周西民

檔案管理作為醫(yī)院管理工作中的一個重要組成部分，在醫(yī)療、教學、科研等活動中的作用日益顯著。隨著信息時代的到來和網(wǎng)絡技術的迅猛發(fā)展，檔案信息資源的開發(fā)與利用也愈加受到人們的重視。醫(yī)院檔案管理工作的重點在于為領導和其他事業(yè)的發(fā)展提供及時準確的信息，同時圍繞醫(yī)院經(jīng)營和管理涉及的臨床、醫(yī)學、科研、教學等方面的信息開展服務，將檔案管理工作與醫(yī)院整體發(fā)展密切結合起來，為醫(yī)務人員、患者乃至社會公眾服務。以檔案管理促進醫(yī)院發(fā)展，我認為可以從以下幾方面做起：

1 科技檔案促進醫(yī)院科研發(fā)展

醫(yī)院發(fā)展離不開科技支撐。當今時代是一個信息化的時代，科學知識的更新突飛猛進，而現(xiàn)代化科學技術對醫(yī)學的發(fā)展起到了極大的推進作用。醫(yī)學科學的發(fā)展是一個實踐——認識——再實踐——再認識的過程，直到今天還有許多疑難問題尚未得到解決。這就要求廣大醫(yī)學工作者在醫(yī)學實踐中要不斷地探索、總結，利用現(xiàn)代化的科學技術為醫(yī)學科學的發(fā)展服務。收集管理科技信息，開發(fā)利用科技檔案資源，將科研計劃管理與科研計劃檔案管理相結合，挖掘科技檔案中蘊藏的科技信息，使之成為科研立項、實施以及科研成果推廣應用的重要依據(jù)是廣大醫(yī)務工作者義不容辭的責任。近年來，“科技興院、科教興院”已成為我們廣大醫(yī)務工作者的共識。大家充分利用科技檔案，開發(fā)、應用和推廣科研成果，加快科學研究的進度，通過對醫(yī)學科技資料的學術交流，達到推廣應用和服務大眾的目的。

2 以病歷檔案促進醫(yī)療質量

病歷檔案是醫(yī)院檔案的重要組成部分，專業(yè)性、技術性很強，是評價和衡量醫(yī)院管理、醫(yī)療質量和技術水平的重要依據(jù)。與其他檔案管理工作不同的是，病歷檔案工作直接關系著廣大人民群眾的疾病防治和身體健康。病歷檔案資料信息的利用率高、實踐性強、實用率高，它要求在短時間內做好相關資料的收集、整理、組卷、登記、分類、編目、編碼、排號、貯存，還要求做好有關檔案的檢索、利用等工作。

為了使病例檔案發(fā)揮最大效能，廣大醫(yī)務工作者需要把病案中大量的醫(yī)療信息資料進行全面系統(tǒng)的收集分析，也便于準確的向醫(yī)院領導、科室醫(yī)務人員提供有價值的醫(yī)療信息。查閱利用包括醫(yī)院感染、新農合、醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、公檢法、計劃生育、醫(yī)療事故糾紛案件、傷殘事故民事案件、疑難病例轉院會診病歷復印件等在內的病例檔案資料，一方面可為醫(yī)院領導加強業(yè)務管理、提高業(yè)務建設決策，為科室醫(yī)務人員總結提高醫(yī)療技術水平和醫(yī)療質控工作提供依據(jù)；另一方面也可強化醫(yī)院管理、改進醫(yī)療質量、提高工作效率。

3 以設備檔案促進技術質量

醫(yī)療設備管理直接關系到醫(yī)院醫(yī)療工作的開展。完善的醫(yī)療設備檔案為醫(yī)院全面、準確地了解設備購置使用情況提供了可靠的技術依據(jù)和查考憑證，也為設備的正常運轉提供了保障。設備檔案在大型儀器的引進和維護中能起到不可低估的作用。

充分利用設備檔案考查、論證醫(yī)院大中型儀器設備，了解設備使用頻率、使用壽命，做好預測服務，為購置設備提供及時、準確的信息，避免資源浪費，是加強醫(yī)院宏觀調控、保障醫(yī)療技術質量的重要途徑。因此，醫(yī)療設備檔案也是促進醫(yī)療技術質量提高乃至醫(yī)院全面發(fā)展的關鍵點。

4 以人事檔案促進人才選拔

醫(yī)院要發(fā)展，人才是關鍵。隨著我國人事制度改革力度的不斷加大，醫(yī)院干部人事檔案的管理倍受重視，干部人事檔案真實記載和反映著一個人的經(jīng)歷、能力和品德等，是黨的組織工作、人事工作不可缺少的重要依據(jù)。此外，人事檔案在各類人員的合理分配，人才資源的合理利用以及行政、醫(yī)療部門結構的調配等方面都發(fā)揮著重要的作用。

為了實現(xiàn)人事檔案管理的現(xiàn)代化，我們利用先進的計算機技術和科學的檢索系統(tǒng)，提供借閱全面、系統(tǒng)、準確的人事檔案信息資料，以保證醫(yī)院在人才培養(yǎng)、職稱晉升、干部聘用等方面的合理性和公正性，真正做到人盡其才、才盡其用，進而為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定堅實的基礎。

五、以醫(yī)德醫(yī)風檔案促進行風建設

醫(yī)德醫(yī)風檔案主要包括醫(yī)院實行目標管理責任制中形成的各類規(guī)章制度及崗位職責，病人對醫(yī)生醫(yī)療技術和服務質量的評定，醫(yī)院員工的年度考核，病人及其家屬的表揚與投訴等。醫(yī)德醫(yī)風檔案是檔案管理的重要組成部分，我們醫(yī)院歷來重視行業(yè)作風和醫(yī)德醫(yī)風建設，形成院科各部門、黨政工團共同參與、齊抓共管的格局，完善機制，創(chuàng)新制度，嚴格落實長效機制，并將每位職工的醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度、廉政建設情況等作為一項重要內容納入綜合目標管理責任。年終，醫(yī)院將根據(jù)醫(yī)德醫(yī)風檔案評選出專家名醫(yī)、優(yōu)秀學科帶頭人、優(yōu)秀管理人才、專業(yè)技術骨干、優(yōu)秀護理人才、服務明星、先進工作者等。在優(yōu)秀人才評選中，醫(yī)德醫(yī)風是衡量優(yōu)秀與否的重要標志，也是行風建設的一項重要內容。

綜上所述，醫(yī)院檔案工作具有很大的彈性和巨大的開發(fā)利用空間。加強醫(yī)院檔案管理能為醫(yī)院各項事業(yè)的發(fā)展提供全方位、多層次、高水平的服務保障，從而最大限度地促進醫(yī)院各項事業(yè)的發(fā)展。為使醫(yī)院檔案更好地服務于醫(yī)院發(fā)展，我認為應做到以下兩點：

1.加強檔案管理人員的服務意識、經(jīng)營意識，樹立以檔案促發(fā)展的檔案管理觀念。檔案管理人員在做好日常檔案收集工作的同時，要主動豐富檔案內容，優(yōu)化檔案結構，掌握檔案利用的新動態(tài)，積極開辟檔案信息資源，以滿足醫(yī)院、患者乃至社會各界對檔案信息的需求。從事檔案管理工作已二十年的我深深意識到：當前，檔案利用者需要的不僅僅是單份的原始檔案資料，他們更需要系統(tǒng)的、成專題的、有序的檔案信息，如果檔案人員平時將這方面的檔案信息進行匯總，不僅能節(jié)約臨時查閱、匯總的時間，也能提高檔案利用效率。

2.加強檔案管理現(xiàn)代化工作，提供優(yōu)質、快捷的信息化服務。2006年以來，我們醫(yī)院將信息化建設列為醫(yī)院工作的重中之重。在信息化建設伊始，我們就要求信息化建設起點要高，要有超前意識，避免零打碎敲，低水平重復建設。

總之，檔案管理與檔案需求是雙向互動的關系。只要檔案管理人員最大限度地開發(fā)利用檔案資源，醫(yī)院決策者、醫(yī)護人員及社會各界人員能充分認識并積極參與到醫(yī)院檔案的建設中來，健全檔案管理制度，建立醫(yī)院檔案信息一體化管理模式，多途徑、多渠道地開發(fā)檔案信息資源，醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研需求就將得到極大滿足，就能實現(xiàn)檔案信息資源的共享，醫(yī)院的整體發(fā)展也將得到極大提高。