陳志凌

邱女士最近經(jīng)常感覺頭暈，但又不知道該看哪個科。實際上，頭暈是一種常見的臨床癥狀，絕大多數(shù)人一生中都經(jīng)歷過頭暈，尤其是老人，50%～60%都有眩暈癥。頭暈后很多人會覺得是頸椎出了問題，老人則會想到高血壓、腦血管供血不足。事實上，有很多疾病都能引起頭暈，涉及到多個學(xué)科，要找到病因確實不是件簡單的事。今天，我們就專門為頭暈患者支招。

首先患者要做好前期的身體檢查事項，找出自身屬于什么樣的原因誘發(fā)的頭暈現(xiàn)象，根據(jù)原發(fā)性疾病來做疾病的防范，然后找對就診科室，對癥治療，才能讓身體在較短的時間內(nèi)更好地恢復(fù)健康。

暈 一般分為三種

頭暈、眩暈、暈厥

頭暈

幾種暈里，“頭暈”是程度相對較輕的一種。醫(yī)學(xué)定義頭暈是一種昏昏沉沉的感覺，也就是一些人所描述的“頭暈?zāi)X漲”、“頭重腳輕”。睡眠不足或者飲酒過量時，頭昏沉沉的感覺，就是頭暈。

如果你屬于這種“頭暈”，一般而言，應(yīng)該去醫(yī)院看內(nèi)科。因為頭暈多為內(nèi)科各種疾病，如心血管疾病、貧血、供血不足等所致。

眩暈

判斷眩暈，方法很簡單。要留心自己暈的時候有沒有“天旋地轉(zhuǎn)”，如果感到周邊的東西都在轉(zhuǎn)，或者上下浮動、左右擺動，那么就是眩暈。癥狀雖然嚴重，但是人的意識是清醒的。

耳石癥，一種發(fā)病率最高的眩暈性疾病，是指頭部迅速運動至某一特定位置時，出現(xiàn)的短暫陣發(fā)性的眩暈和眼震。正常情況下，耳石是附著于耳石膜上的，當一些致病因素導(dǎo)致耳石脫離，這些脫落的耳石就會在內(nèi)耳內(nèi)被稱作內(nèi)淋巴的液體里游動，當頭的位置變化時，半規(guī)管（一種位置感受器）也會隨之發(fā)生位置變化，耳石就會隨著液體的流動而運動，從而刺激半規(guī)管毛細胞，導(dǎo)致機體發(fā)生強烈眩暈。時間一般較短，數(shù)秒至數(shù)分鐘，可周期性加重或緩解，病程時間長短不一。耳石癥的高發(fā)年齡是40歲以后，一些特殊人群還會提前出現(xiàn)，如體質(zhì)較弱的女性，以及長期不運動、壓力大、有睡眠障礙的白領(lǐng)一族也屬于高危人群。如果發(fā)現(xiàn)起床時低頭或在床上翻身時有短暫的頭暈，有80%的可能性是耳石癥。一旦懷疑是耳石癥，建議調(diào)整睡眠，不要給自己太大壓力，注意休息，還可以到耳鼻喉科做前庭功能檢查。

耳石癥治療比較簡單，最有效的治療是手法復(fù)位，就是患者在醫(yī)生的協(xié)助下，仰臥在床上將頭部懸空再轉(zhuǎn)往不同方向，經(jīng)反復(fù)數(shù)次后讓耳石回到原位，整個治療過程無需用藥。一般而言，一兩次復(fù)位后就能見效。

與頭暈有關(guān)的另一高發(fā)疾病就是梅尼埃病，是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。耳石癥引起的頭暈一般在1分鐘以內(nèi)，發(fā)作時間短，而梅尼埃病引發(fā)的頭暈則在20分鐘以上，一般不超過1天。該病主要的病理改變?yōu)閮?nèi)耳積水。內(nèi)耳有一層膜，就像吹氣球一樣，積水到達一定程度就會破。一破就會影響聽力、耳鳴加重、頭暈。隨著發(fā)作次數(shù)增多，聽力會逐漸下降，所以一旦出現(xiàn)癥狀，必須盡快治療。

如果出現(xiàn)眩暈，患者應(yīng)該考慮去醫(yī)院看耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科。臨床統(tǒng)計，大概70%的眩暈是由耳鼻喉科方面疾病所致，30%是由神經(jīng)內(nèi)科方面疾病所致。

暈厥

暈厥，就是通常所說的暈倒、昏迷、不省人事。它是突發(fā)暫時性腦缺血引起的短暫意識喪失。

暈厥發(fā)作的病因很多，可分為血管舒縮功能障礙性暈厥、心源性暈厥和腦源性暈厥。如果你的暈，是“暈厥”的那種，一般而言，應(yīng)當去醫(yī)院看神經(jīng)內(nèi)科。

總之，不管是哪種暈，都應(yīng)當留心。因為這是你的身體在對你發(fā)出警報。

“心梗”警報頻頻 預(yù)防不可松懈

近些年來，由于突發(fā)急性心肌梗死，經(jīng)搶救無效，不幸離世的各界精英不勝枚舉，成為媒體關(guān)注和報道的熱點。

急性心梗的病因，多數(shù)與冠狀動脈粥樣硬化斑塊或在此基礎(chǔ)上血栓形成，造成的血管管腔堵塞有關(guān)。誘因為吸煙、肥胖、高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥等。很多人會錯誤地認為，急性心梗是老年人的“專利”。其實，中青年人在發(fā)病人群中并不占少數(shù)。有關(guān)資料統(tǒng)計顯示，在急性心梗的患者中，50歲以下的人約占了45%。有關(guān)專家表示，“隨著生活節(jié)奏的加快，工作壓力的倍增，不良的飲食習(xí)慣、不規(guī)律的生活起居及環(huán)境的污染都是引發(fā)急性心梗發(fā)生的重要因素?！?/p>

有效預(yù)防急性心梗除了要注意合理飲食、適量運動、戒煙限酒、心態(tài)平衡外，還應(yīng)密切關(guān)注它發(fā)病前的危險信號。有半數(shù)以上的急性心梗病人在起病前1～2天或1～2周會有前驅(qū)癥狀。最常見的是，原有的穩(wěn)定型心絞痛變?yōu)椴环€(wěn)定型，或繼往無心絞痛突然出現(xiàn)長時間心絞痛，還伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。如果出現(xiàn)上述癥狀，首先應(yīng)考慮急性心梗的可能，如條件允許的話，可立即服用麝香保心丸等急救藥物，并及時到醫(yī)院做檢查、治療。對已患有高血脂、高血壓、糖尿病、冠心病的群體來說，更需要堅持服用麝香保心丸來幫助抑制冠狀動脈硬化、保護血管內(nèi)皮、改善心肌缺血、促進血管新生。

麝香保心丸作為防治冠心病的經(jīng)典中成藥，具有急救、常服兩相宜的功效，在急性心梗發(fā)作時，患者在舌下含服4～6粒，最快30秒就能起效，緩解病癥。日常堅持每天服用3次，每次吞服2粒，能更有效促進血管新生，即通過麝香保心丸的干預(yù)，來促進心臟缺血處新的小血管生長，從而在狹窄或堵塞的大血管周圍建立起能夠有效提供血液供應(yīng)的側(cè)支循環(huán)。可明顯改善缺血心肌血液供應(yīng)，顯著減少心慌、胸悶、胸痛、氣短等各種不適癥狀，預(yù)防急性心梗、猝死等危險事件的發(fā)生。（本文摘自于查查健康網(wǎng)）endprint