王東梅河南省腫瘤醫(yī)院消毒供應(yīng)中心,河南鄭州　450000

消毒供應(yīng)中心應(yīng)用組長負(fù)責(zé)制管理模式對工作合格率及臨床滿意率的影響

王東梅
河南省腫瘤醫(yī)院消毒供應(yīng)中心,河南鄭州450000

目的 觀察消毒供應(yīng)中心應(yīng)用組長負(fù)責(zé)管理模式對工作合格率及臨床滿意率的影響。方法 自2013年6月起于該院消毒供應(yīng)中心應(yīng)用組長負(fù)責(zé)制管理模式，對消毒供應(yīng)中心每個環(huán)節(jié)開展管理與質(zhì)量控制。將2012年6月—2013年5月未開展組長負(fù)責(zé)制前我院消毒供應(yīng)中心的工作合格率與臨床滿意率作為對照，分析應(yīng)用組長負(fù)責(zé)制對消毒供應(yīng)中心工作合格率及臨床滿意率的影響。結(jié)果 應(yīng)用組長負(fù)責(zé)制管理模式后，該院消毒供應(yīng)中心各環(huán)節(jié)工作合格率與臨床滿意率均明顯高于應(yīng)用前，不同時間段對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心應(yīng)用組長負(fù)責(zé)制管理模式，可提高消毒供應(yīng)中心工作的合格率，提升臨床科室對消毒質(zhì)量的滿意度，促進消毒供應(yīng)中心服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進，值得推廣。

組長負(fù)責(zé)制；消毒供應(yīng)中心；工作合格率；滿意率

［Key words］Ream leader responsibility system; CSSD, job qualification rate; Satisfaction rate

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院內(nèi)部相對重要的部分[1]，負(fù)責(zé)院內(nèi)各科室的診療器械、器具及物品的清洗、消毒、滅菌處理，是醫(yī)院感染防控系統(tǒng)的核心部門[2]。消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量控制與醫(yī)院感染的發(fā)生存在密切的關(guān)聯(lián)，直接對醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量與護理質(zhì)量及安全造成影響[3]?；诖?，為提升我院消毒供應(yīng)中心工作合格率與臨床滿意率，該院自2013年6月起將組長責(zé)任制管理模式應(yīng)用于消毒中心，收到了較為滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該院是三級甲等?？菩葬t(yī)院，共設(shè)立開放性床位2 300張，消毒供應(yīng)中心主要承擔(dān)全院可重復(fù)使用醫(yī)療器械的回收、清洗、消毒、滅菌、存儲及發(fā)放工作，每月累積處理器械量在36 000個左右。消毒供應(yīng)中心工作人員共58名，其中消毒員4名，工人10名，護理人員44名。護理人員中護士11名，護師16名，主管護師16名，副主任護師1名。

1.2方法

自2013年6月起該院消毒供應(yīng)中心應(yīng)用組長負(fù)責(zé)制管理模式。①組長設(shè)置。嚴(yán)格參照衛(wèi)生部通過的醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的強制性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合該院消毒供應(yīng)中心實際情況，設(shè)立組長崗位，構(gòu)建護士長-組長-護士、工人的組織結(jié)構(gòu)體系，建立在護士長領(lǐng)導(dǎo)下的組長負(fù)責(zé)制度。并按照消毒供應(yīng)中心區(qū)域及性質(zhì)將其劃分為去污區(qū)、檢查包裝滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)，不同區(qū)域各設(shè)立1名組長。②組長工作職責(zé)，質(zhì)量控制要求。圍繞各質(zhì)控區(qū)域特點制定組長工作職責(zé)，明確管理要求，強調(diào)本區(qū)域的質(zhì)控、安全管理與協(xié)調(diào)管理。去污區(qū)組長主要負(fù)責(zé)去污區(qū)物品的管理，從回收、清點、分類、清洗等環(huán)節(jié)加強質(zhì)量控制，每日定期抽檢清潔劑與消毒液的配置，保障清洗質(zhì)量。檢查包裝滅菌區(qū)組長則主要負(fù)責(zé)該區(qū)域環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制，包括各類診療、手術(shù)器械的清潔度、器械的完整性及功能，包裝的潔凈度、包裝方法是否符合行標(biāo)要求，是否存在破損等情況。滅菌區(qū)組長主要負(fù)責(zé)滅菌質(zhì)量監(jiān)控，裝載的合理性，脈動真空高壓滅菌器的安全使用操作等。無菌區(qū)組長則主要負(fù)責(zé)檢查無菌包的有效性，確保物品配置數(shù)量的正確性，監(jiān)測滅菌物品的合格率。下收下送組長則主要負(fù)責(zé)下收下送環(huán)節(jié)的管理質(zhì)量控制，重視下收人員自身防護的管理，做好消毒隔離。③質(zhì)量管理與考核。不同區(qū)域組長按照質(zhì)控明細(xì)要求對負(fù)責(zé)區(qū)域作質(zhì)量檢查，護士長則承擔(dān)抽查職責(zé)，定期與不定期對任一環(huán)節(jié)進行抽檢，及時發(fā)現(xiàn)問題、明確安全隱患，并與其他科室進行溝通與交流，及時改進與處理。將考核結(jié)果與區(qū)域組長及護士等個人的績效進行掛鉤。在改進處理后，對消毒供應(yīng)中心各區(qū)域工作質(zhì)量進行評估，記錄臨床科室滿意度與工作合格率。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

分別于未應(yīng)用組長負(fù)責(zé)制管理模式的2012年6月—2013 年5月與應(yīng)用組長負(fù)責(zé)管理模式的2013年6月—2014年5月每月作器械及包布抽檢，數(shù)量均為10份，檢查器械的清潔度、完好性及包布的清潔度與完好性，檢查無菌物品存儲與發(fā)放質(zhì)量，統(tǒng)計工作合格率。并采取自擬臨床科室滿意度調(diào)查問卷，評估臨床各科室對醫(yī)院消毒供應(yīng)中心服務(wù)質(zhì)量的滿意度。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用構(gòu)成比(%)表示，對比進行χ2檢驗。

2　結(jié)果

應(yīng)用組長負(fù)責(zé)制管理模式后，我院消毒供應(yīng)中心各環(huán)節(jié)工作合格率與臨床滿意率均明顯高于應(yīng)用前，不同時間段對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1　應(yīng)用組長負(fù)責(zé)制前后我院消毒供應(yīng)中心各環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查結(jié)果對比[n(%)]

3　討論

該組研究結(jié)果證實，在應(yīng)用組長負(fù)責(zé)制后，該院消毒供應(yīng)中心工作合格率與臨床滿意率均明顯高于實施組長責(zé)任制前，總結(jié)得出開展組長責(zé)任制主要有以下四個方面的優(yōu)勢。

首先，在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心應(yīng)用組長負(fù)責(zé)制是提高各個環(huán)節(jié)工作質(zhì)量的基礎(chǔ)，同時也是為醫(yī)院感染控制服務(wù)的條件[4]。在消毒供應(yīng)中心的管理中，構(gòu)建完善的工作制度與流程，明確操作規(guī)程，強化對不同操作環(huán)節(jié)的管理，并依照不同物品的種類，選擇科學(xué)合理的消毒處理方法，最大限度保障無菌物品的滅菌質(zhì)量，在一定程度上避免了醫(yī)療資源的浪費，同時保障了醫(yī)療護理的安全性。其次，應(yīng)用組長負(fù)責(zé)制后，消毒供應(yīng)中心不同環(huán)節(jié)負(fù)責(zé)人員可明確自身職責(zé)，體現(xiàn)了持續(xù)質(zhì)量改進的思想。醫(yī)院消毒供應(yīng)中心是無菌物品再生產(chǎn)的重要環(huán)節(jié)，根據(jù)不同的處理環(huán)節(jié)，委配不同的負(fù)責(zé)人對無菌物品再生產(chǎn)進行監(jiān)控，做好安全管理、質(zhì)量控制與協(xié)調(diào)管理，明確該區(qū)域存在的安全隱患，進而降低風(fēng)險事件的發(fā)生率，改進了服務(wù)質(zhì)量[5,6]。其三，應(yīng)用組長負(fù)責(zé)制是提升臨床科室滿意度的基礎(chǔ)。在應(yīng)用組長負(fù)責(zé)制后，不同區(qū)域均有組長開展質(zhì)量監(jiān)控，可及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，并將管理質(zhì)量與工作人員績效進行掛鉤，同時強化了消毒供應(yīng)中心工作人員的工作積極性[7]，強化了工作責(zé)任感，對提升臨床科室滿意度有積極的意義。此外，在應(yīng)用組長負(fù)責(zé)制后，消毒供應(yīng)中心團隊合作能力提升，各環(huán)節(jié)工作人員潛力得到發(fā)揮，工作積極性同樣有所提升，可起到有效的連接、溝通與監(jiān)督作用[8]。

綜上所述，在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心應(yīng)用組長負(fù)責(zé)制管理模式，不僅可提高消毒供應(yīng)中心工作的合格率，同時亦可提升臨床科室對消毒質(zhì)量的滿意度，促進消毒供應(yīng)中心服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進，值得推廣與應(yīng)用。

[1] 侯彬,莊敏,許燕玲,等.組長負(fù)責(zé)制在消毒供應(yīng)中心環(huán)節(jié)質(zhì)量控制中的作用[J].上海護理,2012,12(4):46-47.

[2] 曾淑蓉,田麗娜.組長負(fù)責(zé)制在消毒供應(yīng)中心管理中的應(yīng)用效果評價[J].中國感染控制雜志,2011,10(2):154-155.

[3] 孔磊,葉景霞,許秋寧,等.區(qū)域組長負(fù)責(zé)制在消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2011,21(23):5024-5025.

[4] 莊玲玲,劉釬.消毒供應(yīng)中心組長負(fù)責(zé)制管理效果評價[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2012,22(17):3828.

[5] 郭順琴,徐珍榮.消毒供應(yīng)中心質(zhì)檢組的設(shè)置和效果[J].中國誤診學(xué)雜志,2012,12(17):4629.

[6] 葛常英,劉杜娟.消毒供應(yīng)中心各環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控方法[J].中國消毒學(xué)雜志,2011,28(1):123-124.

[7] 王艷花.全面質(zhì)量管理在消毒供應(yīng)中心的做法與體會[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2012,40(6)：715-716.

[8] 陳燕,甘娜.消毒供應(yīng)中心預(yù)防與控制醫(yī)院感染管理措施[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2011,21(1):208.

Influence on the Job Qualification Rate and Clinical Satisfaction Rate by Application of CSSD Team Leader Responsibility System Management Mold

WANG Dongmei
CSSD, Henan Cancer Hospital, Zhengzhou, Henan Province, 450000,China

Objectives To observe the influence on the job qualification rate and clinical satisfaction rate by the application of CSSD team leader responsibility system management mold. Methods Since June, 2013, our hospital CSSD has applied team leader responsibility system management mold, and implemented control and management on each link in CSSD. The job qualification rate and clinical satisfaction rate from June 2012 to the end of May 2013 before applying team leader responsibility system management mold were given contrast to the period when applying team leader responsibility system management mold, so as to research the influence on the job qualification rate and clinical satisfaction rate by applying CSSD team leader responsibility system management mold. Results After applying the CSSD team leader responsibility system management mold, the job qualification rate and clinical satisfaction rate of each link were obviously higher than the period when the system was not applied. The contrast differences of different time period had statistical significant differences (P< 0.05). Conclusion The application of CSSD team leader responsibility system management mold can better increase the job qualification rate and clinical satisfaction rate of sterile quality, help to improve the CSSD service quality and deserve to be widely promoted.

R521

A

1672-5654(2015)02(b)-0085-02

2014-11-13)