侍慧玲 哈斯圖雅

（內(nèi)蒙古阿拉善左旗巴彥浩特鎮(zhèn)環(huán)城南路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 內(nèi)蒙古 阿拉善左旗 750306）

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的生活水平的提高，老齡化速度加快，老年人群體中心血管疾病的發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)，心血管疾病發(fā)病急，癥狀嚴(yán)重，且治療預(yù)后效果不是很理想，而患者及家屬對(duì)治療預(yù)后抱有較高的期望值，嚴(yán)重威脅患者的正常生活及社會(huì)安穩(wěn)，因此，對(duì)老年心血管疾病的治療時(shí)，采取科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)措施，有助于患者的治療和康復(fù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2010－04－2013－11于我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心治療的老年心血管病患者126例，男72例，女54例，年齡為60～89 歲（平均70.4）。其中老年退行性心瓣膜病9例，慢性肺源性心臟病19例，冠心病44例，高血壓40例，糖尿病14例，將126例患者分為2組，即干預(yù)組（n＝63）和對(duì)照組（n＝63），其中干預(yù)組進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。兩組之間性別比例、年齡、疾病種類均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法。護(hù)理干預(yù)：對(duì)老年心血管疾病的護(hù)理，不但要掌握老年心血管疾病的特點(diǎn)，準(zhǔn)確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，更重要的要掌握老年患者的心理特點(diǎn)，做好老年心血管疾病患者的護(hù)理工作，護(hù)理干預(yù)能夠提高心血管疾病患者的治療效果，促進(jìn)患者的康復(fù)。

（1）心理干預(yù)：心血管疾病患者會(huì)有多種不同的心理障礙，憂慮、恐怖癥等，心理會(huì)使病情加重，病情反復(fù)發(fā)作，做好耐心細(xì)致的心理安慰，老年心血管疾病患者的心理狀態(tài)是迫切希望恢復(fù)健康，渴望長(zhǎng)壽，但卻不了解疾病的特點(diǎn)，對(duì)疾病的治療恢復(fù)有時(shí)會(huì)產(chǎn)生憂慮心理，從而會(huì)加重病情。護(hù)理工作要用通俗易懂的語(yǔ)言，向患者講解心血管疾病的相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)患者對(duì)心血管疾病的認(rèn)識(shí)，讓患者保持一個(gè)良好的心態(tài)，關(guān)心患者的心理變化，理解患者的苦惱，加強(qiáng)同患者的溝通。護(hù)理人員通過(guò)敏銳的觀察力和良好的溝通技巧進(jìn)行及時(shí)有效的心理護(hù)理，積極疏導(dǎo)消除患者的焦慮、偏執(zhí)、恐懼、煩躁不安等一系列的不良情緒。

（2）健康教育干預(yù)：對(duì)心血管疾病患者進(jìn)行心血管疾病防治及健康知識(shí)宣傳和講解，避免各種誘發(fā)因素，預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)，隨診等有關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)，讓患者及家屬掌握有關(guān)防治及康復(fù)健康知識(shí)，提高自我保健意識(shí)，增強(qiáng)自我保健能力。

（3）藥物治療干預(yù)：根據(jù)患者的病情及癥狀，指導(dǎo)患者用藥，要按時(shí)按量服藥，向患者詳細(xì)介紹用藥方法，治療措施，并講清藥物的作用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。

（4）定期健康體查：根據(jù)患者的身體結(jié)構(gòu)及所患疾病的臨床表現(xiàn)，制定定期健康檢查，測(cè)血壓、測(cè)血脂、測(cè)血糖、心電圖檢查，檢查掌握病人心血管相關(guān)指標(biāo)，對(duì)有效地防治心血管疾病者意義重大。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察患者治療前后6min步行試驗(yàn)，測(cè)試6min的步行距離。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理與分析，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)126例患者在住院期間，進(jìn)行了護(hù)理干預(yù)對(duì)照觀察，兩組對(duì)比具有差異性，P＜0.05。有2例因心力衰竭死亡，其他124例患者均得到了治療，病情穩(wěn)定，癥狀緩解，好轉(zhuǎn)出院，護(hù)理干預(yù)是治療心血管疾病重要而有效的手段之一，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有利于疾病的康復(fù)，有效地護(hù)理干預(yù)措施對(duì)老年心血管疾病的治療，康復(fù)及預(yù)防反復(fù)性發(fā)作有著極為重要的作用，并具有相當(dāng)?shù)闹委熜Ч?/p>

3 討論

心血管疾病的發(fā)病率逐年上升，在老年患者群體中尤為明顯，為使心血管疾病患者得到更好地治療效果，不但需要積極做好臨床治療，科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)也極為重要，且需要護(hù)士具備豐富的知識(shí)，敏捷的思維；嫻熟的技術(shù)，恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言等良好的職業(yè)素質(zhì)，讓患者能夠受到專業(yè)的護(hù)理和溫馨的住院環(huán)境，就醫(yī)條件、必須為每一位老年心血管疾病患者做好生活護(hù)理，對(duì)疾病的觀察護(hù)理，對(duì)患者的心理護(hù)理，語(yǔ)言溝通，提供優(yōu)質(zhì)熱情周到的護(hù)理服務(wù)，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)和思想壓力，使用通俗方法，易懂的語(yǔ)言，開展健康教育心血管疾病的預(yù)防治療知識(shí)講述，使患者能夠了解病情，對(duì)治療產(chǎn)生信心，積極配合臨床治療，遵醫(yī)囑按時(shí)服藥。注意保養(yǎng)和生活起居，有規(guī)律的飲食，調(diào)整好心態(tài)，建立健全心血管疾病患者的健康檔案，發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的功能，定期入戶隨訪，掌握心血管疾病患者的動(dòng)態(tài)，針對(duì)高血壓、心肌梗死、心絞痛和心力衰竭、糖尿病等患者的不同病情，及時(shí)調(diào)整治療方案，為患者實(shí)施的護(hù)理干預(yù)措施，通過(guò)耐心細(xì)致、精心護(hù)理，能極大的減輕心血管疾病患者的癥狀，提高治療效果。

綜上所述，對(duì)老年心血管疾病患者進(jìn)行生活、飲食、用藥、心理、健康教育、出院指導(dǎo)等方面采取積極有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)預(yù)防和治療老年心血管疾病，提高患者治療率、好轉(zhuǎn)率，減少?gòu)?fù)發(fā)率，能有效地穩(wěn)定病情，提高治療效果，恢復(fù)健康。

［1］ 侯根萍.65例老年心血管病患者的護(hù)理干預(yù)體會(huì)及分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013

［2］ 牛艷萍.老年心血管病患者的護(hù)理特點(diǎn)及對(duì)策分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013

［3］ 朱正芬.老年心血管患者的心理護(hù)理療效觀察［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012

［4］ 霍欣，雷海玲.老年心血管疾病患者個(gè)性化護(hù)理干預(yù)效果觀察［J］.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2012