陳冰

(遼寧省錦州市黑山縣中醫(yī)院 遼寧錦州 121400)

心律失常為臨床常見(jiàn)的心內(nèi)科疾病,可依據(jù)不同的發(fā)病原因?qū)⑿穆墒С７譃閮煞N類型,即功能性心律失常及病理性心律失常[1]。功能性心律失常主要是由精神緊張、身心疲憊及生活習(xí)慣不良等非疾病因素所引起,當(dāng)自主神經(jīng)出現(xiàn)失調(diào)現(xiàn)象時(shí)也可能引發(fā)功能性心律失常。本文分析了美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療女性功能性心律失常的臨床療效,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2013年6月至2014年8月收治的48例作為分析對(duì)象,48例均為女性,年齡在25歲至62歲之間,平均(40.5±3.7)歲。所有患者均經(jīng)心電圖檢查確診為功能性心律失常,快速性心律失常23例,緩慢性心律失常25例;病程在2個(gè)月至1年之間,平均(8.6±1.3)月。將48例分為兩組,即觀察組與對(duì)照組,每組24例,兩組的病程、心律失常類型及年齡等一般資料均無(wú)顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

采用美托洛爾及穩(wěn)心顆粒對(duì)觀察組患者進(jìn)行治療,給藥方法具體如下。美托洛爾:給藥方式為口服,2次/d,13mg/次;穩(wěn)心顆粒:開(kāi)水沖服,3次/d,10g/次。在治療過(guò)程中可根據(jù)病情變化對(duì)藥物劑量進(jìn)行調(diào)整,并行心電圖檢查。在治療對(duì)照組患者時(shí)僅采用美托洛爾,給藥方式與觀察組相同。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

本研究所采用的臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下:(1)如治療后患者的臨床體征及癥狀消失,且24h后早搏次數(shù)的減少幅度＞90%或早搏消失,則為顯效;(2)如治療后臨床體征及癥狀得到明顯緩解,且24h后早搏次數(shù)的減小幅度為50%～90%,則為有效;(3)如治療后臨床體征及癥狀沒(méi)有得到明顯緩解,且24h后早搏次數(shù)的減小幅度＜50%或早搏次數(shù)繼續(xù)增多,則為無(wú)效。此外,如房速、陣發(fā)性房顫、竇性心動(dòng)過(guò)速均消失,則為顯效,當(dāng)心律降低至100次/min以下,則為有效,如治療后心律仍＞100次/min,則為無(wú)效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,組間差異檢驗(yàn)法為X2檢驗(yàn),如P<0.05,則說(shuō)明兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異。

2 結(jié)果

觀察組中顯效17例,有效5例,無(wú)效2例,總有效率為91.67%;對(duì)照組中顯效10例,有效6例,無(wú)效8例,總有效率為66.67%。觀察組的總有效率高于對(duì)照組,兩組存在顯著性差異(P<0.05)。

3 討論

功能性心律失?；颊叩男呐K通常沒(méi)有出現(xiàn)器質(zhì)性病變,在一般情況下可自行緩解,但患者的臨床癥狀如心悸、頭暈及胸悶等頻繁出現(xiàn),則可能損傷心臟功能,長(zhǎng)期以往可導(dǎo)致猝死。女性多存在焦慮情緒,精神長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài),因此容易出現(xiàn)腎上腺素分泌多及交感神經(jīng)失調(diào)等生理改變,這就更容易引起功能性心律失常[2]。為避免心律失常對(duì)女性的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響,則在臨床上應(yīng)及時(shí)采用復(fù)律藥物進(jìn)行治療。本研究采用了不同的方法治療48例患者,觀察組的治療方案為美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒,而在治療對(duì)照組患者時(shí)僅采用了美托洛爾。結(jié)果證實(shí)觀察組的臨床總有效率達(dá)到了91.67%,而對(duì)照組僅為66.67%,觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。證實(shí)聯(lián)合應(yīng)用美托洛爾及穩(wěn)心顆粒的臨床療效優(yōu)于單用美托洛爾。美托洛爾能夠?qū)桓猩窠?jīng)的興奮性產(chǎn)生抑制作用,可以緩解心肌缺血癥狀,同時(shí)能預(yù)防低血鉀,在臨床上常被應(yīng)用于治療因精神、運(yùn)動(dòng)及麻醉等因素所引起的早搏等心律失常。但目前有研究指出,如使用美托洛爾的劑量過(guò)大,或應(yīng)用時(shí)間較長(zhǎng),則可引起一系列不良反應(yīng),如心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降等,同時(shí)患者會(huì)產(chǎn)生一定的耐藥性。因此治療效果也會(huì)受到一定的影響,為了減少美托洛爾的使用劑量及改善臨床療效,則可以聯(lián)合使用穩(wěn)心顆粒。

穩(wěn)心顆粒是一種中藥制劑,其有效成分提取自琥珀、甘松、三七及黨參等天然中藥,可定悸復(fù)脈、活血化瘀及益氣養(yǎng)陰,對(duì)于女性生理機(jī)能的改善有重要作用。穩(wěn)心顆粒還可以改善心肌血管微循環(huán)狀態(tài),對(duì)血小板的聚集過(guò)程產(chǎn)生抑制作用,使心肌供氧量得以增加,因此服用后可以使女性的心功能得到有效改善。聯(lián)合應(yīng)用穩(wěn)心顆粒及美托洛爾時(shí),不但可以減少美托洛爾的副作用,同時(shí)還能夠使兩種藥物協(xié)同發(fā)揮復(fù)律作用,所以可以有效改善臨床治療效果,本研究所得出的結(jié)果與上述結(jié)論基本相符。

綜上所述,在對(duì)女性功能性心律失?；颊哌M(jìn)行治療時(shí)聯(lián)合應(yīng)用美托洛爾及穩(wěn)心顆粒能夠獲得相對(duì)理想的臨床療效,可在臨床中加以推廣。

[1]陳偉寧.卡維地洛治療慢性心力衰竭并心律失常60例療效分析[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2012(6):839-841.

[2]張晨,王美玲,馬華,夏新保,馬靖.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾緩釋片治療老年冠心病心律失常療效觀察[J].臨床薈萃,2014(8):861-865.