發(fā)生。

臨床治療腦梗死患者中，為避免其呼吸衰竭癥狀的發(fā)生，可以給予相應(yīng)干預(yù)防治，提升臨床患者治療總有效率，研究組經(jīng)干預(yù)防治后，其總有效率達(dá)到93.3%，較對(duì)照組總有效率66.7%有統(tǒng)計(jì)差異（P<0.05）。臨床診斷腦梗死患者呼吸衰竭危險(xiǎn)因素，給予防治干預(yù)，可以確?；颊吆粑劳〞?，提升臨床治療總有效率。以下介紹其臨床防治干預(yù)的具體對(duì)策：對(duì)于意識(shí)障礙患者，可以及時(shí)了解患者心理活動(dòng)，從而可以幫助患者消除臨床的悲觀情緒，能夠使其正確發(fā)揮心理防御的功能，改善以及消除患者的抑郁狀態(tài)， 調(diào)整患者心理狀態(tài)，改善抑郁癥狀[5]。鼓勵(lì)清醒的患者咳嗽咳痰，并輔助翻身拍背，保持患者呼吸通暢，對(duì)于神志不清的患者可以適時(shí)吸痰；并注意對(duì)患者的呼吸道進(jìn)行每日不少于200 mL的濕化[6]，防止因?yàn)樘狄赫吵矶氯麑?dǎo)管。對(duì)于吞咽困難患者，患者在進(jìn)食時(shí)需采用半臥位，有助于避免食物反流和緩解腹脹；在進(jìn)食前需增加吸氧的濃度，以免出現(xiàn)低氧血癥，改善患者臨床療效[7]。對(duì)于咳嗽無力患者，可以降低患者氣道敏感性，注意多給患兒喝水，增強(qiáng)機(jī)體代謝功能，注意保暖，提升臨床治病療效。同時(shí)，為避免侵入性操作，優(yōu)化患者的服藥依從性，做好臨床無菌操作，嚴(yán)格按照治療規(guī)程，對(duì)腦梗死患者進(jìn)行治療，以改善患者臨床療效[8]。還需要加強(qiáng)對(duì)患者治療時(shí)的無菌操作與隔離措施，這樣就可以避免交叉感染，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

本研究結(jié)果充分證實(shí)，腦梗死患者呼吸衰竭，其影響因素多與患者臨床意識(shí)障礙、患者吞咽困難、患者咳嗽無力以及醫(yī)生臨床侵入性操作有關(guān)，對(duì)其采取防治干預(yù)措施，不僅可以改善腦梗死患者呼吸衰竭臨床治療效果，也可以有效預(yù)防腦梗死呼吸衰竭的形成。

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（收稿日期：2015-03-11）endprint