張曉明

摘 要：醫(yī)院檔案管理工作要廣泛搜集各方面的信息，信息的搜集涉及到很多重要部門，因此加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作的創(chuàng)新十分有必要。在實際工作中需要提高工作人員的整體素質(zhì)，加強(qiáng)檔案工作的現(xiàn)代化管理，促進(jìn)醫(yī)院整體管理水平的提高。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案；管理；創(chuàng)新

隨著我國醫(yī)療改革的不斷深入，當(dāng)前醫(yī)院正面臨著一場前所未有的挑戰(zhàn)，面對激烈的競爭，要想立于不敗之地，就一定要加強(qiáng)管理工作。檔案管理作為醫(yī)院管理工作之一，必須要在創(chuàng)新中求發(fā)展，使醫(yī)院檔案管理逐步規(guī)范與合理。

醫(yī)院檔案管理工作是整個醫(yī)院管理工作的重要組成部分，隨著醫(yī)院管理工作和醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院檔案管理工作的重要性日漸顯現(xiàn)。檔案是組織或個人在以往的社會實踐活動中直接形成的具體有保存價值的各種文字、圖表、聲像等不同形式的歷史紀(jì)錄。檔案的本質(zhì)屬性是歷史再現(xiàn)性，即檔案是再現(xiàn)歷史真實面貌的原始文獻(xiàn)，具有很強(qiáng)的查考價值和研究價值。醫(yī)院檔案是醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的真實寫照與原始記錄，是醫(yī)院在從事醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防保健、藥品管理、衛(wèi)生行政管理以及其它各項活動中形成的具有保存價值的各種文字、圖表、聲像以及其它不同載體、不同形式的歷史記錄，是醫(yī)院工作計劃和決策的可靠依據(jù)，是指導(dǎo)并協(xié)調(diào)各項工作正常運(yùn)行的參考資料，對于維護(hù)醫(yī)院自身權(quán)益、保證醫(yī)院工作的連續(xù)性和以后的開發(fā)利用都有十分重要的作用。因此，檔案管理是醫(yī)院的一項非常重要的基礎(chǔ)性工作，也是醫(yī)院日常管理工作的重要內(nèi)容。

但是，目前我國醫(yī)院的檔案管理工作雖然有了很大的成績，但是依然還有很大的提升空間，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院的和社區(qū)醫(yī)院的檔案管理工作與標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的管理目標(biāo)之間還存在一定的差距。主要問題表現(xiàn)在以下幾個方面：一是有的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)檔案意識淡薄，存在“重臨床，輕檔案”思想，對檔案管理工作的重要性和必要性認(rèn)識不夠，認(rèn)為檔案管理不能給單位帶來效益，對檔案工作沒有給予足夠的重視；二是缺少專業(yè)的高素質(zhì)檔案管理人員。

如何克服醫(yī)院檔案管理工作中存在的問題，提高檔案管理人員的服務(wù)能力積極主動地為醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)主戰(zhàn)場服務(wù)，是新時期醫(yī)院檔案管理工作發(fā)展的方向。筆者從自身實際工作經(jīng)驗出發(fā)，談?wù)勧t(yī)院檔案管理創(chuàng)新的幾點(diǎn)建議。1.加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)和庫房設(shè)施建設(shè)。醫(yī)院的檔案管理要適應(yīng)信息技術(shù)和現(xiàn)代檔案工作發(fā)展的需要，加強(qiáng)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和檔案庫房基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為檔案管理工作提供“硬件”保障。一是要加強(qiáng)計算機(jī)建設(shè)。醫(yī)院要加大投入，配備計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)硬件和檔案管理軟件，努力實現(xiàn)裝備技術(shù)現(xiàn)代化，解決手工操作運(yùn)轉(zhuǎn)速度慢、服務(wù)效率低的問題，推進(jìn)檔案管理的信息化和數(shù)字化進(jìn)程。二是加強(qiáng)檔案庫房建設(shè)。醫(yī)院要設(shè)立專門的檔案庫房，為庫房安裝防盜門、鐵欄窗、電子監(jiān)控設(shè)備等防盜設(shè)施，同時要配置帶密碼鎖的保險柜等專用設(shè)備對涉及國家秘密的檔案進(jìn)行單獨(dú)保管。要配備專用的檔案消磁柜對不易保存的磁盤和光盤存儲介質(zhì)進(jìn)行保管。對其他有特殊要求的檔案資料要配備相應(yīng)的管理設(shè)備。

1 醫(yī)院檔案管理創(chuàng)新的意義

檔案部門是專門搜集與管理醫(yī)院信息資料的部門。當(dāng)前我國現(xiàn)代化步伐日益加快，各領(lǐng)域都面臨著巨大的挑戰(zhàn)，醫(yī)院檔案管理工作也不例外，如果不重視醫(yī)院檔案管理工作的創(chuàng)新，就會出現(xiàn)醫(yī)院檔案管理落后于醫(yī)院現(xiàn)代化管理的情況。創(chuàng)新是工作的靈魂。如果采取有效措施對醫(yī)院的檔案工作進(jìn)行規(guī)范管理，就能為醫(yī)院的規(guī)范化管理提供一些借鑒和思考，這樣就能充分發(fā)揮檔案管理應(yīng)有的作用。醫(yī)院檔案實現(xiàn)了科學(xué)規(guī)范的管理，有利于推動整個醫(yī)院的進(jìn)步，學(xué)術(shù)內(nèi)容的擴(kuò)大，科學(xué)技術(shù)的顯著提高，這些都支持著醫(yī)院日常工作的正常進(jìn)行。努力開拓創(chuàng)新，是為了遵循檔案工作的規(guī)律，也有利于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。如果檔案管理不改變管理模式，不積極采用先進(jìn)的思維方式，只是每天重復(fù)性地機(jī)械工作就會使檔案管理效果大打折扣，就會導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理工作停步不前，沒有顯著的進(jìn)步與提高，更不利于醫(yī)院整體管理水平的提高。

2 當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作中存在的問題

①檔案管理工作人員素質(zhì)有高有低，在醫(yī)院從事相關(guān)檔案工作人員所表現(xiàn)出來的文化水平、理論知識等很不一致。具體表現(xiàn)就是管理人員的流動性很大，不夠穩(wěn)定，學(xué)歷普遍呈現(xiàn)出較低的趨勢，并且很多人都不主動學(xué)習(xí)新知識，觀念落后，管理水平更是大相徑庭，根本不能適應(yīng)新形勢下我國檔案事業(yè)的長足發(fā)展；②沒有創(chuàng)新意識。如今是信息化時代，一切都講求快速高效，由于檔案管理工作的成效不是即時生效的，很多檔案管理工作人員都認(rèn)為檔案管理只是對承辦過的各類文書、資料進(jìn)行簡單整理歸檔，并不知道檔案管理工作還有很多新的管理方式，沒有抓住管理的重點(diǎn)和要點(diǎn)。他們都認(rèn)為檔案工作是流水式作業(yè)，立卷歸檔后就不需要進(jìn)行進(jìn)一步管理了，并且在平時工作中面對新情況和新問題時，也不懂得去改變自己的思維，以適應(yīng)工作中的變化；③缺乏專業(yè)技術(shù)能力。隨著網(wǎng)絡(luò)的普及與發(fā)展，檔案管理也在一天天地趨于數(shù)字化模式，電子文檔隨著社會的發(fā)展應(yīng)運(yùn)而生，這些電子文檔與紙質(zhì)的文檔都有著顯著的不同。那么這些電子文檔能否作為一種新的檔案，是否這些電子文檔也同紙質(zhì)文檔一樣都具有一定的法律效力，也成為了檔案界進(jìn)行全新研究的一項新課題。對于這些棘手的難題，多數(shù)管理人員都無力應(yīng)對，況且這些檔案管理者絕大多數(shù)都沒有受過嚴(yán)格的訓(xùn)練，對各類計算機(jī)問題都感到很難處理。這些由于知識的缺乏在某種程度上也會阻礙檔案管理的發(fā)展，醫(yī)院要想擺脫這種困境，就需要高度重視檔案管理工作，全面提高管理者的能力。

3 醫(yī)院檔案管理工作創(chuàng)新的探索

1、加強(qiáng)檔案知識的宣傳

大力加強(qiáng)與普及檔案知識，明白檔案工作的重要性與意義。相關(guān)檔案人員要對這些檔案信息進(jìn)行有效的利用，針對目前工作積極主動地表達(dá)自己的看法，并及時更新管理理念。如果發(fā)現(xiàn)檔案管理工作中的問題，應(yīng)該及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報，領(lǐng)導(dǎo)在第一時間了解到工作中的問題，就能及時有效地找到解決問題的辦法，并及時進(jìn)行一些科學(xué)研究，對醫(yī)院整體管理水平的提高有促進(jìn)作用。

2、運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)提高工作效率

如今網(wǎng)絡(luò)功能越來越強(qiáng)，信息更新及時有效，醫(yī)院必須加強(qiáng)信息管理。加強(qiáng)信息管理就必須要建立健全醫(yī)院的管理系統(tǒng)，規(guī)范管理，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，這樣才有利于工作人員檢索、利用信息，更重要的是還可以利用好醫(yī)院檔案的管理系統(tǒng)。相關(guān)信息備注在互聯(lián)網(wǎng)上，為實現(xiàn)資源共享提供了非常有利的條件。利用計算機(jī)進(jìn)行管理這種方式，可以把檔案內(nèi)容進(jìn)行有效的分類，按照類別錄入計算機(jī)，這樣進(jìn)行搜索就十分便利，而且效率很高，既節(jié)省了人力，提高了效率和準(zhǔn)確率，也避免了人工搜索速度慢、易出錯問題。檔案信息錄入計算機(jī)中，使檔案查閱更快捷、更準(zhǔn)確，利用更方便，也能充分發(fā)揮檔案信息的作用。

3、提高管理人員的整體素質(zhì)

醫(yī)院檔案工作人員應(yīng)充分認(rèn)識到醫(yī)院檔案管理工作的重要性，醫(yī)院也要充分調(diào)動檔案管理工作人員工作的自覺性和積極性。在工作中對檔案人員進(jìn)行一系列的專業(yè)培訓(xùn)，不斷增強(qiáng)檔案人員的綜合素質(zhì)與專業(yè)素質(zhì)。醫(yī)院還可以充分利用考核制度，把能否準(zhǔn)確熟練運(yùn)用檔案有效信息，作為一項考核標(biāo)準(zhǔn)，使檔案人員都能在各自的崗位上發(fā)光發(fā)熱。醫(yī)院更要重視引進(jìn)一些高素質(zhì)的人才，可以通過考試來選拔優(yōu)秀人才，招聘優(yōu)秀畢業(yè)生，檔案管理專業(yè)知識水平高者考慮優(yōu)先錄取，從而壯大醫(yī)院的人才隊伍。

醫(yī)院實際工作中的各種病歷資料、文書等檔案，是醫(yī)院的寶貴資源，科學(xué)合理的管理是保護(hù)和開發(fā)醫(yī)院檔案資源的重要保障，實際工作中，需積極更新觀念和管理手段及方法，提高醫(yī)院檔案管理水平，更好地為醫(yī)院發(fā)展提供服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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