盧麗靜

（南寧市紅十字會(huì)醫(yī)院 廣西 南寧 530000）

隨著我院快速發(fā)展，近幾年每年都要招聘新護(hù)士，她們來(lái)自不同的學(xué)校，學(xué)歷不同，心理狀態(tài)不同，臨床經(jīng)驗(yàn)少，如何使她們適應(yīng)新崗位的需要，具有良好的心理素質(zhì)、熟練的操作技能、敏銳的觀察力和快速的反應(yīng)能力，使其獨(dú)立走上工作崗位，這其中帶教老師起著很重要的作用?，F(xiàn)將帶教方法介紹如下。

1 加強(qiáng)新護(hù)士的思想教育，提高道德修養(yǎng)，培養(yǎng)愛(ài)崗敬業(yè)精神

在臨床帶教過(guò)程中，與新護(hù)士進(jìn)行一對(duì)一的直接溝通，了解其思想狀態(tài)，幫助其樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)的高尚品德，要以患者為中心，急患者之所急，想患者之所想，任勞任怨，忠于職守，與患者建立良好的互相信任的關(guān)系，使之成為具有良好思想素質(zhì)的護(hù)理人員。

2 帶教老師的選擇

“師者傳道、授業(yè)、解惑也”，帶教老師不僅是知識(shí)的傳授者，也是實(shí)習(xí)護(hù)士的道德榜樣，教師的一言一行都會(huì)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士起到潛移默化的影響作用，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士以后的生活、工作都會(huì)產(chǎn)生巨大影響。挑選具有大專(zhuān)及以上學(xué)歷且是主管護(hù)師職稱(chēng)者，有較強(qiáng)的敬業(yè)精神及奉獻(xiàn)精神，基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)及專(zhuān)科護(hù)理理論扎實(shí)，各項(xiàng)操作技能及搶救技術(shù)熟練，有較強(qiáng)的溝通協(xié)調(diào)能力的業(yè)務(wù)骨干來(lái)承擔(dān)，這對(duì)于提高和培養(yǎng)護(hù)理人員的整體素質(zhì)有極大的促進(jìn)作用。因此，有計(jì)劃地對(duì)帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)是必需的。定期對(duì)帶教老師進(jìn)行理論、技能培訓(xùn)與考核，督促帶教老師不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，確保教學(xué)能力與護(hù)理學(xué)科發(fā)展相適應(yīng)。

3 加強(qiáng)對(duì)新護(hù)士崗前的培訓(xùn)和考核

新護(hù)士進(jìn)入臨床前，首先進(jìn)行崗前培訓(xùn)和考核，合格后方可進(jìn)入臨床工作。內(nèi)容包括：基礎(chǔ)知識(shí)和理論的考核、護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)、職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)、法律知識(shí)培訓(xùn)、職業(yè)道德教育等，使之適應(yīng)護(hù)士角色，在進(jìn)入臨床前明確自己的身份，在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理時(shí)，只有在專(zhuān)業(yè)老師和護(hù)士的指導(dǎo)下才能進(jìn)行。如果不在老師的指導(dǎo)下擅自行事，則侵犯了患者的利益，就應(yīng)該對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)。要做到熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，自覺(jué)地用護(hù)理道德規(guī)范自己的行為。進(jìn)行慎獨(dú)修養(yǎng)的教育，要求操作時(shí)做到有人與無(wú)人監(jiān)督一個(gè)樣，確?；颊叩陌踩妫乐共铄e(cuò)事故的發(fā)生。

4 幫助新護(hù)士熟悉環(huán)境并提高溝通技巧

新入科護(hù)士到達(dá)科室后，首先由帶教老師進(jìn)行自我介紹，并介紹病房環(huán)境、工作人員、患者的情況、護(hù)理工作的特點(diǎn)及各項(xiàng)規(guī)章制度，使她們盡快熟悉環(huán)境，進(jìn)入角色。帶教老師要提高護(hù)士語(yǔ)言表達(dá)能力和與患者溝通的技巧。只要掌握了一定的溝通能力，取得患者信任與合作，護(hù)理操作的機(jī)會(huì)自然就會(huì)增多，操作技能將隨之提高。新護(hù)士在進(jìn)入臨床工作之前已對(duì)各種基礎(chǔ)護(hù)理操作和基礎(chǔ)理論有一定的了解和掌握，做常規(guī)性操作時(shí)，老師做到放手不放眼，從嚴(yán)把關(guān)，使新護(hù)士知其然更知其所以然，以提高學(xué)習(xí)質(zhì)量［1］，并定期進(jìn)行考核。對(duì)于專(zhuān)科技術(shù)性較強(qiáng)的操作，帶教老師先示范，然后讓新護(hù)士練習(xí)，操作熟練后進(jìn)行考核，對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行分析并總結(jié)。建立學(xué)習(xí)記錄本，在實(shí)踐中不斷積累總結(jié)，啟發(fā)她們主動(dòng)思考所遇到的實(shí)際問(wèn)題，問(wèn)題先由新護(hù)士回答，不足的地方由老師補(bǔ)充完整，回家后將當(dāng)天的問(wèn)題整理成筆記，老師定期抽查，對(duì)筆記進(jìn)行批閱修改，并且指導(dǎo)她們處理問(wèn)題時(shí)要妥善區(qū)分輕重緩急，學(xué)會(huì)統(tǒng)籌安排時(shí)間，保證各項(xiàng)工作按時(shí)完成，并在工作中自覺(jué)遵守和執(zhí)行操作規(guī)程及查對(duì)制度，注意工作完成的質(zhì)量。指導(dǎo)她們?nèi)绾闻c患者及家屬進(jìn)行有效的溝通。并教會(huì)其積極應(yīng)對(duì)各種壓力的方法，樂(lè)觀應(yīng)對(duì)方式被認(rèn)為是最佳方式，其次是支持應(yīng)對(duì)方式［2］。護(hù)理文書(shū)要雙簽字，新護(hù)士的護(hù)理文書(shū)必須先打草稿，經(jīng)帶教老師檢查認(rèn)可后再寫(xiě)在護(hù)理記錄單上，帶教老師貫簽名。一個(gè)月后，經(jīng)過(guò)護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師對(duì)其操作、理論、護(hù)理文書(shū)進(jìn)行考核，合格者方可進(jìn)行單獨(dú)值班。

護(hù)理臨床帶教是護(hù)理教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，其教學(xué)質(zhì)量的好壞，不僅關(guān)系到臨床護(hù)理教學(xué)工作的順利實(shí)施，更直接關(guān)系到能否培養(yǎng)出技術(shù)及理論過(guò)硬的全面的新時(shí)代合格的護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才。通過(guò)發(fā)現(xiàn)帶教中存在的問(wèn)題并采取措施及時(shí)更正，使實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)患者的服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理工作意義的認(rèn)識(shí)得到進(jìn)一步的加深，工作積極性和學(xué)習(xí)的主動(dòng)性有所改觀。與此同時(shí)，帶教老師的綜合素質(zhì)也顯著提高，患者滿意率及臨床護(hù)理質(zhì)量隨之提高。

5 效果

通過(guò)以上的帶教措施，激發(fā)了她們的學(xué)習(xí)熱情，提高了工作的積極性及主動(dòng)性、慎獨(dú)意識(shí)及法律意識(shí)，使自身的綜合技能及思想素質(zhì)得到很大提高。新護(hù)士的理論和操作考核合格率達(dá)100%。

6 體會(huì)

此種帶教方法受到新護(hù)士的普遍認(rèn)同和好評(píng)。對(duì)帶教老師的要求較高，老師不僅要精通專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還要了解護(hù)理新動(dòng)態(tài)，更能指導(dǎo)護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作。帶教老師的知識(shí)水平直接影響到新護(hù)士，只有做到為人師表，才能更好地為新護(hù)士解疑答惑。注重賞識(shí)教育，表?yè)P(yáng)為主，批評(píng)為輔，使新護(hù)士以積極穩(wěn)定的心態(tài)投入到工作中。嚴(yán)格考核是保證質(zhì)量的基礎(chǔ)，定期進(jìn)行理論和操作考核，才能不斷提高新護(hù)士的綜合能力。

［1］ 黃建榮，郭喜珍.淺談護(hù)生的教育與管理［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2006，3（18）：1625

［2］ 陳建梅.國(guó)內(nèi)護(hù)理臨床教學(xué)現(xiàn)狀［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2003，18（4）：316－317