孫永生（首都體育學(xué)院，北京 100191）

國(guó)家隊(duì)男子體操運(yùn)動(dòng)員損傷的物理診斷及受傷因素分析

孫永生
（首都體育學(xué)院，北京 100191）

目的：探討引起運(yùn)動(dòng)員損傷的主因和減少運(yùn)動(dòng)員損傷的途徑。方法：運(yùn)用文獻(xiàn)資料、現(xiàn)場(chǎng)診斷、訪談等研究方法對(duì)國(guó)家男子體操隊(duì)10名運(yùn)動(dòng)員的損傷進(jìn)行診斷，并對(duì)診斷結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：FMS測(cè)試中，深蹲方面，30%的運(yùn)動(dòng)員表現(xiàn)出疼痛癥狀；肩關(guān)節(jié)靈活性方面，30%的運(yùn)動(dòng)員表現(xiàn)出疼痛癥狀；直體俯臥撐方面，70%的運(yùn)動(dòng)員表現(xiàn)出疼痛癥狀；軀干旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性方面，70%的運(yùn)動(dòng)員表現(xiàn)出疼痛癥狀。SFMA的篩查顯示局部肌肉力量弱、肌肉的左右和前后不均衡以及肌肉過(guò)緊是普遍存在的共性問(wèn)題；胸椎、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的靈活性差，腰椎和膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性差是普遍的共性問(wèn)題。結(jié)論：10名男子體操運(yùn)動(dòng)員的損傷部位大多集中在肩關(guān)節(jié)、腰部、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)；訓(xùn)練造成運(yùn)動(dòng)員肌肉過(guò)緊、不對(duì)稱和關(guān)節(jié)靈活性差是引起疼痛和損傷的主因；要轉(zhuǎn)變觀念并重視新的訓(xùn)練理論的出現(xiàn)對(duì)傷病預(yù)防的作用。

體操；運(yùn)動(dòng)員；損傷；物理診斷

體操運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)古老而又充滿現(xiàn)代活力的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，在人類社會(huì)發(fā)展的歷史長(zhǎng)河中，體操運(yùn)動(dòng)發(fā)揮出了獨(dú)特的作用。2013年5月28日，國(guó)際體操聯(lián)合會(huì)（FIG）、國(guó)際奧林匹克委員會(huì)（IOC）執(zhí)行委員會(huì)和夏季奧林匹克聯(lián)盟（ASOIF）在俄羅斯圣彼得堡舉行的聯(lián)合會(huì)議上，奧林匹克委員會(huì)主席羅格先生公布了對(duì)奧林匹克運(yùn)動(dòng)會(huì)的成功做出的貢獻(xiàn)的價(jià)值和重要性的體育項(xiàng)目作出了順序分類。列為第1組的體操、田徑和游泳3個(gè)項(xiàng)目代表著3個(gè)主要的支柱，包括奧林匹克運(yùn)動(dòng)的歷史、學(xué)科和文化等。

在我國(guó)競(jìng)技體育的發(fā)展中，體操一直是我國(guó)的優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目之一。尤其是國(guó)家體操隊(duì)運(yùn)動(dòng)員更是中國(guó)健兒在奧運(yùn)賽場(chǎng)上爭(zhēng)金奪銀的主要力量。因此，深入研究和分析中國(guó)男子體操隊(duì)運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)損傷原因，確定行之有效的物理治療方法，對(duì)于全面做好2016年里約奧運(yùn)會(huì)備戰(zhàn)工作具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。利用在國(guó)家體操隊(duì)進(jìn)行身體運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練的平臺(tái)，針對(duì)國(guó)家男子體操隊(duì)10名運(yùn)動(dòng)員FMS和SFMA篩查結(jié)果，分析男子體操運(yùn)動(dòng)員產(chǎn)生損傷的原因，進(jìn)而提出相關(guān)損傷的預(yù)防策略，以期能幫助運(yùn)動(dòng)員更快地消除傷痛，解決非對(duì)稱性和代償性等問(wèn)題，保障運(yùn)動(dòng)員的系統(tǒng)訓(xùn)練，最終達(dá)到提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)和延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)壽命的目的。

1　研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象 以國(guó)家隊(duì)男子體操運(yùn)動(dòng)員的損傷物理診斷及受傷因素為研究對(duì)象。以備戰(zhàn)2016年里約奧運(yùn)會(huì)國(guó)家男子體操隊(duì)10名運(yùn)動(dòng)員為調(diào)查對(duì)象，其平均年齡為22.8歲。

1.2研究方法

1.2.1文獻(xiàn)資料法 利用首都體育學(xué)院圖書館和中國(guó)知網(wǎng)（CNKI），查閱1993年3月—2015年12月關(guān)于體操運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練和物理治療的相關(guān)文獻(xiàn)資料45篇，并閱讀相關(guān)物理治療方面的專著5部，以便為正文研究與分析提供參考依據(jù)。

1.2.2現(xiàn)場(chǎng)診斷法 利用2014年3月-12月在國(guó)家男子體操隊(duì)進(jìn)行身體運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練和物理治療的機(jī)會(huì)，著重對(duì)10名運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)損傷進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)診斷和篩查，獲取了第一手的研究資料和數(shù)據(jù)。

1.2.3訪談法 2014年3月-12月先后對(duì)國(guó)家男子體操隊(duì)1名領(lǐng)隊(duì)、3名教練員、2名隊(duì)醫(yī)和1名物理治療師進(jìn)行了2輪專家訪談，主要針對(duì)體操運(yùn)動(dòng)員損傷的專項(xiàng)特點(diǎn)和損傷部位等方面進(jìn)行訪談。另外在10名運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行診斷和評(píng)估之前，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)訪談獲得其年齡、主攻專項(xiàng)、受傷時(shí)間、受傷部位、損傷類別等方面的資料，為深入研究體操項(xiàng)目的損傷規(guī)律提供了基礎(chǔ)。

1.2.4數(shù)理統(tǒng)計(jì)法 運(yùn)用excel軟件對(duì)10名運(yùn)運(yùn)動(dòng)員的相關(guān)運(yùn)動(dòng)損傷診斷指標(biāo)和數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，為本文定量研究與分析提供科學(xué)依據(jù)。

2　結(jié)果與分析

2.1運(yùn)動(dòng)員基本情況分析

表1　運(yùn)動(dòng)員年齡和專項(xiàng)基本情況

從表1可以看出，國(guó)家男子體操隊(duì)這10名隊(duì)員的基本情況，年齡最小的19歲，最大的26歲，平均年齡22.8歲；主攻專項(xiàng)上來(lái)看，有4人至少主攻2個(gè)項(xiàng)目，其余6人主攻1個(gè)項(xiàng)目；主攻項(xiàng)目分配情況是自由體操3人、跳馬3人、全能3人、單杠1人、吊環(huán)1人，不同的項(xiàng)目對(duì)運(yùn)動(dòng)員造成的損傷有其項(xiàng)目特征。因此，這10名運(yùn)動(dòng)員主攻項(xiàng)目的統(tǒng)計(jì)為我們下面分析運(yùn)動(dòng)員的傷病提供了一定的研究視角。

2.2運(yùn)動(dòng)員功能性運(yùn)動(dòng)篩查（FMS）測(cè)試情況分析 功能性運(yùn)動(dòng)篩查Functional Movement Screen（FMS） 是由Gray Cook等設(shè)計(jì)的一種功能評(píng)價(jià)方法，是一種革新性的動(dòng)作模式質(zhì)量評(píng)價(jià)系統(tǒng)，它簡(jiǎn)便易行，僅由7個(gè)動(dòng)作構(gòu)成，可以廣泛用于各種人群的基礎(chǔ)運(yùn)動(dòng)能力（靈活性和穩(wěn)定性）評(píng)價(jià)［1］。FMS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)按照動(dòng)作表現(xiàn)符合動(dòng)作模式（3分）、完成動(dòng)作但出現(xiàn)代償（2分）、無(wú)法完成動(dòng)作（1分）以及出現(xiàn)疼痛癥狀（0分）4個(gè)層級(jí)來(lái)分別判定。通常認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)員在某項(xiàng)動(dòng)作測(cè)試中出現(xiàn)1分（功能不良）或0分（疼痛）的情況，其訓(xùn)練或比賽的損傷風(fēng)險(xiǎn)增加［2］。

從表2可以看出，10名體操運(yùn)動(dòng)員的測(cè)試總分都很低（14分），這說(shuō)明這10名運(yùn)動(dòng)員潛在的受傷風(fēng)險(xiǎn)很大。

從表3可以看出，深蹲測(cè)試中，30%的運(yùn)動(dòng)員表現(xiàn)出疼痛癥狀；前后分腿蹲測(cè)試中，10%的運(yùn)動(dòng)員表現(xiàn)出功能不良；肩關(guān)節(jié)靈活性測(cè)試中，20%的運(yùn)動(dòng)員表現(xiàn)出功能不良，30%的運(yùn)動(dòng)員表現(xiàn)出疼痛癥狀；直體俯臥撐測(cè)試中，10%的運(yùn)動(dòng)員表現(xiàn)出功能不良，70%的運(yùn)動(dòng)員表現(xiàn)出疼痛癥狀；軀干旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性測(cè)試中，70%的運(yùn)動(dòng)員表現(xiàn)出疼痛癥狀。另外從測(cè)試的7個(gè)動(dòng)作來(lái)看，幾名運(yùn)動(dòng)員在跨欄步、前后分腿蹲、肩關(guān)節(jié)靈活性3個(gè)動(dòng)作中出現(xiàn)左右不均衡。測(cè)試的10名運(yùn)動(dòng)員仰臥直膝抬腿這個(gè)動(dòng)作9人都是滿分（3分）。造成這個(gè)結(jié)果有2個(gè)方面的原因：1）體操項(xiàng)目對(duì)運(yùn)動(dòng)員下肢的柔韌性要求極高，因此運(yùn)動(dòng)員在很小的時(shí)候教練員就重視下肢的柔韌性練習(xí)；2）測(cè)試中發(fā)現(xiàn)10名運(yùn)動(dòng)員的下肢后群肌肉和臀肌不夠發(fā)達(dá)，力量較弱。因此，雖然這個(gè)測(cè)試結(jié)果運(yùn)動(dòng)員表現(xiàn)得很好，但也存在問(wèn)題。

表2　體操男子運(yùn)動(dòng)員個(gè)人FMS測(cè)試的分值（n=10）

表3　中國(guó)國(guó)家男子體操隊(duì)10名運(yùn)動(dòng)員FMS測(cè)試整體分值分布情況

2.3運(yùn)動(dòng)員SFMA測(cè)試情況分析

2.3.1主訴癥狀獲得的損傷信息 訓(xùn)練損傷有急性損傷和慢性損傷之分。所謂急性損傷是指發(fā)病比較快，多因鈍性或銳性暴力所致，如擦傷、挫傷、扭傷、跌撲傷或撞擊傷等，人體某些部位受到這些外傷，很容易導(dǎo)致肌體局部的軟組織撕裂出血，誘發(fā)急性軟組織損傷的出現(xiàn)。慢性損傷是指積累性損傷引起的，因?yàn)榉e累性損傷（如不良姿勢(shì)，關(guān)節(jié)勞損等）都會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)部位的肌肉纖維和韌帶等軟組織撕裂或出血，人體在修復(fù)過(guò)程中會(huì)發(fā)生疤痕和粘連，從而給人們帶來(lái)一些病癥，急性損傷處理不當(dāng)會(huì)轉(zhuǎn)化為慢性損傷［3］。通過(guò)對(duì)運(yùn)動(dòng)員的現(xiàn)場(chǎng)訪談，獲得運(yùn)動(dòng)員的損傷原因等信息（表4）。

從表4中可以看出，運(yùn)動(dòng)員的損傷具體位置以及原因，10名運(yùn)動(dòng)員中急性損傷有7人次，這7人因治療和恢復(fù)不當(dāng)，現(xiàn)在已轉(zhuǎn)化為慢性損傷；有5人次初始狀態(tài)因?yàn)閯趽p造成慢性損傷，加上急性損傷7人次轉(zhuǎn)化成慢性損傷，最終慢性損傷為12人次；先天性原因有1人次。各受傷部位體現(xiàn)出了一定的項(xiàng)目特征和技術(shù)特點(diǎn)。肩關(guān)節(jié)損傷出現(xiàn)在單杠和吊環(huán)訓(xùn)練中；踝和膝的損傷出現(xiàn)在跳馬和自由體操等項(xiàng)目訓(xùn)練的起跳和落地時(shí)；腰部則出現(xiàn)在跳馬等翻騰和轉(zhuǎn)體多的項(xiàng)目中，因長(zhǎng)期訓(xùn)練勞損導(dǎo)致。

2.3.2選擇性功能評(píng)價(jià)（SFMA）情況分析 選擇性功能動(dòng)作評(píng)價(jià)（The Selective Functional Movement Assessment，簡(jiǎn)寫SFMA） 是由Gray Cook等設(shè)計(jì)的。選擇性功能動(dòng)作評(píng)價(jià)是一個(gè)基于動(dòng)作模式的診斷系統(tǒng)，它是一系列7個(gè)全身動(dòng)作測(cè)試，被設(shè)計(jì)用來(lái)對(duì)那些已知肌肉骨骼疼痛的人群進(jìn)行基本動(dòng)作模式評(píng)價(jià)（如在做彎腰 摸腳尖和深蹲動(dòng)作中出現(xiàn)的疼痛）。當(dāng)臨床醫(yī)生從動(dòng)作模式的觀點(diǎn)出發(fā)對(duì)病人的損傷進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，他就能夠準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)那些表面上與疼痛無(wú)關(guān)的部位，這恰恰是問(wèn)題的癥結(jié)所在。我們把這個(gè)概念稱之為“區(qū)域性相互聯(lián)系”，這一概念是選擇性功能動(dòng)作評(píng)價(jià)的典型標(biāo)志。選擇性功能動(dòng)作評(píng)價(jià)可以幫助醫(yī)生找到那些雖然不疼痛但是有嚴(yán)重功能障礙的動(dòng)作，進(jìn)而從中發(fā)現(xiàn)更詳細(xì)的信息。選擇性功能動(dòng)作評(píng)價(jià)彌補(bǔ)了現(xiàn)有醫(yī)學(xué)測(cè)試的不足，并有效地把身體姿勢(shì)、肌肉的平衡性和基本動(dòng)作模式等概念整合到人體的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中。只有了解了這些信息，治療過(guò)程中所采用的手法練習(xí)和矯正練習(xí)才不會(huì)再次引發(fā)病人的疼痛。現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療流程更多的是以“頭疼醫(yī)頭，腳疼醫(yī)腳”的觀點(diǎn)來(lái)看待病人的疼痛，這樣的診斷結(jié)果并不能使病人得到最有效的治療，而選擇性功能動(dòng)作評(píng)價(jià)的整體觀則給康復(fù)醫(yī)師門提供了一種新的思路來(lái)治療疼痛和功能障礙[4]。

表4　體操男子運(yùn)動(dòng)員損傷部位及損傷原因

從表5可以看出，從肌肉方面來(lái)看，局部肌肉力量弱、肌肉的左右和前后不均衡以及肌肉過(guò)緊是普遍存在的共性問(wèn)題；從關(guān)節(jié)靈活性和穩(wěn)定性方面來(lái)看，胸椎、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的靈活性差，腰椎和膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性差是普遍的共性問(wèn)題，由此導(dǎo)致的代償性問(wèn)題突出，損傷概率增大。

表5　體操男子運(yùn)動(dòng)員SFMA篩查情況

2.4 體操運(yùn)動(dòng)員損傷情況綜合因素分析

2.4.1 運(yùn)動(dòng)選材因素 在運(yùn)動(dòng)員選材時(shí)，由于把關(guān)不嚴(yán)或者測(cè)試方法和手段落后而留下傷害隱患。 目前的選材標(biāo)準(zhǔn)對(duì)運(yùn)動(dòng)員身體形態(tài)、身體機(jī)能、運(yùn)動(dòng)素質(zhì)、運(yùn)動(dòng)技術(shù)等方面有明確的要求和標(biāo)準(zhǔn)，可是在某些病理方面卻缺少要求，以至于把關(guān)不嚴(yán)而留下隱患，如有些運(yùn)動(dòng)員在無(wú)外傷史的情況下出現(xiàn)腰痛，嚴(yán)重影響訓(xùn)練，究其原因是先天性隱性骶椎裂引起的[5]。先天性隱性骶椎裂是一種遺傳性疾病，在少兒時(shí)期沒(méi)有明顯的癥狀，容易被忽視，而隨著人體的生長(zhǎng)發(fā)育和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練刺激強(qiáng)度的不斷增加，癥狀逐漸顯現(xiàn)，出現(xiàn)無(wú)外傷史的腰痛，嚴(yán)重影響訓(xùn)練，甚至使運(yùn)動(dòng)員過(guò)早結(jié)束運(yùn)動(dòng)生涯[6]

從測(cè)試中，發(fā)現(xiàn)個(gè)別運(yùn)動(dòng)員的上下肢長(zhǎng)度不同，隨著時(shí)間的推移，在訓(xùn)練中會(huì)出現(xiàn)因?yàn)殚L(zhǎng)度不同而產(chǎn)生代償現(xiàn)象，進(jìn)而出現(xiàn)損傷。另外還有一名運(yùn)動(dòng)員是腰椎峽部裂，即為腰椎一側(cè)或兩側(cè)椎弓上下關(guān)節(jié)突之間的峽部骨質(zhì)缺損或不連續(xù)，亦稱椎弓峽部裂或峽部不連。一般認(rèn)為造成這種病的原因有2種：1)先天性的；2)后天重復(fù)性損傷及應(yīng)力不均造成的疲勞骨折所致。而此運(yùn)動(dòng)員為先天性的。因此，運(yùn)動(dòng)員先天性的缺陷是導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員在進(jìn)人后續(xù)的專業(yè)化訓(xùn)練中產(chǎn)生損傷的一個(gè)重要因素。

2.4.2 體操項(xiàng)目特點(diǎn)因素 按運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)項(xiàng)群訓(xùn)練理論的劃分，體操運(yùn)動(dòng)是屬于技能類表現(xiàn)難美項(xiàng)群，體操運(yùn)動(dòng)動(dòng)作結(jié)構(gòu)復(fù)雜、難度大，運(yùn)動(dòng)時(shí)對(duì)力量、速度及靈敏等綜合素質(zhì)要求極高。男子體操訓(xùn)練的6個(gè)單項(xiàng)中，落地動(dòng)作、翻轉(zhuǎn)動(dòng)作、回環(huán)動(dòng)作在各單項(xiàng)的訓(xùn)練中反復(fù)出現(xiàn)，使得運(yùn)動(dòng)員承受壓力的部位主要集中于身體的幾個(gè)主要關(guān)節(jié)上，因此即使沒(méi)有急性損傷的發(fā)生也會(huì)產(chǎn)生慢表5 體操男子運(yùn)動(dòng)員SFMA篩查情況性的勞損性疼痛。從技術(shù)上來(lái)講，如單杠中的反吊握杠、鞍馬中的單環(huán)轉(zhuǎn)體等動(dòng)作均需前臂極度旋轉(zhuǎn)，這就加大了對(duì)肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)的壓力，從而增加了運(yùn)動(dòng)員受傷的可能性。

近年來(lái)隨著競(jìng)技體操向高強(qiáng)度、多賽制發(fā)展的新形勢(shì)下，比賽激烈程度不斷提高，對(duì)運(yùn)動(dòng)員技術(shù)、體力和心理提出更高的要求。體操運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練中要進(jìn)行大量的專項(xiàng)動(dòng)作練習(xí)以保持較高的技術(shù)水平，訓(xùn)練負(fù)荷較大，特別是重復(fù)練習(xí)一些高難度動(dòng)作，造成局部負(fù)擔(dān)過(guò)重是引起疲勞性損傷的主要原因。另外心理緊張因素也是造成急性損傷的一個(gè)重要因素，測(cè)試的運(yùn)動(dòng)員中有一名運(yùn)動(dòng)員在2013年的體操世界錦標(biāo)賽中因緊張導(dǎo)致吊環(huán)動(dòng)作失誤，落地造成膝關(guān)節(jié)受傷。

2.4.3人體生理解剖構(gòu)造特點(diǎn)因素 從解剖特點(diǎn)來(lái)講，以踝關(guān)節(jié)為例，提踵起跳動(dòng)作是由跟腱及內(nèi)外踝后肌組三部分完成，曲氏的研究表明，當(dāng)踝背伸至70°發(fā)力起跳時(shí)，提踵所需的拉力幾乎都由跟腱擔(dān)負(fù)，此角度就成為跟腱的解剖弱點(diǎn)，在跟腱承受的張力過(guò)大或因運(yùn)動(dòng)員疲勞而使動(dòng)作失調(diào)時(shí)，跟鍵就很容易斷裂，這也是自由操中空翻動(dòng)作受傷的內(nèi)在因素［7］。也就是說(shuō)當(dāng)技術(shù)動(dòng)作難度的要求超過(guò)了人體解剖構(gòu)造的極限時(shí)，必然會(huì)引起損傷的出現(xiàn)。

2.4.4專項(xiàng)訓(xùn)練因素 訓(xùn)練因素包括身體形態(tài)長(zhǎng)期不正確、訓(xùn)練中錯(cuò)誤動(dòng)作以及長(zhǎng)期訓(xùn)練導(dǎo)致某一區(qū)域的肌肉過(guò)于強(qiáng)大而出現(xiàn)對(duì)稱性嚴(yán)重失衡等因素。

在測(cè)試的10名運(yùn)動(dòng)員中，有1名運(yùn)動(dòng)員因身體形態(tài)長(zhǎng)期不正確，走路含胸肩關(guān)節(jié)前傾，使胸肌、肩胛下肌長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài)，拉動(dòng)肱骨前傾導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)過(guò)緊，運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)撞擊導(dǎo)致?lián)p傷。長(zhǎng)時(shí)間的錯(cuò)誤動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)員自身沒(méi)有意識(shí)到，而教練員也沒(méi)有及時(shí)糾正，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)動(dòng)作代償，最后造成損傷。長(zhǎng)期訓(xùn)練導(dǎo)致某一區(qū)域的肌肉過(guò)于強(qiáng)大，出現(xiàn)對(duì)稱性嚴(yán)重失衡現(xiàn)象，當(dāng)這種不平衡達(dá)到一定程度時(shí)，就會(huì)使運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)損傷。

2.4.5教練員的認(rèn)知水平

2.4.5.1 教練員對(duì)運(yùn)動(dòng)員傷病的態(tài)度 從測(cè)試的10名體操運(yùn)動(dòng)員來(lái)看，10名運(yùn)動(dòng)員都存在著不同的傷病問(wèn)題，如疼痛的問(wèn)題，而即使運(yùn)動(dòng)員有疼痛，教練員依然要求運(yùn)動(dòng)員堅(jiān)持專項(xiàng)技術(shù)的訓(xùn)練。這不僅會(huì)對(duì)運(yùn)動(dòng)員的健康產(chǎn)生影響，而且會(huì)引起更嚴(yán)重的損傷出現(xiàn)，最終限制了運(yùn)動(dòng)員技術(shù)的進(jìn)一步提高和運(yùn)動(dòng)壽命的延長(zhǎng)。因此，教練員這種“輕傷不下火線”的訓(xùn)練觀念是影響運(yùn)動(dòng)員傷病的因素之一。

2.4.5.2 教練員對(duì)訓(xùn)練的認(rèn)識(shí)和把握 運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練包括體能、技能、戰(zhàn)術(shù)等方面，以體能訓(xùn)練為例，又分為一般體能訓(xùn)練和專項(xiàng)體能訓(xùn)練。在專項(xiàng)體能訓(xùn)練方面，很多教練員的認(rèn)識(shí)還停留在跟專項(xiàng)距離接近或者跟專項(xiàng)技術(shù)接近的傳統(tǒng)專項(xiàng)體能訓(xùn)練。而真正哪些因素是決定專項(xiàng)體能提高的決定性因素以及關(guān)于專項(xiàng)體能訓(xùn)練的新的研究和理論卻知之甚少。

2.4.6其他因素 場(chǎng)地、溫度等外界條件也會(huì)引起意外傷害。濕滑的場(chǎng)地、炎熱的天氣等外界因素也是引起運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的原因。在大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練期間，肌肉、關(guān)節(jié)和神經(jīng)系統(tǒng)都處于疲勞積累狀態(tài)，如果忽視各種外在因素，原本可以避免的創(chuàng)傷就有可能發(fā)生。

3　體操運(yùn)動(dòng)員損傷預(yù)防策略

3.1從治療傷病到預(yù)防傷病觀念的轉(zhuǎn)變 2015年5月

20日，劉鵬局長(zhǎng)在視察中國(guó)女排訓(xùn)練時(shí)強(qiáng)調(diào)：“傷病防治應(yīng)作為復(fù)合型訓(xùn)練管理團(tuán)隊(duì)的關(guān)鍵工作來(lái)抓，更新訓(xùn)練理念，依托科學(xué)的身體運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練，有效防治傷?。?］”。由此，教練員必須轉(zhuǎn)變觀念，把以往習(xí)以為常的“受傷以后再治療”的觀念轉(zhuǎn)變?yōu)椤叭绾晤A(yù)防傷病”的觀念。

3.2重視新的訓(xùn)練理論的出現(xiàn)對(duì)傷病預(yù)防的作用 從

身體運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練的角度和人體功能解剖學(xué)的視角來(lái)預(yù)防傷病，并進(jìn)行有針對(duì)性的體能訓(xùn)練和康復(fù)治療。人體功能解剖生理學(xué)是身體運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練的理論基礎(chǔ)之一。美國(guó)著名體能訓(xùn)練專家邁克爾·博伊爾（Michael Boyle）［14］在其《Advances in Functional Training》一書中指出了各關(guān)節(jié)的靈活性與穩(wěn)定性的主導(dǎo)特征（表6）。以靈活性為主的關(guān)節(jié)主要有肩關(guān)節(jié)、胸椎、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等；以穩(wěn)定性為主的關(guān)節(jié)主要有肩胛骨、腰椎、膝關(guān)節(jié)等。我們?nèi)梭w的運(yùn)動(dòng)都是圍繞著這些關(guān)節(jié)展開(kāi)的。以胸椎關(guān)節(jié)為例，當(dāng)?shù)醐h(huán)運(yùn)動(dòng)員過(guò)多地做十字支撐等動(dòng)作、過(guò)多的采用憋氣就會(huì)造成了胸椎的靈活性降低，當(dāng)運(yùn)動(dòng)員再去做需要利用胸椎靈活性為主完成的動(dòng)作時(shí)，由于其靈活性下降，就必然產(chǎn)生代償動(dòng)作，而代償?shù)牟课徽檬茄?，腰椎又是以穩(wěn)定性為主的部位，這勢(shì)必造成腰椎的過(guò)度旋轉(zhuǎn)，最終導(dǎo)致腰部的疼痛和損傷。其他關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)也遵循此原理。

表6　人體基本關(guān)節(jié)及其首要的功能需求［14］

這些新的理論研究的出現(xiàn)，很好地解釋了很多我們以前解釋不清楚或者本身解釋就是錯(cuò)誤的受傷的原因和疼痛的原因，以及在這些理論基礎(chǔ)上而設(shè)計(jì)的有針對(duì)性的訓(xùn)練方法和不良動(dòng)作矯正的方法。這些都為傷病預(yù)防和治療提供了非常好的訓(xùn)練手段和矯正康復(fù)手段。

4　結(jié)論與建議

4.1結(jié)論

1）FMS測(cè)試結(jié)果顯示：10名體操運(yùn)動(dòng)員的測(cè)試總分都很低（14分），這10名運(yùn)動(dòng)員潛在的受傷風(fēng)險(xiǎn)很大。

2）SFMA的篩查結(jié)果顯示：局部肌肉力量弱、肌肉的左右和前后不均衡以及肌肉過(guò)緊是普遍存在的共性問(wèn)題；胸椎、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的靈活性差，腰椎和膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性差是普遍的共性問(wèn)題，由此導(dǎo)致的代償性問(wèn)題突出，損傷概率增大。

3）運(yùn)動(dòng)員的損傷因素有很多方面，其中專項(xiàng)訓(xùn)練導(dǎo)致身體形態(tài)長(zhǎng)期不正確、訓(xùn)練中錯(cuò)誤動(dòng)作、長(zhǎng)期訓(xùn)練導(dǎo)致某一區(qū)域的肌肉過(guò)于強(qiáng)大而出現(xiàn)對(duì)稱性嚴(yán)重失衡以及關(guān)節(jié)靈活性和穩(wěn)定性差是產(chǎn)生疼痛和損傷的主要因素。

4）轉(zhuǎn)變觀念，從身體運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練的角度和人體功能解剖學(xué)的視角來(lái)預(yù)防傷病，并進(jìn)行有針對(duì)性的體能訓(xùn)練和康復(fù)治療。

4.2建議

1）豐富體操運(yùn)動(dòng)員選材的手段和方法，控制各種可能讓運(yùn)動(dòng)員過(guò)早產(chǎn)生損傷的各種因素。

2）因男子體操項(xiàng)目的特征，應(yīng)加強(qiáng)肌肉的放松訓(xùn)練、肌肉力量的平衡性訓(xùn)練以及各關(guān)節(jié)的靈活性與穩(wěn)定性訓(xùn)練，降低運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

［1］ 史衍.功能性動(dòng)作篩查（FMS）在青少年體能訓(xùn)練中的應(yīng)用研究［J］.青少年體育：2013，5（6）：52.

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［14］ Michael Boyle.Advances in Functional Training［M］.USA：On Target Publications，2009.

An Analysis of Physical Diagnosis and Factors of Damage and Injury in National Men's Gymnasts Team

SUN Yong-sheng
（Capital University of Physical Education and Sports， Beijing 100191， China）

Objective： This study aim to investigate the main cause of damage caused by athletes and athlete ways to reduce injury. Methods： literature， feld diagnostics， interviews and other research methods were used to investigate injury diagnosis of 10 players in the national men's gymnastics team， and analyze the diagnostic results. Results： there are 30% athletes suffering muscle pain in the squat test； there are 30% athletes suffering muscle pain in shoulder fexibility test； there are 70% athletes suffering muscle pain in stretched push-up test； there are 70% athletes suffering muscle pain in trunk rotation stability test. The SFMA screening showed the strength weakness of local muscle， imbalance in left and right， front and behind of muscle， tight muscle were the common problems； poor fexibility of thoracic， hip joint and ankle，lumbar and knee joint were also the common problems. Conclusions： for men's gymnasts， the ten injury positions taken mostly at shoulder joint， wrist， knee-joint and ankle； the tight muscle， asymmetry and poor fexibility of joints caused by training were the main reasons of pain and injury； the corresponding conception should changed and the new training theory of prevention of injury should be emphasized.

gymnastics； athlete； injury； physical diagnosis

G804.53

A

1004 - 7662（2015 ）09 - 0083 - 06

2015 - 09 - 10

孫永生，講師，博士研究生，研究方向：身體運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練理論與實(shí)踐方法研究。