鄭冠偉 ，寧華杰 ，龍 燕 ，薛 爽

（1.湖南省長沙市動物衛(wèi)生監(jiān)督所，湖南長沙410013；2.長沙市動物疫病預防控制中心，湖南長沙410013）

狂犬病是由狂犬病毒引起的一種高度致死性的人獸共患病。我國是狂犬病高發(fā)國家，每年因狂犬病死亡人數(shù)2 000多例，95%以上人狂犬病均由發(fā)病犬舔舐、咬傷所致。湖南省是我國狂犬病高發(fā)省份，近年來狂犬病的發(fā)病和死亡人數(shù)一直居于全國前列。目前對狂犬病尚無有效的治療方法，據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）調(diào)查發(fā)現(xiàn)，動物接種狂犬病疫苗是預防人狂犬病最有效的手段。當犬群免疫覆蓋率達到70%以上，即可有效抑制狂犬病的傳播。

1 推行國產(chǎn)狂犬病疫苗免費免疫的背景

近年來，我市犬、貓的飼養(yǎng)量快速增加，被犬、貓傷害的人數(shù)也不斷攀升。據(jù)市疾控部門介紹：我市每年都有十余例患者死于狂犬病，在所有傷人動物中，接種過獸用狂犬疫苗的僅占30.9%。究其原因，主要有以下幾方面原因：一是低收入家庭無能力支付犬類動物的免疫費用；二是流浪犬類動物無人管理，得不到及時的撲殺或救助；三是長沙市城區(qū)免疫點設(shè)置過少，不能滿足寵物飼養(yǎng)者的需求；四是宣傳力度不夠，寵物飼養(yǎng)者對如何科學預防狂犬病等問題認識不足。

2 主要工作舉措

為有效解決上述問題，提高我市城區(qū)犬類動物狂犬病免疫率，維護廣大市民公共衛(wèi)生安全。經(jīng)充分醞釀，借鑒合肥、杭州、深圳等兄弟城市犬類動物管理經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，我們適合推出了城區(qū)國產(chǎn)狂犬病疫苗免費免疫舉措，堅持“四化”管理。

2.1 申報自主化

我們按照“自愿申報，合理布局，方便市民”的原則，從申報的寵物診療機構(gòu)中擇優(yōu)選擇城區(qū)寵物醫(yī)院作為授權(quán)免疫點。

2.2 服務(wù)統(tǒng)一化

為規(guī)范寵物診療行業(yè)和寵物診療機構(gòu)，我們與各個授權(quán)免疫點簽訂了《長沙市城區(qū)犬類動物授權(quán)免疫協(xié)議》和服務(wù)承諾書，明確各授權(quán)免疫點的責、權(quán)、利，實行授權(quán)免疫點的“四統(tǒng)一”即：統(tǒng)一在顯著位置懸掛“長沙市城區(qū)犬類動物免疫點”牌匾；統(tǒng)一使用長沙市城區(qū)專用寵物免疫證；統(tǒng)一由市疫控中心提供國產(chǎn)狂犬病疫苗；統(tǒng)一填寫免疫檔案、上報免疫情況。

2.3 管理動態(tài)化

為提高授權(quán)免疫點服務(wù)質(zhì)量，強化授權(quán)免疫點競爭意識，我們會對原來免疫點進行定期調(diào)整，吸收符合條件的寵物診療機構(gòu)入列，實行動態(tài)化管理，形成“能進能出”的競爭機制，激勵城區(qū)寵物診療機構(gòu)不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。

2.4 監(jiān)管痕跡化

我們制定了《長沙市城區(qū)犬類動物授權(quán)免疫點監(jiān)督檢查記錄表》，該表一式兩份，一份留檔，一份交由免疫點留存。不定期對其開展監(jiān)督檢查工作，實行痕跡化管理，每次檢查結(jié)果都會作為調(diào)整的重要依據(jù)。

3 主要工作成效

3.1 解決了上述存在的主要問題

我們在全市城區(qū)推行犬類動物國產(chǎn)狂犬病免費免疫，解決了低收入家庭無力承擔免疫費用的問題；我們按照“自愿申報，合理布局，方便市民”的原則，在全市城區(qū)設(shè)置18個授權(quán)免疫點，基本覆蓋全市城區(qū)，大大方便了寵物飼養(yǎng)者的免疫需求，解決了城區(qū)免疫點設(shè)置過少的問題；4月、7月，分別在《長沙晚報》和《三湘都市報》對我市免費防疫政策進行了宣傳報道，向社會公示授權(quán)免疫點聯(lián)系電話、地址和法人代表，提高群眾對免費免疫政策的知情度，普及了狂犬病防控知識。

3.2 自實施國產(chǎn)狂犬病疫苗免費免疫以來，防控效果明顯

據(jù)統(tǒng)計，2013年度全市城區(qū)共計免疫犬只較2012年（2012年全市共免疫犬只12 000余只）同比增長64.2%；2014年度全市城區(qū)免疫犬只較2013年同比增長41.7%。

4 存在的問題

4.1 活毒疫苗存在散毒風險

目前長沙市免疫的疫苗為國產(chǎn)狂犬病疫苗,是狂犬病活毒疫苗,給犬類動物免疫，存在極大的散毒風險。同時，根據(jù)兩年來我們在市民間的調(diào)查表明，市民對國產(chǎn)狂犬病疫苗的疫苗質(zhì)量、免疫效果等方面均存在疑慮，導致很多市民寧愿自行掏錢免疫進口疫苗，導致這個惠民政策沒有根本落到實處。建議全面實施狂犬病滅活疫苗免費免疫，降低活疫苗散毒的風險。

4.2 市民意識、宣傳教育和社區(qū)參與等還有待進一步強化

狂犬病問題不止是動物疫病問題，更是社會問題，需要社會各方的共同參與。建議強化對犬主狂犬病防控意識教育及流浪狗的控制等工作

4.3 城區(qū)提供免費免疫的寵物診療機構(gòu)分布不均

城區(qū)寵物診療機構(gòu)分布不均，主要集中在經(jīng)濟較發(fā)達的芙蓉區(qū)、雨花區(qū)和天心區(qū)，像開福區(qū)、岳麓區(qū)和高新區(qū)寵物診療機構(gòu)設(shè)立的則普遍較少或者軟硬件不足，導致在區(qū)域布局方面無法充分滿足市民要求。

[1]WHO.Exert consultation on rabies(Firet report)[J].Geneva,2004,13：48-58.

[2]涂長春.我國狂犬病流行現(xiàn)狀及原因[J].動物保健，2006,(8)：11-12.

[3]Bernard Vallat.Nomore Deaths from Rabies[J].OIE Bulletin,2014,(3)：1-2.

[4]中國疾病預防控制中心.全國人間狂犬病疫情分布地圖[EB/OL].http：//www.chinacde.cn/jkzt.